Bedömning av smärta efter intraartikulära botulinumtoxininjektioner i karpometakarpal artros i tummen

Inklusionskriterier:

• Patient >18 år gammal
• Patient med rhizarthrosis objektifierad genom förhör, röntgen med minst 2 av följande kriterier: osteofyt, ledutrymmesförträngning, subkondral skleros eller geode
• Patient som har genomgått en röntgen av handleden (ansikte, profil och Kapandji-incidens) för att uppskatta svårighetsgraden av rhizartrosen.
• Patient med undertecknat informerat samtycke.
• Visuell analog skala (VAS) av smärta > 4
• Misslyckande med väl genomförda läkemedelsbehandlingar med nivå 1 och 2 smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel och ortoser
• Patienter måste ha avbrutit all behandling med kortikosteroider eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inom de senaste 48 timmarna.
• Patient ansluten till en socialförsäkringsplan
• Patient som kan förstå studieinstruktionerna
• Patient på effektiv preventivmetod i mer än en månad enligt godkännandet för försäljning (piller, intrauterin apparat, vaginalring, p-plåster på huden, hormonellt subkutant implantat)
• Infertila patienter i samband med operation (tubal ligering, ooforektomi, adnexektomi, hysterektomi)

Exklusions kriterier:

• Historien om operation av tumpelaren
• Patient som har fått en intraartikulär trapetsoidal metakarpal injektion av kortikoider, botulinumtoxin eller hyaluronsyra eller annan produkt under de senaste 6 månaderna.
• Patient som har fått en injektion med botulinumtoxin på valfri plats under de senaste 3 månaderna
• Myasteni eller Lambert-Eatons sjukdom, neuromuskulär dysfunktion, överkänslighet mot inkobotulinumtoxin A, allvarlig andningsstörning eller svår sväljningsstörning
• Patienter med överkänslighet mot botulinumtoxin eller mot något av hjälpämnena (humant albuminsackaros)
• Patient med infektion eller inflammation på det berörda injektionsstället
• Gravida eller ammande kvinnor (ett uringraviditetstest kommer att utföras)
• Patienter med kronisk inflammatorisk ledsjukdom eller mikrokristallin patologi
• Aktuellt deltagande eller mindre än 30 dagars deltagande i en klinisk läkemedelsprövning
• Alla medicinska eller psykiatriska tillstånd som kan förhindra korrekt förståelse och genomförande av behandlingen och studien (vuxen under förmyndarskap)
• Patient som vill avbryta preventivmedel under studien
• Patienter med hög risk för blödningskomplikationer från den intraartikulära injektionen (blödarsjuka, antikoagulantia, etc.)