Vurdering af smerter efter intraartikulære botulinumtoksin-injektioner i carpometacarpal osteoarthritis i tommelfingeren

Inklusionskriterier:

• Patient >18 år
• Patient med rhizarthrose objektiveret ved forespørgsel, røntgenbillede med mindst 2 af følgende kriterier: osteofyt, ledrumsforsnævring, subchondral sklerose eller geode
• Patient, der har fået foretaget et røntgenbillede af håndleddet (ansigt, profil og Kapandji-forekomst) for at vurdere sværhedsgraden af ​​rhizarthrosen.
• Patient med underskrevet informeret samtykke.
• Visuel analog skala (VAS) af smerte > 4
• Svigt af veludførte lægemiddelbehandlinger med niveau 1 og 2 smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler og ortotiske apparater
• Patienter skal have stoppet al behandling med kortikosteroider eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler inden for de sidste 48 timer.
• Patient tilknyttet en socialsikringsplan
• Patient, der kan forstå undersøgelsesinstruktionerne
• Patient på effektiv prævention i mere end en måned i henhold til markedsføringstilladelsen (pille, intrauterint apparat, vaginal ring, svangerskabsforebyggende hudplaster, hormonelt subkutant implantat)
• Infertile patienter i forbindelse med operation (tubal ligering, ooforektomi, adneksektomi, hysterektomi)

Ekskluderingskriterier:

• Historie om operation af tommelfingersøjlen
• Patient, som har modtaget en intraartikulær trapezoidal metacarpal injektion af kortikoider, botulinumtoksin eller hyaluronsyre eller andet produkt inden for de sidste 6 måneder.
• Patient, der har modtaget en botulinumtoksin-injektion på et hvilket som helst sted inden for de sidste 3 måneder
• Myasthenia eller Lambert-Eatons sygdom, neuromuskulær dysfunktion, overfølsomhed over for incobotulinumtoxin A, alvorlig åndedrætsforstyrrelse eller alvorlig synkeforstyrrelse
• Patienter med overfølsomhed over for botulinumtoksin eller over for et eller flere af hjælpestofferne (humant albuminsaccharose)
• Patient med en infektion eller betændelse på det pågældende injektionssted
• Gravide eller ammende kvinder (en uringraviditetstest vil blive udført)
• Patienter med kronisk inflammatorisk ledsygdom eller mikrokrystallinsk patologi
• Aktuel deltagelse eller mindre end 30 dages deltagelse i et klinisk lægemiddelforsøg
• Enhver medicinsk eller psykiatrisk tilstand, der kan forhindre den korrekte forståelse og gennemførelse af behandlingen og undersøgelsen (voksen under værgemål)
• Patient, der ønsker at afbryde prævention under undersøgelsen
• Patienter med høj risiko for blødningskomplikationer fra den intraartikulære injektion (hæmofili, antikoagulantbehandling osv.)