Vävnadsdopplerbedömning av höger ventrikelfunktion i pediatrik genomgick kemoterapi

Incidensen av cancer ökar hela tiden och det förutspås att incidensen kommer att öka till 45 % år 2030(1). Introduktionen av nya kemoterapeutiska medel förbättrade signifikant överlevnaden, men avslöjade också ett stort spektrum av kardiotoxicitetsmanifestationer (2). Det finns många faktorer som ökar risken för kardiotoxicitet orsakad av olika kemoterapeutiska medel, såsom typ av kemoterapi, kumulativ dos, samtidig eller tidigare strålbehandling och komorbiditeter (3). Kemoterapeutiska regimer som innehåller antracykliner, cyklofosfamid, fluorouracil, cisplatin, taxaner och trastuzumab orsakar tidig och sen kardiotoxicitet (4).

Majoriteten av publicerade studier är fokuserade på vänsterkammardysfunktion hos patienter som får kardiotoxisk kemoterapi. Den högra ventrikeln har dock ignorerats under lång tid och lite uppmärksamhet har riktats mot att visa effekten av kemoterapi på höger ventrikelfunktion. Höger ventrikeldysfunktion är associerad med ökad sjuklighet och mortalitet i många hjärt-kärlsjukdomar (5). Kardiomyocyternas struktur och blodtillförseln mellan vänster och höger kammare liknar varandra. Med tanke på den mindre massan och färre myofibriller i höger kammare, kan kemoterapi teoretiskt orsaka en mer betydande inverkan på den (6).

Den högra ventrikeln har en komplex geometrisk form som inkluderar mjukt muskulärt inflöde, utflöde och en trabekulär apikal region så ekokardiografisk bedömning av höger ventrikel är svår (7).

M-mode ekokardiografi, tvådimensionell ekokardiografi, konventionell doppler ekokardiografi och myokard doppler vävnadsavbildning används alla för att utvärdera höger ventrikulär funktion och ge korrekt prognostisk information, särskilt när de används i kombination