A jobb kamra funkciójának szöveti Doppler vizsgálata kemoterápián átesett gyermekgyógyászatban

A rák előfordulása folyamatosan növekszik, és az előrejelzések szerint 2030-ra 45%-ra fog emelkedni (1). Az új kemoterápiás szerek bevezetése jelentősen javította a túlélést, de a kardiotoxicitási megnyilvánulások széles spektrumát is feltárta (2). Számos tényező növeli a különböző kemoterápiás szerek által okozott kardiotoxicitás kockázatát, például a kemoterápia típusa, a kumulatív dózis, az egyidejű vagy korábbi sugárkezelés, valamint a társbetegségek (3). Az antraciklineket, ciklofoszfamidot, fluorouracilt, ciszplatint, taxánokat és trastuzumabot tartalmazó kemoterápiás sémák korai és késői kardiotoxicitást okoznak (4).

A publikált tanulmányok többsége a bal kamra diszfunkciójára összpontosít kardiotoxikus kemoterápiában részesülő betegeknél. A jobb kamrát azonban sokáig figyelmen kívül hagyták, és egy kis figyelmet fordítottak a kemoterápia jobb kamra működésére gyakorolt ​​hatásának bemutatására. A jobb kamra diszfunkciója számos szív- és érrendszeri betegség megnövekedett morbiditásával és mortalitásával jár (5). A kardiomiociták szerkezete és a bal és jobb kamra közötti vérellátás hasonló. Tekintettel a jobb kamra kisebb tömegére és kevesebb myofibrillére, a kemoterápia elméletileg jelentősebb hatással lehet rá (6).

A jobb kamra összetett geometriai alakzattal rendelkezik, amely magában foglalja a sima izom beáramlását, kiáramlását és a trabekuláris csúcsi régiót, így a jobb kamra echokardiográfiás értékelése nehéz (7).

Az M-módú echokardiográfiát, a kétdimenziós echokardiográfiát, a hagyományos Doppler echokardiográfiát és a szívizom Doppler szöveti képalkotást mind a jobb kamrai funkció értékelésére és pontos prognosztikai információk biztosítására használják, különösen, ha kombinálják őket.