Tvärvetenskaplig HIV-integrerad mentalvårdsstödintervention (CHIMES)

Unga svarta homosexuella, bisexuella och andra män som har sex med män (YB-GBMSM) påverkas oproportionerligt mycket av HIV, med suboptimala engagemang i hela HIV Continuum of Care (HIV-CoC). Psykisk hälsa (MH) samsjuklighet bidrar till dåligt engagemang för hiv-vård för många YB-GBMSM; effektiv behandling för dessa tillstånd hindras dock av barriärer inklusive logistiska utmaningar, medicinsk misstro och MH-stigma.

Ryan White Care-lagen stöder integration av HIV- och MH-tjänster; preliminära studier visar emellertid låga frekvenser av MH-remisser och MH-vårdengagemang bland YB-GBMSM som lever med HIV, även i dessa skenbart integrerade vårdmiljöer. Syftet med denna studie är att utveckla och implementera CHIMES (Cross-disciplinary HIV Integrated with Mental Health Support), en intervention på klinik- och leverantörsnivå för att förbättra HIV-MH-vårdsintegration och MH-vårdengagemang bland YB-GBMSM som går på Ryan White-kliniker .

Bakgrunden till denna studie är att ansträngningar för att förbättra integrationen av tjänster, särskilt om de är kulturellt anpassade, sannolikt kommer att öka MH- och HIV-vårdengagemang för YB-GBMSM. Den föreslagna studien kommer att eftersträva två specifika mål: (1) att utveckla CHIMES-interventionen; och (2) att genomföra en hybrid typ 2-försök med implementering och effektivitet av CHIMES i två Health Resources and Services Administration (HRSA)/Ryan White-finansierade kliniker i Atlanta, Georgia - en stad i hjärtat av den södra HIV-epidemin.

För det första målet kommer forskarna att samarbeta med leverantörer och patientens intressenter, anpassa befintliga evidensbaserade interventioner och bygga på formativ data för att förfina interventionsinnehållet, informerat av Capability-Opportunity-Motivation-Behavior (COM-B)-modellen. För det andra syftet kommer forskarna att implementera CHIMES i de två klinikmiljöerna och genomföra en bedömning av blandade metoder där kontinuerlig datainsamling informerad av RE-AIM-ramverket (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, Maintenance) kommer att användas för att utvärdera effektivitet och implementeringsprocesser.

Effektiviteten av CHIMES-interventionen kommer att mätas genom förändringar i HIV- och MH-vårdengagemang före, under och efter implementeringen av CHIMES. Forskarna kommer att abstrahera samlade data på kliniknivå för att karakterisera förändringar i HIV-CoC och MH-vårdengagemangsresultat för YB-GBMSM.