- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04834674
DEB-TACE kombinerat med apatinib och PD-1 för behandling av intrahepatisk kolangiokarcinom
Läkemedelseluerande pärlor Transarteriell kemoembolisering kombinerat med apatinib och PD-1-antikropp för behandling av intrahepatisk kolangiokarcinom som har fortskridit efter standard förstahandskemoterapi
Intrahepatisk kolangiokarcinom (ICC) är en malign tumör i gallepitelceller som härstammar från grenarna av den intrahepatiska gallgången på andra nivån och uppåt. Dess förekomst står för cirka 15%-20% av primära levermaligniteter, vilket visar en gradvis ökande trend. Kirurgisk resektion är för närvarande den huvudsakliga metoden för behandling av ICC. De flesta (60% -70%) patienter diagnostiseras dock i framskridet stadium. Gemcitabin plus cisplatin är den vanliga första linjens obotliga resektion som rekommenderas i internationella och inhemska riktlinjer. Det finns ingen standardbehandling i andra linjen som har utvecklats efter vanlig första linjens kemoterapi.
De kliniska fördelarna med immunterapier för HCC dyker upp. Tidiga kliniska data visar redan säkerheten för immunkontrollpunkthämning. Denna studie syftar till att analysera säkerheten och effekten av transarteriell kemoembolisering av läkemedelsavgivande pärlor i kombination med apatinib- och carrelizumab-injektion vid behandling av ICC som har utvecklats efter standard förstahandskemoterapi.
Patienter som var i åldern 18 till 80 år med en histologisk eller cytologisk diagnos av ICC, lokalt avancerade eller multipla levermetastaser, inklusive progression efter gemcitabin-kemoterapi, kommer att inkluderas i denna studie.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie är en enarmsstudie med ett centrum, öppen etikett. Det uppskattas att 20 patienter med intrahepatisk kolangiokarcinom som utvecklats efter behandling med standard förstahandskemoterapi hos patienter kommer att inkluderas. Försöksperioden för försökspersoner inkluderar screeningperiod, behandlingsperiod och uppföljningsperiod.
Läkemedelsbehandlingen var 200 mg PD-1 monoklonal antikropp, intravenös infusion den första dagen, var 21:e dag som en behandlingscykel; mesylat apatinib, 250 mg, oral en gång om dagen, kontinuerlig oral; DEB-TACE, CalliSpheres + gemcitabin (800 mg) och oxaliplatin injicerades i leverartären genom rutinförfarande, upprepades var 4-6:e vecka och administrerades enligt ansvarig läkare, DEB-TACE-behandlingscykler. Behandlingen fortsätter tills sjukdomen fortskrider, oacceptabel toxicitet inträffar, ny antitumörbehandling påbörjas, informerat samtycke dras tillbaka, uppföljning förloras, dödsfall inträffar eller behandlingsavbrott krävs. Screening kommer att utföras mellan dagarna - 21 och - 4. Informerat samtycke undertecknades upp till 4 veckor före den första dagen av cykel 1 innan någon screeningprocedur eller utvärdering utfördes och prövningen förklarades fullständigt för varje försöksperson.
Baslinjeutvärderingsresultat måste samlas in före den första studieläkemedlets administrering (dag 1 i cykel 1). Baslinjebedömningar kan utföras mellan dag - 3 och - 1 eller på dag 1 i cykel 1. Om det utförs inom 3 dagar före den första dagen av cykel 1, kan screeningsresultaten användas som baslinjeresultat.
Tumöravbildningen utvärderades var 4-6:e vecka sedan den första administreringen och var 12:e vecka (± 7 dagar) efter 24 veckor. Om det finns kliniska indikationer för sjukdomsprogression är tumörutvärdering mer frekvent. I händelse av sjukdomsprogression, oacceptabel toxicitet, försökspersonens begäran om att avbryta prövningen eller försökspersonens återkallande av samtycke, kommer försökspersonen att avbryta prövningsbehandlingen.
När provbehandlingen avbryts ska behandlingsbesöket avbrytas inom 7 dagar efter att behandlingen avslutats för att avbryta behandlingsundersökningen.
Efter avslutad behandlingsperiod (upp till 2 år) kommer försökspersoner som kan dra nytta av studieläkemedlet att fortsätta att studera behandlingen av läkemedlet tills sjukdomsprogression, oacceptabla biverkningar, tillbakadragande av intensivvårdsinrättning (ICF), andra anti -tumörbehandling, förlust av uppföljning, död eller avbrytande av studien.
Efter inträffandet av en klinisk händelse, om det av utredarna bedöms att det ska tillskrivas sjukdomens fortskridande och det är osannolikt att det återhämtar sig även om patienten fortsätter att få behandling, kan det utvärderas som en klinisk försämring. Det är upp till utredaren att diskutera och besluta om behandlingen ska fortsätta eller avbrytas för försökspersonen och registrera i studiefilen.
Vid slutet av studien kan försökspersoner som fortfarande är under studiebehandling fortsätta att få behandling genom en annan utökad studie eller andra former efter utredarens gottfinnande om de är stabila eller lättade i effektutvärderingen och kan tolerera biverkningarna.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610041
- Sichuan Cancer Hospital and Research Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Diagnosen ICC
- Patienterna måste ha minst en tumörskada som kan mätas noggrant enligt mRECIST-kriterierna.
- Stå i första linjens kemoterapiresistens.
- Prestandastatus (PS) ≤ 2 (ECOG-skala).
- Child Pugh poäng ≤ 7.
- Kan inte ändras till kirurgisk resektion, lokal ablativ terapi och någon annan botad behandling.
- Trombocytantal ≥ 50 000/μL Hemoglobin ≥ 8,5 g/dL Totalt bilirubin ≤ 30 mmol/L Serumalbumin ≥ 32 g/L ASL och ASAT ≤ 6 x övre gränsen för normalt Serumkreatinin ≤ 5, övre gräns på 1 x NR 1. APTT inom normala gränser Absolut neutrofilantal (ANC) >1 500/mm3
- Skriv under det skriftliga informerade samtycket och kunna följa besöket och relevanta rutiner som anges i planen
Exklusions kriterier:
- Bevis på leverdekompensation inklusive ascites, gastrointestinal blödning eller hepatisk encefalopati
- Känd historia av HIV
- Historia av organallotransplantat
- Känd eller misstänkt allergi mot försöksmedlen eller något medel som ges i samband med denna prövning.
- Hjärta ventrikulära arytmier som kräver antiarytmisk behandling
- Bevis på blödande diates.
- Patienter med kliniskt signifikant gastrointestinal blödning inom 30 dagar före studiestart.
- Kända tumörer i centrala nervsystemet inklusive metastaserande hjärnsjukdom
- Tumörbelastning ≥70 %, diffus levercancer eller tumör är inte lämplig för mRECIST standardutvärdering.
- Fick lokal behandling (ablationsterapi), operationsresektion och strålbehandling för ICC före första administreringen.
- Tumörtrombus i huvudportvenen, eller involverar överlägsen mesenterisk ven samtidigt.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: DEB-TACE kombinerat med apatinib och PD-1 antikropp
Deltagarna kommer att få kombinerad behandling av lokal terapi (DEB-TACE, oxaliplatin och gemcitabin), antiangiogen terapi (apatinib) och immunterapi (PD-1 antikropp)
|
kombination av lokal terapi (DEB-TACE), antiangiogen terapi (apatinib) och immunterapi (PD-1 antikropp)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
objektiv svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: Förändring från baslinjens tumörvolym vid 6 månader
|
Andelen patienter vars tumörvolymreduktion når det förutbestämda värdet och kan bibehålla minimitiden.
Det är summan av andelen fullständig respons (CR) och partiell respons (PR).
Det vill säga ORR = CR + PR
|
Förändring från baslinjens tumörvolym vid 6 månader
|
|
progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: Upp till 24 månader, från inskrivningsdatum till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som kom först, bedömt upp till 24 månader
|
Progressionsfri överlevnadsperiod avser perioden från början av behandlingen till den tidpunkt då patienter med cancerframsteg observeras eller dödsfall inträffar av någon anledning.
|
Upp till 24 månader, från inskrivningsdatum till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som kom först, bedömt upp till 24 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
total överlevnad (OS)
Tidsram: 1 år
|
tiden från början av behandlingen till dödsfall orsakad av någon anledning (den sista uppföljningstiden är för de patienter som förlorade besöket; slutet av studien är för de patienter som fortfarande lever)
|
1 år
|
|
tid till progression (TTP)
Tidsram: Upp till 24 månader, från inskrivningsdatum till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som kom först, bedömt upp till 24 månader
|
Tid från behandlingens början till objektiv progression av tumören
|
Upp till 24 månader, från inskrivningsdatum till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som kom först, bedömt upp till 24 månader
|
|
sjukdomskontrollfrekvens (DCR)
Tidsram: 6 månader
|
Det är summan av andelen fullständig respons (CR), partiell respons (PR) och stabil sjukdom (SD).
Det vill säga DCR = CR + PR + SD
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- GHX
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .