- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04839601
RNS System RESPONSE Study (RESPONSE)
RNS® System Responsive Stimulering för ungdomar med epilepsi Studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
NeuroPace sponsrar RESPONSE-studien med RNS-systemet hos individer i åldrarna 12 till 17 med partiella (fokala) anfall som har genomgått diagnostiska tester som lokaliserat högst 2 epileptogena härdar, är refraktära mot två eller flera antiepileptika och för närvarande har frekventa och inaktivera anfall. För denna studies syften definieras invalidiserande anfall som motoriska partiella anfall, komplexa partiella anfall och/eller sekundärt generaliserade anfall. RNS-systemet är för närvarande godkänt av FDA för användning hos patienter 18 år och äldre med svårbehandlade partiella anfall. Samma enhet kommer att användas i RESPONSE-studien.
Studien är en prospektiv öppen enarmad pivotalstudie och deltagarna kommer att följas i 2 år efter placeringen av RNS-systemet. Studien kommer att registrera maximalt 200 försökspersoner inom USA för att säkerställa att minst 150 försökspersoner implanteras med RNS-systemet.
Studiedesignen inkluderar en interimsanalys som kommer att ske efter att den 75:e implanterade patienten når 12 månader efter implantation. Om studien uppnår sina primära mål för säkerhet och effektivitet vid interimsanalysen kommer studien att anses vara framgångsrik och registreringen stoppas.
Om interimsanalysen inte uppnår de primära säkerhets- och effektivitetsmålen, kommer studien att fortsätta att registrera upp till maximalt 200 patienter. En slutlig analys kommer att utföras efter att den 150:e implanterade patienten når 12 månader efter implantationen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
- Spectrum Health System
-
-
New York
-
Hawthorne, New York, Förenta staterna, 10532
- Westchester Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Personen har invalidiserande motoriska enkla partiella anfall, komplexa partiella anfall och/eller sekundärt generaliserade anfall. Funktionsnedsättning avser anfall som är tillräckligt allvarliga för att orsaka skador, eller som avsevärt försämrar funktionsförmågan inom områden inklusive sysselsättning, psykosocial utbildning och rörlighet.
- Försökspersonen har anfall som är distinkta, stereotypa händelser som kan räknas tillförlitligt, enligt utredarens uppfattning, av försökspersonen eller föräldern/vårdgivaren.
- Personen hade i genomsnitt tre eller fler invalidiserande motoriska enkla partiella anfall, komplexa partiella anfall och/eller sekundärt generaliserade anfall under de två senaste på varandra följande 30-dagarsperioderna, utan någon 30-dagarsperiod med mindre än två anfall per patient och/eller förälder/vårdare rapport.
- Patienten misslyckades med behandlingen med minst två anfallsläkemedel (används i lämpliga doser) med adekvat övervakning av följsamheten och effekterna av behandlingen, som fastställts av utredaren.
- Försökspersonen har genomgått diagnostiska tester som en del av hans/hennes standardvård som inte har identifierat fler än två epileptogena regioner.
- Försökspersonen är man eller kvinna i fertil ålder som använder en tillförlitlig preventivmetod (hormonell metod, barriärmetod, kirurgisk eller avhållsam).
- Försökspersonen är 12 år eller äldre men kommer att vara yngre än 18 år (har inte fyllt 18 år) vid tidpunkten för implantation med RNS-systemet.
- Försökspersonen kan föra en elektronisk dagbok ensam eller med hjälp av en kompetent person.
- Försökspersonen kan närvara vid klinikbesök i enlighet med studieschemat.
- Subjektet och/eller förälder/vårdnadshavare måste vara villig och kunna ge informerat samtycke och samtycke när så är lämpligt.
- Patienten är för närvarande inte implanterad med en RNS-neurostimulator eller NeuroPace-avledningar.
- Enligt utredarens uppfattning tål patienten ett neurokirurgiskt ingrepp.
Exklusions kriterier:
- Personen har diagnostiserats med primärt generaliserade anfall.
- Ämnet kräver procedurer som är kontraindicerade baserat på nuvarande RNS-systemmärkning.
- Enligt utredarens uppfattning har försökspersonen ett kliniskt signifikant eller instabilt medicinskt tillstånd (inklusive alkohol- och/eller drogmissbruk) eller en progressiv sjukdom i centrala nervsystemet.
- Personen har diagnostiserats med aktiv psykos, allvarlig depression eller självmordstankar under det föregående året. Patienter med postiktala psykiatriska symtom behöver inte uteslutas.
- Ämnet är gravid.
- Försökspersonen deltar i en terapeutisk undersökning av läkemedel eller annan enhetsstudie.
- Försökspersonen implanteras med en elektronisk medicinsk anordning som levererar elektrisk energi till hjärnan.
- Personen har diagnostiserats med psykogena eller icke-epileptiska anfall.
- Försökspersonen har upplevt oprovocerad status epilepticus under det föregående året.
- Personen tar kroniska antikoagulantia.
Obs: För kontraindikationer, se aktuell läkares märkning (manualer) för RNS-systemet som finns på NeuroPaces webbplats (www.neuropace.com).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Utvärderingsgrupp (stimulering PÅ)
Grupp av deltagare som har ett RNS-system inopererat och som behandlas med responsiv stimulering.
|
RNS-systemet ger känslig hjärnstimulering med sluten slinga.
Neurostimulatorn övervakar hjärnans elektriska aktivitet för att upptäcka onormal aktivitet som kan leda till ett anfall.
Om onormal aktivitet upptäcks avger neurostimulatorn elektrisk stimulering till hjärnan genom ledningarna för att förhindra anfallet innan det inträffar.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frekvens för kortvarig kronisk allvarlig biverkningseffekt (SADE).
Tidsram: 84 dagar efter implantation
|
Det primära säkerhetsmåttet är procentandelen patienter med allvarliga enhetsrelaterade biverkningar 84 dagar (12 veckor) efter implantation.
|
84 dagar efter implantation
|
|
Svarsfrekvens 12 månader efter implantation
Tidsram: Det primära effektmåttet är procentandelen patienter med en ≥ 50 % minskning av anfallen 12 månader efter implantation jämfört med pre-implantatets baslinje.
|
12 månader efter implantation
|
Det primära effektmåttet är procentandelen patienter med en ≥ 50 % minskning av anfallen 12 månader efter implantation jämfört med pre-implantatets baslinje.
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Händelsefrekvens för enhetsrelaterade allvarliga biverkningar (SADE).
Tidsram: Implantera genom 2 år efter implantation
|
Den årliga SADE-händelsefrekvensen över tid hos försökspersoner i åldern 12 - 17 år som implanterats med neurostimulatorn och/eller elektroderna under studiedeltagandet kommer att beräknas
|
Implantera genom 2 år efter implantation
|
|
Händelsefrekvens av allvarliga biverkningar (SAE) av särskild relevans
Tidsram: Implantera genom 2 år efter implantation
|
Den årliga händelsefrekvensen för SAE av särskild relevans (enhetsrelaterad eller inte) kommer att beräknas över tiden hos försökspersoner i åldern 12 - 17 år som implanterats med neurostimulatorn och/eller elektroderna under studiedeltagandet. SAEs av särskild relevans inkluderar de som är relaterade till:
|
Implantera genom 2 år efter implantation
|
|
Affektionsstatus mätt av Beck Depression Inventory
Tidsram: Implantera genom 2 år efter implantation
|
Affektiv status (genom sammanfattande poäng från Beck Depression Inventory (BDI), antingen BDI-II eller Beck Youth Inventory (BYI-II), beroende på ålder vid tidpunkten för det första klinikbesöket) kommer också att beskrivas före implantatet. som för post-implantat månaderna 3, 6, 9, 12 och sedan var fjärde månad.
|
Implantera genom 2 år efter implantation
|
|
Neuropsykologisk funktion bedömd av en deluppsättning av tester i NIH Toolbox Cognition Battery
Tidsram: Implantera genom 2 år efter implantation
|
Neuropsykologisk funktion utvärderad genom neuropsykologisk testning med pediatriskt validerade, standardiserade inventeringar för att bedöma 3 domäner som inkluderar uppmärksamhet, minne och ordförråd (Flanker Inhibitory Control and Attention Test, Picture Sequence Memory Test, respektive Picture Vocabulary Test).
Dessa inventeringar är hämtade från NIH Toolbox Cognition Battery och kommer att beskrivas genom att presentera sammanfattande poäng för pre-neurostimulatorimplantatperioden, såväl som för de årliga mötena.
|
Implantera genom 2 år efter implantation
|
|
Procentuell förändring i anfallsfrekvens
Tidsram: Implantera genom 2 år efter implantation
|
Den procentuella förändringen i anfallsfrekvens kommer att sammanfattas och rapporteras av medianvärden och svarsfrekvens för varje 3-månadersintervall som börjar 4 månader efter implantation.
|
Implantera genom 2 år efter implantation
|
|
Livskvalitet enligt bedömningen av livskvaliteten i epilepsiinventeringen (QOLIE)
Tidsram: Implantera genom 2 år efter implantation
|
Livskvalitet [genom sammanfattande poäng från QOLIE-AD-48 (validerad för åldrarna 12 - 17 år) eller QOLIE-31-P (validerade för åldrar 18 och äldre), beroende på ålder vid bedömningstillfället] kommer att beskrivas före -neurostimulatorimplantat, såväl som vid årliga tidpunkter.
|
Implantera genom 2 år efter implantation
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Martha Morrell, MD, NeuroPace, Inc.
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- NP10014
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .