- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04839601
RNS System RESPONSE undersøgelse (RESPONSE)
Undersøgelse af RNS® System Responsive Stimulation for unge med epilepsi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
NeuroPace sponsorerer RESPONSE-undersøgelsen med RNS-systemet hos personer i alderen 12 til 17 med partielle (fokale) anfald, som har gennemgået diagnostiske tests, der lokaliserede ikke mere end 2 epileptogene foci, er refraktære over for to eller flere antiepileptiske medicin og i øjeblikket har hyppige og invaliderende anfald. I denne undersøgelses formål defineres invaliderende anfald som motoriske partielle anfald, komplekse partielle anfald og/eller sekundært generaliserede anfald. RNS-systemet er i øjeblikket godkendt af FDA til brug hos patienter på 18 år og ældre med partielle anfald, der er svære at behandle. Den samme enhed vil blive brugt i RESPONSE-undersøgelsen.
Studiet er et prospektivt åbent enkeltarms pivotal undersøgelse, og deltagerne vil blive fulgt i 2 år efter placeringen af RNS-systemet. Undersøgelsen vil indskrive maksimalt 200 forsøgspersoner i USA for at sikre, at mindst 150 forsøgspersoner bliver implanteret med RNS-systemet.
Undersøgelsesdesignet inkluderer en interimsanalyse, som vil finde sted efter den 75. implanterede patient når 12 måneder efter implantation. Hvis undersøgelsen opnår sine primære mål for sikkerhed og effektivitet ved den foreløbige analyse, vil undersøgelsen blive betragtet som vellykket, og tilmeldingen vil blive stoppet.
Hvis den foreløbige analyse ikke opnår de primære mål for sikkerhed og effektivitet endpoint, vil undersøgelsen fortsætte med at indskrive op til maksimalt 200 patienter. En endelig analyse vil blive udført, når den 150. implanterede patient når 12 måneder efter implantation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
- Spectrum Health System
-
-
New York
-
Hawthorne, New York, Forenede Stater, 10532
- Westchester Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personen har invaliderende motoriske simple partielle anfald, komplekse partielle anfald og/eller sekundært generaliserede anfald. Invaliderende henviser til anfald, der er alvorlige nok til at forårsage skader eller væsentligt forringer funktionsevnen inden for områder, herunder beskæftigelse, psykosocial uddannelse og mobilitet.
- Forsøgspersonen har anfald, der er distinkte, stereotype hændelser, som efter undersøgerens mening kan tælles pålideligt af forsøgspersonen eller forælderen/plejeren.
- Forsøgspersonen havde i gennemsnit tre eller flere invaliderende motoriske simple partielle anfald, komplekse partielle anfald og/eller sekundært generaliserede anfald over de to seneste på hinanden følgende 30-dages perioder, uden en 30-dages periode med mindre end to anfald pr. forsøgsperson og/eller forældre/plejers rapport.
- Forsøgsperson mislykkedes i behandlingen med mindst to anti-anfaldsmedicin (anvendt i passende doser) med tilstrækkelig overvågning af compliance og virkningerne af behandlingen, som bestemt af investigator.
- Forsøgspersonen har gennemgået en diagnostisk test som en del af hans/hendes standardbehandling, der ikke har identificeret mere end to epileptogene områder.
- Forsøgspersonen er en mand eller en kvinde i den fødedygtige alder, der anvender en pålidelig præventionsmetode (hormonel, barrieremetode, kirurgisk eller afholdende).
- Forsøgspersonen er 12 år eller ældre, men vil være under 18 år (har ikke fyldt 18 år) på tidspunktet for implantation med RNS-systemet.
- Forsøgspersonen er i stand til at føre en elektronisk dagbog alene eller med bistand fra en kompetent person.
- Forsøgspersonen er i stand til at deltage i klinikaftaler i overensstemmelse med studieplanen.
- Forsøgsperson og/eller forælder/værge skal være villig og i stand til at give informeret samtykke og samtykke, når det er relevant.
- Forsøgspersonen er i øjeblikket ikke implanteret med en RNS-neurostimulator eller NeuroPace-elektroder.
- Efter investigators mening er forsøgspersonen i stand til at tolerere et neurokirurgisk indgreb.
Ekskluderingskriterier:
- Personen er blevet diagnosticeret med primært generaliserede anfald.
- Emnet kræver procedurer, der er kontraindiceret baseret på gældende RNS-systemmærkning.
- Efter investigators opfattelse har forsøgspersonen en klinisk signifikant eller ustabil medicinsk tilstand (herunder alkohol- og/eller stofmisbrug) eller en fremadskridende sygdom i centralnervesystemet.
- Personen er blevet diagnosticeret med aktiv psykose, svær depression eller selvmordstanker i det foregående år. Personer med postiktale psykiatriske symptomer behøver ikke udelukkes.
- Forsøgspersonen er gravid.
- Forsøgspersonen deltager i en terapeutisk undersøgelse af lægemiddel eller anden enhedsundersøgelse.
- Individet bliver implanteret med et elektronisk medicinsk udstyr, der leverer elektrisk energi til hjernen.
- Personen er blevet diagnosticeret med psykogene eller ikke-epileptiske anfald.
- Forsøgspersonen har oplevet uprovokeret status epilepticus i det foregående år.
- Personen tager kroniske antikoagulantia.
Bemærk: For kontraindikationer henvises til den aktuelle lægemærkning (manualer) for RNS-systemet, der er tilgængelig på NeuroPace-webstedet (www.neuropace.com).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Evalueringsgruppe (stimulering TIL)
Gruppe af deltagere, der har et RNS-system implanteret og behandles med responsiv stimulering.
|
RNS-systemet giver lukket sløjfe-responsiv hjernestimulering.
Neurostimulatoren overvåger hjernens elektriske aktivitet for at opdage unormal aktivitet, der kan føre til et anfald.
Hvis der detekteres unormal aktivitet, leverer neurostimulatoren elektrisk stimulation til hjernen gennem ledningerne for at hjælpe med at forhindre anfaldet, før det opstår.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate for kortvarig kronisk alvorlig uønsket enhedseffekt (SADE).
Tidsramme: 84 dage efter implantation
|
Det primære sikkerhedsendepunkt er procentdelen af forsøgspersoner med alvorlige enhedsrelaterede bivirkninger 84 dage (12 uger) efter implantation.
|
84 dage efter implantation
|
|
Svarfrekvens 12 måneder efter implantation
Tidsramme: Det primære effektmål er procentdelen af forsøgspersoner med en ≥ 50 % reduktion i anfald 12 måneder efter implantation sammenlignet med præ-implantatets baseline.
|
12 måneder efter implantation
|
Det primære effektmål er procentdelen af forsøgspersoner med en ≥ 50 % reduktion i anfald 12 måneder efter implantation sammenlignet med præ-implantatets baseline.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Enhedsrelaterede alvorlige bivirkninger (SADE) hændelsesrate
Tidsramme: Implantation gennem 2 år efter implantation
|
Den årlige SADE-hændelsesrate over tid hos forsøgspersoner i alderen 12-17 år implanteret med neurostimulatoren og/eller elektroderne under studiedeltagelsen vil blive beregnet
|
Implantation gennem 2 år efter implantation
|
|
Hændelsesrate for alvorlige bivirkninger (SAE) af særlig relevans
Tidsramme: Implantation gennem 2 år efter implantation
|
Den årlige hændelsesrate for SAE'er af særlig relevans (enhedsrelateret eller ej) vil blive beregnet over tid hos forsøgspersoner i alderen 12 - 17 år implanteret med neurostimulatoren og/eller elektroderne under undersøgelsesdeltagelsen. SAE'er af særlig relevans omfatter dem, der er relateret til:
|
Implantation gennem 2 år efter implantation
|
|
Affektiv status målt ved Beck Depression Inventory
Tidsramme: Implantation gennem 2 år efter implantation
|
Affektiv status (ved oversigtsresultater fra Beck Depression Inventory (BDI), enten BDI-II eller Beck Youth Inventory (BYI-II), afhængigt af alderen på tidspunktet for den første klinikaftale) vil også blive beskrevet før implantatet som for de post-implanterede måneder 3, 6, 9, 12 og derefter hver fjerde måned.
|
Implantation gennem 2 år efter implantation
|
|
Neuropsykologisk funktion vurderet af et undersæt af tests i NIH Toolbox Cognition Battery
Tidsramme: Implantation gennem 2 år efter implantation
|
Neuropsykologisk funktion vurderet ved neuropsykologisk test med pædiatrisk validerede, standardiserede opgørelser til vurdering af 3 domæner, der inkluderer opmærksomhed, hukommelse og ordforråd (henholdsvis Flanker Inhibitory Control and Attention Test, Picture Sequence Memory Test og Picture Vocabulary Test).
Disse opgørelser er taget fra NIH Toolbox Cognition Battery og vil blive beskrevet ved at præsentere oversigtsscore for præ-neurostimulatorimplantatperioden såvel som for de årlige aftaler.
|
Implantation gennem 2 år efter implantation
|
|
Procentvis ændring i anfaldshyppighed
Tidsramme: Implantation gennem 2 år efter implantation
|
Den procentvise ændring i anfaldshyppighed vil blive opsummeret og rapporteret af medianer og responderfrekvenser for hvert 3-måneders interval, der begynder 4 måneder efter implantation.
|
Implantation gennem 2 år efter implantation
|
|
Livskvalitet som vurderet af Livskvalitet i Epilepsi Inventory (QOLIE)
Tidsramme: Implantation gennem 2 år efter implantation
|
Livskvalitet [ved oversigtsresultater fra QOLIE-AD-48 (valideret for alderen 12 - 17 år) eller QOLIE-31-P (valideret for alderen 18 og ældre), afhængigt af alder på vurderingstidspunktet] vil blive beskrevet før -neurostimulatorimplantat, såvel som på årlige tidspunkter.
|
Implantation gennem 2 år efter implantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Martha Morrell, MD, NeuroPace, Inc.
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NP10014
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Epilepsi
-
Boston Children's HospitalRekrutteringEpilepsi | Bevægelsesforstyrrelser | Dyskinesier | Ataksi | Neurologisk lidelse | Chorea | Myoklonus | Dyskinesi | Dystoni lidelse | Epilepsi hos børn | EDS | Bevægelsesforstyrrelser hos børn | Epilepsy-dyskinesi | Epilepsi-dyskinesi synkdomForenede Stater
Kliniske forsøg med RNS system
-
NeuroPaceNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); University...Aktiv, ikke rekrutterendeEpilepsi | Anfald | Lennox Gastaut syndrom | Lennox-Gastaut syndrom, uløseligt | Anfald, generaliseredeForenede Stater
-
Baylor College of MedicineRekruttering
-
VA Greater Los Angeles Healthcare SystemUniversity of California, Los AngelesRekrutteringPost traumatisk stress syndromForenede Stater
-
University of FloridaAfsluttet
-
Medical College of WisconsinIkke rekrutterer endnuGliom | Hjernekræft | Hjerne svulst | Gliom intrakranielt | Gliomas Godartet | Motor Cortex; Læsion
-
Xuanwu Hospital, BeijingRekruttering