Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

ODPOVĚĎ systému RNS Studie (RESPONSE)

19. května 2025 aktualizováno: NeuroPace

Studie reagující na systém RNS® pro dospívající s epilepsií

Prokázat, že systém RNS je bezpečný a účinný jako doplňková terapie u jedinců ve věku 12 až 17 let s lékařsky refrakterní parciální epilepsií.

Přehled studie

Detailní popis

NeuroPace sponzoruje studii RESPONSE se systémem RNS u jedinců ve věku 12 až 17 let s parciálními (fokálními) záchvaty, kteří podstoupili diagnostické testování, které nelokalizovalo více než 2 epileptogenní ložiska, jsou refrakterní na dvě nebo více antiepileptik a v současnosti mají časté a vyřazení záchvatů. Pro účely této studie jsou invalidizující záchvaty definovány jako motorické parciální záchvaty, komplexní parciální záchvaty a/nebo sekundárně generalizované záchvaty. Systém RNS je v současné době schválen FDA pro použití u pacientů ve věku 18 let a starších s těžko léčitelnými parciálními záchvaty. Stejné zařízení bude použito ve studii RESPONSE.

Studie je prospektivní otevřená jednoramenná pivotní studie a účastníci budou sledováni po dobu 2 let po zavedení systému RNS. Do studie bude zařazeno maximálně 200 subjektů v rámci Spojených států, aby bylo zajištěno, že alespoň 150 subjektům bude implantován systém RNS.

Návrh studie zahrnuje jednu prozatímní analýzu, ke které dojde poté, co 75. implantovaný pacient dosáhne 12 měsíců po implantaci. Pokud studie dosáhne svých primárních cílů v oblasti bezpečnosti a účinnosti při průběžné analýze, bude studie považována za úspěšnou a registrace bude zastavena.

Pokud průběžná analýza nedosáhne primárních cílů v oblasti bezpečnosti a účinnosti, bude studie pokračovat zařazováním maximálně 200 pacientů. Konečná analýza bude provedena poté, co 150. implantovaný pacient dosáhne 12 měsíců po implantaci.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

9

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
        • Spectrum Health System
    • New York
      • Hawthorne, New York, Spojené státy, 10532
        • Westchester Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

12 let až 17 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekt má blokující motorické jednoduché parciální záchvaty, komplexní parciální záchvaty a/nebo sekundárně generalizované záchvaty. Postižením se rozumí záchvaty, které jsou dostatečně závažné, aby způsobily zranění nebo významně zhoršily funkční schopnosti v oblastech, jako je zaměstnání, psychosociální vzdělávání a mobilita.
  • Subjekt má záchvaty, které jsou odlišnými, stereotypními událostmi, které mohou být podle názoru zkoušejícího spolehlivě spočítány subjektem nebo rodičem/pečovatelem.
  • Subjekt měl v průměru tři nebo více invalidizujících motorických jednoduchých parciálních záchvatů, komplexních parciálních záchvatů a/nebo sekundárně generalizovaných záchvatů během dvou posledních po sobě jdoucích 30denních období bez 30denního období s méně než dvěma záchvaty na subjekt a/nebo zpráva rodiče/pečovatele.
  • Subjekt selhal v léčbě minimálně dvěma léky proti záchvatům (užívaným ve vhodných dávkách) s odpovídajícím monitorováním kompliance a účinků léčby, jak určil zkoušející.
  • Subjekt prošel diagnostickým testováním v rámci své standardní péče, které neidentifikovalo více než dvě epileptogenní oblasti.
  • Subjektem je muž nebo žena ve fertilním věku používající spolehlivou metodu antikoncepce (hormonální, bariérová, chirurgická nebo abstinenční).
  • Subjekt je ve věku 12 let nebo starší, ale bude mu méně než 18 let (nedosáhl 18. narozenin) v době implantace systému RNS.
  • Subjekt je schopen vést si elektronický deník sám nebo s pomocí kompetentní osoby.
  • Subjekt je schopen docházet na kliniky v souladu s harmonogramem studia.
  • Subjekt a/nebo rodič/opatrovník musí být ochoten a schopen poskytnout informovaný souhlas a souhlas, je-li to vhodné.
  • Subjekt v současné době nemá implantovaný neurostimulátor RNS ani svody NeuroPace.
  • Podle názoru zkoušejícího je subjekt schopen tolerovat neurochirurgický zákrok.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekt byl diagnostikován s primárně generalizovanými záchvaty.
  • Subjekt vyžaduje postupy, které jsou kontraindikovány na základě aktuálního značení systému RNS.
  • Podle názoru zkoušejícího má subjekt klinicky významný nebo nestabilní zdravotní stav (včetně zneužívání alkoholu a/nebo drog) nebo progresivní onemocnění centrálního nervového systému.
  • Subjekt byl v předchozím roce diagnostikován jako aktivní psychóza, velká deprese nebo sebevražedné myšlenky. Subjekty s postiktálními psychiatrickými symptomy nemusí být vyloučeny.
  • Subjekt je těhotný.
  • Subjekt se účastní terapeutické studie léčiva nebo jiného zařízení.
  • Subjektu je implantováno elektronické lékařské zařízení, které dodává elektrickou energii do mozku.
  • U subjektu byly diagnostikovány psychogenní nebo neepileptické záchvaty.
  • Subjekt prodělal v předchozím roce nevyprovokovaný status epilepticus.
  • Subjekt užívá chronická antikoagulancia.

Poznámka: Kontraindikace naleznete v aktuálním označení lékaře (příručkách) pro systém RNS dostupné na webových stránkách NeuroPace (www.neuropace.com).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Hodnotící skupina (stimulace zapnuta)
Skupina účastníků, kteří mají implantovaný systém RNS a jsou léčeni citlivou stimulací.
Systém RNS poskytuje stimulaci mozku reagující na uzavřenou smyčku. Neurostimulátor monitoruje elektrickou aktivitu mozku, aby detekoval abnormální aktivitu, která by mohla vést k záchvatu. Pokud je detekována abnormální aktivita, neurostimulátor dodává elektrickou stimulaci do mozku prostřednictvím elektrod, aby pomohl předejít záchvatu dříve, než k němu dojde.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra krátkodobých chronických závažných nežádoucích účinků (SADE).
Časové okno: 84 dní po implantaci
Primárním cílovým parametrem bezpečnosti je procento subjektů se závažnými nežádoucími účinky souvisejícími se zařízením 84 dní (12 týdnů) po implantaci.
84 dní po implantaci
Míra odpovědí 12 měsíců po implantaci
Časové okno: Primárním cílovým parametrem účinnosti je procento subjektů s ≥ 50% snížením počtu záchvatů 12 měsíců po implantaci ve srovnání s výchozí hodnotou před implantací.
12 měsíců po implantaci
Primárním cílovým parametrem účinnosti je procento subjektů s ≥ 50% snížením počtu záchvatů 12 měsíců po implantaci ve srovnání s výchozí hodnotou před implantací.

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra výskytu závažných nežádoucích příhod souvisejících se zařízením (SADE).
Časové okno: Implantujte do 2 let po implantaci
Vypočte se roční četnost příhod SADE v průběhu času u subjektů ve věku 12–17 let, kterým byl implantován neurostimulátor a/nebo elektrody během účasti ve studii.
Implantujte do 2 let po implantaci
Četnost závažných nežádoucích příhod (SAE) zvláštního významu
Časové okno: Implantujte do 2 let po implantaci

Roční četnost příhod SAE zvláštního významu (souvisejících se zařízením nebo ne) bude vypočítána v průběhu času u subjektů ve věku 12 - 17 let, kterým byl během účasti ve studii implantován neurostimulátor a/nebo elektrody.

SAE, které mají zvláštní význam, zahrnují ty, které se týkají:

  • infekce
  • intrakraniální krvácení
  • nové více zneschopňující typy záchvatů
  • sebevražednost
Implantujte do 2 let po implantaci
Afektivní stav měřený Beckovým inventářem deprese
Časové okno: Implantujte do 2 let po implantaci
Před implantací bude také popsán afektivní stav (souhrnným skóre z Beckova inventáře deprese (BDI), buď BDI-II nebo Beckova inventáře mládeže (BYI-II), v závislosti na věku v době první návštěvy kliniky). jako u poimplantačních měsíců 3, 6, 9, 12 a poté každé čtyři měsíce.
Implantujte do 2 let po implantaci
Neuropsychologické fungování hodnocené dílčí sadou testů v NIH Toolbox Cognition Battery
Časové okno: Implantujte do 2 let po implantaci
Neuropsychologické fungování hodnocené neuropsychologickým testováním s pediatricky ověřenými, standardizovanými soupisy k posouzení 3 domén, které zahrnují pozornost, paměť a slovní zásobu (Flankerův inhibiční test a test pozornosti, test paměti obrázkové sekvence a test obrázkové slovní zásoby, v tomto pořadí). Tyto soupisy jsou převzaty z NIH Toolbox Cognition Battery a budou popsány předložením souhrnných skóre za období před implantací neurostimulátoru a také za roční schůzky.
Implantujte do 2 let po implantaci
Procentuální změna frekvence záchvatů
Časové okno: Implantujte do 2 let po implantaci
Procentuální změna frekvence záchvatů bude shrnuta a hlášena pomocí mediánů a četností respondérů pro každý 3měsíční interval začínající 4 měsíce po implantaci.
Implantujte do 2 let po implantaci
Kvalita života podle hodnocení kvality života v inventáři epilepsie (QOLIE)
Časové okno: Implantujte do 2 let po implantaci
Kvalita života [souhrnným skóre z QOLIE-AD-48 (validováno pro věk 12 - 17 let) nebo QOLIE-31-P (validováno pro věk 18 let a starší), v závislosti na věku v době hodnocení] bude popsána předem. -implantát neurostimulátoru, stejně jako v ročních časových bodech.
Implantujte do 2 let po implantaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Martha Morrell, MD, NeuroPace, Inc.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. října 2021

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2025

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. dubna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. dubna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

9. dubna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. května 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Systém RNS

Předplatit