- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04839601
ODPOVĚĎ systému RNS Studie (RESPONSE)
Studie reagující na systém RNS® pro dospívající s epilepsií
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
NeuroPace sponzoruje studii RESPONSE se systémem RNS u jedinců ve věku 12 až 17 let s parciálními (fokálními) záchvaty, kteří podstoupili diagnostické testování, které nelokalizovalo více než 2 epileptogenní ložiska, jsou refrakterní na dvě nebo více antiepileptik a v současnosti mají časté a vyřazení záchvatů. Pro účely této studie jsou invalidizující záchvaty definovány jako motorické parciální záchvaty, komplexní parciální záchvaty a/nebo sekundárně generalizované záchvaty. Systém RNS je v současné době schválen FDA pro použití u pacientů ve věku 18 let a starších s těžko léčitelnými parciálními záchvaty. Stejné zařízení bude použito ve studii RESPONSE.
Studie je prospektivní otevřená jednoramenná pivotní studie a účastníci budou sledováni po dobu 2 let po zavedení systému RNS. Do studie bude zařazeno maximálně 200 subjektů v rámci Spojených států, aby bylo zajištěno, že alespoň 150 subjektům bude implantován systém RNS.
Návrh studie zahrnuje jednu prozatímní analýzu, ke které dojde poté, co 75. implantovaný pacient dosáhne 12 měsíců po implantaci. Pokud studie dosáhne svých primárních cílů v oblasti bezpečnosti a účinnosti při průběžné analýze, bude studie považována za úspěšnou a registrace bude zastavena.
Pokud průběžná analýza nedosáhne primárních cílů v oblasti bezpečnosti a účinnosti, bude studie pokračovat zařazováním maximálně 200 pacientů. Konečná analýza bude provedena poté, co 150. implantovaný pacient dosáhne 12 měsíců po implantaci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Spectrum Health System
-
-
New York
-
Hawthorne, New York, Spojené státy, 10532
- Westchester Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt má blokující motorické jednoduché parciální záchvaty, komplexní parciální záchvaty a/nebo sekundárně generalizované záchvaty. Postižením se rozumí záchvaty, které jsou dostatečně závažné, aby způsobily zranění nebo významně zhoršily funkční schopnosti v oblastech, jako je zaměstnání, psychosociální vzdělávání a mobilita.
- Subjekt má záchvaty, které jsou odlišnými, stereotypními událostmi, které mohou být podle názoru zkoušejícího spolehlivě spočítány subjektem nebo rodičem/pečovatelem.
- Subjekt měl v průměru tři nebo více invalidizujících motorických jednoduchých parciálních záchvatů, komplexních parciálních záchvatů a/nebo sekundárně generalizovaných záchvatů během dvou posledních po sobě jdoucích 30denních období bez 30denního období s méně než dvěma záchvaty na subjekt a/nebo zpráva rodiče/pečovatele.
- Subjekt selhal v léčbě minimálně dvěma léky proti záchvatům (užívaným ve vhodných dávkách) s odpovídajícím monitorováním kompliance a účinků léčby, jak určil zkoušející.
- Subjekt prošel diagnostickým testováním v rámci své standardní péče, které neidentifikovalo více než dvě epileptogenní oblasti.
- Subjektem je muž nebo žena ve fertilním věku používající spolehlivou metodu antikoncepce (hormonální, bariérová, chirurgická nebo abstinenční).
- Subjekt je ve věku 12 let nebo starší, ale bude mu méně než 18 let (nedosáhl 18. narozenin) v době implantace systému RNS.
- Subjekt je schopen vést si elektronický deník sám nebo s pomocí kompetentní osoby.
- Subjekt je schopen docházet na kliniky v souladu s harmonogramem studia.
- Subjekt a/nebo rodič/opatrovník musí být ochoten a schopen poskytnout informovaný souhlas a souhlas, je-li to vhodné.
- Subjekt v současné době nemá implantovaný neurostimulátor RNS ani svody NeuroPace.
- Podle názoru zkoušejícího je subjekt schopen tolerovat neurochirurgický zákrok.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt byl diagnostikován s primárně generalizovanými záchvaty.
- Subjekt vyžaduje postupy, které jsou kontraindikovány na základě aktuálního značení systému RNS.
- Podle názoru zkoušejícího má subjekt klinicky významný nebo nestabilní zdravotní stav (včetně zneužívání alkoholu a/nebo drog) nebo progresivní onemocnění centrálního nervového systému.
- Subjekt byl v předchozím roce diagnostikován jako aktivní psychóza, velká deprese nebo sebevražedné myšlenky. Subjekty s postiktálními psychiatrickými symptomy nemusí být vyloučeny.
- Subjekt je těhotný.
- Subjekt se účastní terapeutické studie léčiva nebo jiného zařízení.
- Subjektu je implantováno elektronické lékařské zařízení, které dodává elektrickou energii do mozku.
- U subjektu byly diagnostikovány psychogenní nebo neepileptické záchvaty.
- Subjekt prodělal v předchozím roce nevyprovokovaný status epilepticus.
- Subjekt užívá chronická antikoagulancia.
Poznámka: Kontraindikace naleznete v aktuálním označení lékaře (příručkách) pro systém RNS dostupné na webových stránkách NeuroPace (www.neuropace.com).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Hodnotící skupina (stimulace zapnuta)
Skupina účastníků, kteří mají implantovaný systém RNS a jsou léčeni citlivou stimulací.
|
Systém RNS poskytuje stimulaci mozku reagující na uzavřenou smyčku.
Neurostimulátor monitoruje elektrickou aktivitu mozku, aby detekoval abnormální aktivitu, která by mohla vést k záchvatu.
Pokud je detekována abnormální aktivita, neurostimulátor dodává elektrickou stimulaci do mozku prostřednictvím elektrod, aby pomohl předejít záchvatu dříve, než k němu dojde.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra krátkodobých chronických závažných nežádoucích účinků (SADE).
Časové okno: 84 dní po implantaci
|
Primárním cílovým parametrem bezpečnosti je procento subjektů se závažnými nežádoucími účinky souvisejícími se zařízením 84 dní (12 týdnů) po implantaci.
|
84 dní po implantaci
|
|
Míra odpovědí 12 měsíců po implantaci
Časové okno: Primárním cílovým parametrem účinnosti je procento subjektů s ≥ 50% snížením počtu záchvatů 12 měsíců po implantaci ve srovnání s výchozí hodnotou před implantací.
|
12 měsíců po implantaci
|
Primárním cílovým parametrem účinnosti je procento subjektů s ≥ 50% snížením počtu záchvatů 12 měsíců po implantaci ve srovnání s výchozí hodnotou před implantací.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra výskytu závažných nežádoucích příhod souvisejících se zařízením (SADE).
Časové okno: Implantujte do 2 let po implantaci
|
Vypočte se roční četnost příhod SADE v průběhu času u subjektů ve věku 12–17 let, kterým byl implantován neurostimulátor a/nebo elektrody během účasti ve studii.
|
Implantujte do 2 let po implantaci
|
|
Četnost závažných nežádoucích příhod (SAE) zvláštního významu
Časové okno: Implantujte do 2 let po implantaci
|
Roční četnost příhod SAE zvláštního významu (souvisejících se zařízením nebo ne) bude vypočítána v průběhu času u subjektů ve věku 12 - 17 let, kterým byl během účasti ve studii implantován neurostimulátor a/nebo elektrody. SAE, které mají zvláštní význam, zahrnují ty, které se týkají:
|
Implantujte do 2 let po implantaci
|
|
Afektivní stav měřený Beckovým inventářem deprese
Časové okno: Implantujte do 2 let po implantaci
|
Před implantací bude také popsán afektivní stav (souhrnným skóre z Beckova inventáře deprese (BDI), buď BDI-II nebo Beckova inventáře mládeže (BYI-II), v závislosti na věku v době první návštěvy kliniky). jako u poimplantačních měsíců 3, 6, 9, 12 a poté každé čtyři měsíce.
|
Implantujte do 2 let po implantaci
|
|
Neuropsychologické fungování hodnocené dílčí sadou testů v NIH Toolbox Cognition Battery
Časové okno: Implantujte do 2 let po implantaci
|
Neuropsychologické fungování hodnocené neuropsychologickým testováním s pediatricky ověřenými, standardizovanými soupisy k posouzení 3 domén, které zahrnují pozornost, paměť a slovní zásobu (Flankerův inhibiční test a test pozornosti, test paměti obrázkové sekvence a test obrázkové slovní zásoby, v tomto pořadí).
Tyto soupisy jsou převzaty z NIH Toolbox Cognition Battery a budou popsány předložením souhrnných skóre za období před implantací neurostimulátoru a také za roční schůzky.
|
Implantujte do 2 let po implantaci
|
|
Procentuální změna frekvence záchvatů
Časové okno: Implantujte do 2 let po implantaci
|
Procentuální změna frekvence záchvatů bude shrnuta a hlášena pomocí mediánů a četností respondérů pro každý 3měsíční interval začínající 4 měsíce po implantaci.
|
Implantujte do 2 let po implantaci
|
|
Kvalita života podle hodnocení kvality života v inventáři epilepsie (QOLIE)
Časové okno: Implantujte do 2 let po implantaci
|
Kvalita života [souhrnným skóre z QOLIE-AD-48 (validováno pro věk 12 - 17 let) nebo QOLIE-31-P (validováno pro věk 18 let a starší), v závislosti na věku v době hodnocení] bude popsána předem. -implantát neurostimulátoru, stejně jako v ročních časových bodech.
|
Implantujte do 2 let po implantaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Martha Morrell, MD, NeuroPace, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NP10014
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Systém RNS
-
NeuroPaceNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); University...Aktivní, ne náborEpilepsie | Záchvaty | Lennox Gastautův syndrom | Lennox-Gastautův syndrom, neřešitelný | Záchvaty, generalizovanéSpojené státy
-
Xuanwu Hospital, BeijingNábor
-
Medical College of WisconsinZatím nenabírámeGliom | Rakovina mozku | Mozkový nádor | Gliom intrakraniální | Benigní gliomy | Motor Cortex; Léze
-
Xuanwu Hospital, BeijingNábor
-
Diagram B.V.Ukončeno
-
The University of Texas Health Science Center,...Nábor