- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04842045
Pilot RECAP-studie i friska volontärer (RECAP)
Återkallelse av erfarenhet och medveten medvetenhet i psilocybinbehandling av depression (Recapstudien): Pilotfas hos friska vuxna volontärer
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
PILOT RECAP-studien kommer att undersöka effekten av samtidig administrering av det amnestiska medlet midazolam med en engångsdos på 25 mg psilocybin på induktionen av en psykedelisk upplevelse och efterföljande minne för upplevelsen med målet att identifiera en optimal doseringsregim av midazolam som kommer att tillåta en psykedelisk upplevelse att uppstå samtidigt som det framkallar minnesförlust för upplevelsen. Genom att identifiera denna doseringsregim för midazolam kommer vi i ett efterföljande skede av RECAP-programmet att kunna testa om minnet för den psykedeliska upplevelsen krävs/viktigt för att psilocybin ska ge långvariga antidepressiva effekter. Detta är en fas 1-studie på psykiatriskt och medicinskt friska frivilliga. Givet detta finns det ingen sjukdomsbakgrund för PILOT RECAP i sig. Syftet med PILOT RECAP är dock att identifiera ett optimalt doseringsschema för midazolam som ska användas i en efterföljande studie (RECAP) på patienter med egentlig depression (MDD).
Undersökningsbehandlingen för PILOT RECAP är en engångsdos på 25 mg psilocybin i kombination med upprepade intravenösa (IV) bolusdoser av midazolam doserade i nivåer som är kända för att bibehålla medveten erfarenhet samtidigt som det inducerar efterföljande minnesförlust för upplevelsen när den avslutades. Eftersom PILOT RECAP är den första studien som undersöker denna läkemedelskombination, finns det för närvarande inga tillgängliga data om detta tillvägagångssätt. Psilocybin + midazolam kommer att administreras inom ett "Set and Setting" (SaS)-protokoll som ger psykoedukation och terapeutiskt stöd före, under och efter psykedelisk dosering, och det har varit standardförfarande för nyare studier av psilocybin hos människor. Man tror att denna SaS-metod förbättrar den kliniska effektiviteten och säkerheten. SaS är en integrerad komponent i PILOT RECAP-interventionen.
PILOT RECAP-studien kommer inte att registrera sårbara populationer. Under denna studie ombeds deltagarna att:
- Avstå från användning av psykotropa läkemedel. Användning av sådana mediciner före dosering av psilocybin/midazolam kommer att resultera i att en deltagare avbryts från studien.
- Avstå från användning av olagliga psykoaktiva ämnen från screening tills studien avslutas.
Avstå från att använda lagligt psykoaktivt ämne under följande definierade tidsperioder (undantaget är koffein):
- Tobak och nikotin: från screening till studieavslutning
- Alkohol: 72 timmar före doseringsbesöket
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53792
- UWHealth, 600 Highland Avenue
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 21 till 65 år vid screening
- Medicinskt frisk (uppfyller inte kriterierna för ett uteslutande medicinskt tillstånd)
- Ingen aktuell DSM-5 psykiatrisk diagnos
- Ingen användning av psykotropa läkemedel för närvarande
- Förmåga/vilja att genomföra all studieverksamhet
- Användning av acceptabla preventivmedel (sexuellt aktiva män och kvinnor i fertil ålder)
- Talar och läser engelska
- Ingen användning av psykedeliska droger inom tidigare 3 månader efter doseringsbesöket
- Kan svälja orala mediciner
Exklusions kriterier:
- Graviditet
- Nuvarande uteslutningsmedicinsk sjukdom
- Aktuell DSM-5 psykiatrisk diagnos och/eller självmordstankar/-beteende inom föregående 12 månader
- Kliniskt signifikanta avvikelser i säkerhetslaboratoriet (d.v.s. komplett blodvärde med differentiell, omfattande metabolisk panel och urinanalys)
- Kliniskt signifikant elektrokardiogram (EKG)
- Hypertoni eller takykardi
- Första gradens släkting(er) med en historia av schizofreni, schizofreniform störning, bipolär störning I, bipolär störning II, egentlig depression med psykotiska egenskaper
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Enkelarm
Medicinskt och psykiatriskt friska vuxna i åldrarna 21 till 65 år kommer att få en engångsdos på 25 mg psilocybin i kombination med upprepade bolusdoser av midazolam som administreras i en kliniskt stödjande miljö.
|
Psilocybinet som används i denna studie är syntetiskt tillverkat i ett laboratorium och uppfyller kvalitetsspecifikationer som är lämpliga för mänsklig forskning. Det aktiva läkemedlet är inkapslat med en hydroxipropylmetylcellulosa (HPMC) kapsel och innehåller 25 mg psilocybin. Midazolam i denna studie kommer att administreras intravenöst. Den totala dosen som administreras till en given patient beror på individens nivå av minnesförlust, sedationsskala, ålder och vikt.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare som fick >50 procent av normativa poäng på utvalda frågor från frågeformuläret Altered States of Consciousness (ASC) som ställdes under doseringssessionen Dag 0.
Tidsram: På dag 14
|
Deltagarna kommer att fylla i ett urval av flera frågor från ASC-enkäten som starkt associerar positivt eller negativt med senare antidepressiv effekt av psilocybin hos patienter med behandlingsresistent depression eller fångar klassiska drag av den psykedeliska upplevelsen. Under doseringssessionen kommer utredaren upprepade gånger att fråga utvalda objekt från ASC-skalan för att få ett "realtidsmått" på vad deltagarna upplever. Var och en av dessa poster kommer att poängsättas separat. Högre poäng tyder på en mer intensiv psykedelisk upplevelse. |
På dag 14
|
|
Antal deltagare som fick < 50 procent på dag 1 efter dosering av den genomsnittliga normativa poängen för ASC-data från friska frivilliga som administrerade ASC-enkäten efter dosering
Tidsram: På dag 15
|
För att bedöma i vilken grad midazolam har inducerat minnesförlust för den psykedeliska upplevelsen, kommer deltagarna att slutföra hela ASC. ASC är ett frågeformulär med 94 punkter. Som svar på varje punkt ombeds deltagarna att markera sin upplevelse någonstans mellan "Nej, inte mer än vanligt" till "Ja, mycket mer än vanligt". Normalt vaket medvetande motsvarar ett märke längst till vänster på skalan, det vill säga "Nej, inte mer än vanligt". Svar markerade mer åt höger sida av intervallet anses vara höga på psykedelisk upplevelse. |
På dag 15
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Noggrannhet på dag 1 efter dosering när det gäller att känna igen ASC-objekt som tillfrågades under doseringssessionen Dag 0 (antal korrekta kontra distraktionsobjekt)
Tidsram: På dag 15
|
Deltagarna kommer att genomgå en ja-nej ASC-igenkänningsuppgift avseende deras minne för internt och externt fokuserat fenomenologiskt innehåll i deras upplevelse.
|
På dag 15
|
|
Säkerheten vid samtidig administrering av psilocybin-midazolam bedöms utifrån antalet biverkningsincidenser i varje svårighetsgrad.
Tidsram: upp till 4 veckor
|
Gradering av biverkningar kommer att göras med hjälp av Common Terminology Criteria for Adverse Event (CTCAE) Biverkningar kommer att graderas från grad 1-5 beroende på svårighetsgrad.
Grad 1 - lindrig, grad 2 - måttlig, grad 3 - svår, grad 4 - Livshotande, grad 5 - Dödlig.
Biverkningar kommer att samlas in i en biverkningslogg under hela studien.
|
upp till 4 veckor
|
|
Säkerheten vid samtidig administrering av psilocybin-midazolam bedöms av antalet deltagare som behöver läkarvård på grund av biverkningar
Tidsram: upp till 4 veckor
|
upp till 4 veckor
|
|
|
Säkerheten vid samtidig administrering av psilocybin-midazolam bedöms av antalet deltagare som kräver psykiatrisk uppmärksamhet på grund av biverkningar
Tidsram: upp till 4 veckor
|
upp till 4 veckor
|
|
|
Säkerheten vid samtidig administrering av psilocybin-midazolam bedöms av antalet deltagare som leder till att studien dras tillbaka på grund av biverkningar
Tidsram: upp till 4 veckor
|
upp till 4 veckor
|
|
|
Säkerheten för samtidig administrering av psilocybin-midazolam bedöms av antalet deltagare med allvarliga biverkningar
Tidsram: upp till 4 veckor
|
upp till 4 veckor
|
|
|
Säkerheten för samtidig administrering av psilocybin-midazolam bedöms av antalet deltagare med ny samtidig medicinering på grund av biverkningar
Tidsram: upp till 4 veckor
|
upp till 4 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Christopher R Nicholas, MD,PHD, University of Wisconsin Hospital and Clinics, Madison, Wisconsin, United State, 53715
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neurologiska manifestationer
- Neurobehavioral manifestationer
- Neurokognitiva störningar
- Minnesstörningar
- Amnesi
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Bedövningsmedel, intravenöst
- Anestesimedel, general
- Bedövningsmedel
- Lugnande medel
- Psykotropa droger
- Hypnotika och lugnande medel
- Adjuvans, anestesi
- Anti-ångest medel
- GABA modulatorer
- GABA-agenter
- Hallucinogener
- Midazolam
- Psilocybin
Andra studie-ID-nummer
- 2020-0085
- A532017 (Annan identifierare: UW Madison)
- SMPH/FAMILY MEDICINE (Annan identifierare: UW Madison)
- AAH3816 (Annan identifierare: UWF- University of Wisconsin Foundation)
- PROTOCOL V7.0 10 OCT 2021 (Annan identifierare: HS-IRB, UW Madison)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .