Effekter av lågnivålaserterapi på träningsinducerad muskelskada hos handledsböjare hos otränade unga vuxna

Handledsböjare spelar en avgörande roll för handens funktion. Denna grupp av små muskler är av stor betydelse i våra dagliga uppgifter som att bära tunga föremål och för aktiviteter där kraftfulla och/eller snabba handledsböjningar krävs. Bortsett från detta har handledsböjarna en distinkt neural kontroll jämfört med den andra omgivande muskulaturen.

Muskelutmattning som induceras efter excentrisk träning kan antingen vara akut eller försenad. Träningsinducerad muskelömhet som kvarstår i cirka 4 till 6 timmar innan den återgår till nivån före träningen kallas akut ömhet. Å andra sidan kallas muskelömhet som börjar 8 till 24 timmar efter excentrisk träning, med en toppnivå vid 24 till 48 timmar, fördröjd ömhet. Delayed-Onset Muscle Soreness (DOMS) är ett vanligt neuromuskulärt tillstånd som kännetecknas av ökad känslighet för smärta som är uppenbar med ovana eller kraftig träning, en dag efter prestation. DOMS blir tydligt cirka 6-8 timmar efter en intensiv träningsperiod och toppar cirka 24-72 timmar efter träningen. Under de första timmarna av intensiv träning störs ämnesomsättningen vilket leder till ineffektiv fysisk aktivitet och prestationsförmåga. Långvariga metabola störningar och fysisk aktivitet och prestationsförsämring som utvecklas till dagar framkallar i slutändan vävnadsskador som vi kallar för fördröjd muskelömhet. Händelse som ger muskelömhet föreslås som en mekanisk störning av sarkomerer som leder till svullnad av skadade muskelfibrer och initierar därmed en inflammatorisk respons som leder till excitation av nociceptorer.

Ansträngningsinducerad muskelskada liknar patologisk förändring och patogen mekanism hos människor och djur. Människor och djur har visat parallella reaktioner på förändringar orsakade av muskelskador som orsakats av excentriska övningar. Början av inledande träningsinducerad muskelskada kan vara uttömmande men är smärtfri. Senare, efter 8-24 timmars initiering av muskelskada, resulterar den efterföljande inflammationen i fördröjd uppkomst av muskelömhet.

Det har antagits att närhelst en ovanlig fysisk träning utförs av en person så uppstår muskelskada. En hög nivå av muskelskada är förknippad med excentriska aktiviteter. Muskelskador är mer benägna att uppstå hos otränade individer som börjar träna. Dessutom är förekomsten av muskelskador vanligare med övningar som involverar excentriska aktiviteter. Förlust av styrka, muskelinflammation, hög halt av muskelproteiner i blodet och försenad muskelömhet DOMS anses vara det förväntade resultatet av muskelskada. Olika elektrofysiska metoder används av fysioterapeuter. Under många tillstånd uppnås förbättrad läkning och funktion genom att använda dessa elektrofysiska modaliteter. Vissa djurstudier har också rapporterat den positiva rollen av lågnivålaserterapi, när den används i optimala parametrar för bestrålning, för att förbättra muskelläkning och minska inflammation. Ökad mängd och aktivitet av mitokondrier och ökad tvärsnittsarea av muskelfibrer är förknippad med träning. Ökad muskelmassa och förbättrad mitokondriell funktion resulterar i en förändring av muskelfibertyps sammansättning, från typ två B till typ två A, och en ökning av lokal glykogenlagringsförmåga. Dessa kombinerade anpassningar gör att specialiserade idrottare i huvudsak skiljer sig från otränade människor.

Flera studier utförda på människor och djur visade effekten av lågnivålaserterapi för att uppnå terapeutiska och fysiologiska effekter som involverar förbättring av muskelfunktion genom interaktion med biologiska vävnader. Minskad muskeltrötthet har rapporterats av flera forskare med tillämpning av laserterapi före övningar som framkallar trötthet medan avsevärda funktionsförbättringar också har påvisats av vissa forskare med laserapplicering efter att ha utfört trötthetsinducerande övningar. Terapeutisk effekt av LLLT kan förklaras av mekanismer som involverar förbättrad mikrocirkulation av vävnad, antiinflammatorisk effekt, minskad oxidativ stress och minskad vävnadsischemi.

Under 2016 genomfördes en studie för att utvärdera effekterna av laserterapi på låg nivå på återhämtning av skelettmuskulaturen efter träning och förbättring av muskelprestanda och funktion. Slutsatsen av denna studie var att behandling före träning med laserterapi på låg nivå ökar muskelprestanda tillsammans med förbättring av biokemiska markörer förknippade med inflammation och muskelskada.

I augusti 2011 genomförde Wouber Hérickson de Brito och stipendiater en jämförande studie för att undersöka om muskelprestation kunde ökas med uthållighetsträning förknippad med LLLT jämfört med samma träning utan LLLT. Resultaten tydde på en stor minskning av trötthet när träning kombinerades med LLLT, vilket förbättrade muskelprestanda.

I augusti 2010 genomfördes en studie för att ta reda på effektiviteten av lågnivålaserterapi (LLLT) på muskelprestanda, trötthetsutveckling och biokemiska markörer för återhämtning efter träning på bicepsmuskler. Resultaten tydde tydligt på att uthålligheten för upprepad armbågsflexion har ökat med applicering av LLLT före träning medan nivåerna av reaktivt protein, kreatinkinas och blodlaktat har minskat efter träning.

I juli 2010, för att undersöka effekterna av laserterapi på låg nivå före excentrisk träning på muskelskadamarkörer hos människor. Man drog slutsatsen att LLLT-terapi, när den gavs före utförandet av excentrisk träning, accelererade ökningen av muskelproteiner i blodserumet och minskningen av muskelkraft.

I juli 2011 genomfördes en studie för att jämföra effekterna av röd (660 nm) och infraröd (830 nm) lågnivålaserterapi vid skelettmuskeltrötthet hos människor. Studien visade att både röd och infraröd LLLT är effektiva för att fördröja utvecklingen av skelettmuskeltrötthet och för att förbättra skelettfunktionen.

I augusti 2009, för att undersöka effekterna av lågnivålaserbestrålning på skelettmuskelskada efter excentrisk träning. Det var den första studien som utfördes på djurmodeller för att undersöka dessa effekter. Man drog slutsatsen att He-Ne-laserterapi på låg nivå utövar terapeutiska effekter genom att förbättra muskelns antioxidativa kapacitet samt minska den inflammatoriska reaktionen.