Účinky nízkoúrovňové laserové terapie na poškození svalů vyvolané cvičením u flexorů zápěstí u netrénovaných mladých dospělých

Flexory zápěstí hrají zásadní roli ve funkci ruky. Tato skupina malých svalů je velmi důležitá při našich každodenních úkolech, jako je nošení těžkých předmětů a pro činnosti, při kterých jsou vyžadovány silné a/nebo rychlé flexe zápěstí. Kromě toho mají flexory zápěstí výraznou nervovou kontrolu ve srovnání s ostatními okolními svaly.

Svalové vyčerpání, které je vyvoláno po excentrickém cvičení, může mít buď akutní začátek, nebo opožděný nástup. Bolest svalů vyvolaná cvičením, která přetrvává asi 4 až 6 hodin, než se vrátí na úroveň před cvičením, se nazývá akutní bolestivost. Na druhou stranu, svalová bolestivost začínající 8 až 24 hodin po excentrickém cvičení s maximální úrovní za 24 až 48 hodin je známá jako opožděná bolestivost. Svalová bolest s opožděným nástupem (DOMS) je běžný neuromuskulární stav charakterizovaný zvýšenou citlivostí na bolest, která je patrná při nezvyklém nebo intenzivním cvičení, den po výkonu. DOMS se projeví asi 6-8 hodin po intenzivním cvičení a vrcholí přibližně 24-72 hodin po cvičení. Během prvních hodin intenzivního cvičení dochází k narušení metabolismu, což vede k neefektivní fyzické aktivitě a výkonnosti. Prodloužené metabolické poruchy a zhoršení fyzické aktivity a výkonnosti progredující do dnů nakonec způsobí poškození tkáně, které nazýváme svalovou bolestí s opožděným nástupem. Událost, která vyvolává svalovou bolestivost, je navržena jako mechanické narušení sarkomer vedoucí k otoku poraněných svalových vláken, čímž se iniciuje zánětlivá reakce vedoucí k excitaci nociceptorů.

Poranění svalů vyvolané cvičením je podobné v patologických změnách a patogenním mechanismu u lidí a zvířat. Lidé a zvířata vykazovali paralelní reakce na změny způsobené poškozením svalů vyvolaným excentrickými cvičeními. Začátek počátečního poškození svalů způsobeného cvičením může být vyčerpávající, ale bez bolesti. Později, po 8-24 hodinách od zahájení svalového poškození, následný zánět vede k opožděnému nástupu svalové bolesti.

Předpokládalo se, že kdykoli člověk provádí nezvyklé fyzické cvičení, dochází ke svalovému zranění. Vysoká míra svalového zranění je spojena s excentrickými aktivitami. Ke svalovému poranění dochází spíše u netrénovaných jedinců, kteří začnou cvičit. Kromě toho je výskyt svalového poranění častější u cvičení zahrnujících excentrické aktivity. Ztráta síly, zánět svalů, vysoká hladina svalových bílkovin v krvi a opožděný nástup svalové bolesti DOMS jsou považovány za očekávané následky svalového poranění. Fyzioterapeuti používají různé elektrofyzikální modality. U mnoha stavů se pomocí těchto elektrofyzikálních modalit dosahuje zlepšeného hojení a fungování. Některé studie na zvířatech také uvádějí pozitivní roli nízkoúrovňové laserové terapie při použití v optimálních parametrech ozařování při podpoře hojení svalů a snižování zánětu. S tréninkem souvisí zvýšené množství a aktivita mitochondrií a zvětšená plocha průřezu svalových vláken. Zvýšená svalová hmota a zlepšená mitochondriální funkce vedou k posunu ve složení svalového vlákna typu dva B na typ dva A a ke zvýšení schopnosti lokálního ukládání glykogenu. Tyto kombinované úpravy dělají specializované sportovce především odlišné od netrénovaných lidí.

Několik studií provedených na lidech a zvířatech prokázalo působení nízkoúrovňové laserové terapie při dosahování terapeutických a fyziologických účinků zahrnujících zlepšení svalové funkce prostřednictvím interakce s biologickými tkáněmi. Snížení svalové únavy bylo hlášeno několika výzkumníky při aplikaci laserové terapie před cvičením, která vyvolává únavu, zatímco značné funkční zlepšení bylo také prokázáno některými výzkumníky s aplikací laseru po provedení cvičení vyvolávajících únavu. Terapeutický účinek LLLT lze vysvětlit mechanismy zahrnujícími zlepšení mikrocirkulace tkáně, protizánětlivý účinek, snížení oxidačního stresu a snížení tkáňové ischemie.

V roce 2016 byla provedena studie s cílem vyhodnotit účinky nízkoúrovňové laserové terapie na zotavení kosterního svalstva po cvičení a zlepšení svalového výkonu a funkce. Závěrem této studie bylo, že ošetření před cvičením nízkoúrovňovou laserovou terapií zvyšuje svalovou výkonnost spolu se zlepšením biochemických markerů spojených se zánětem a svalovým poraněním.

V srpnu 2011 provedli Wouber Hérickson de Brito a jeho kolegové srovnávací studii, aby prozkoumali, zda lze svalovou výkonnost zvýšit vytrvalostním tréninkem spojeným s LLLT ve srovnání se stejným tréninkem bez LLLT. Výsledky naznačovaly velký pokles únavy, když byl trénink kombinován s LLLT, čímž se zlepšil svalový výkon.

V srpnu 2010 byla provedena studie s cílem zjistit účinnost nízkoúrovňové laserové terapie (LLLT) na svalovou výkonnost, rozvoj únavy a biochemické markery zotavení po cvičení na bicepsovém svalu. Výsledky jasně naznačují, že vytrvalost pro opakované ohýbání lokte byla zvýšena aplikací LLLT před cvičením, zatímco hladiny reaktivního proteinu, kreatinkinázy a krevního laktátu byly po cvičení sníženy.

V červenci 2010 zkoumat účinky nízkoúrovňové laserové terapie před excentrickým cvičením na markery svalového poškození u lidí. Dospělo se k závěru, že terapie LLLT, pokud byla podána před provedením excentrického cvičení, urychlila nárůst svalových proteinů v krevním séru a snížení svalové síly.

V červenci 2011 byla provedena studie s cílem porovnat účinky červené (660 nm) a infračervené (830 nm) nízkoúrovňové laserové terapie na únavu kosterního svalstva u lidí. Studie ukázala, že jak červené, tak infračervené LLLT jsou účinné při oddálení rozvoje únavy kosterního svalstva a při zlepšování kosterního fungování.

V srpnu 2009 zkoumat účinky nízkoúrovňového laserového ozařování na poranění kosterního svalstva po excentrickém cvičení. Byla to první studie provedená na zvířecím modelu, která zkoumala tyto účinky. Došlo se k závěru, že nízkoúrovňová He-Ne laserová terapie má terapeutické účinky tím, že zlepšuje antioxidační kapacitu svalu a také snižuje zánětlivou reakci.