Effekter av lavnivålaserterapi på treningsindusert muskelskade i håndleddsbøyere hos utrente unge voksne

Håndleddsbøyere spiller en avgjørende rolle i håndfunksjonen. Denne gruppen av små muskler er av stor betydning i våre daglige oppgaver som å bære tunge gjenstander og for aktiviteter der det kreves kraftige og/eller raske håndleddsfleksjon. Bortsett fra dette har håndleddsbøyerne en særegen nevral kontroll sammenlignet med den andre omkringliggende muskulaturen.

Muskelutmattelse som er indusert etter eksentrisk trening, kan enten være akutt eller forsinket. Treningsindusert muskelømhet som vedvarer i omtrent 4 til 6 timer før den går tilbake til nivået før trening kalles akutt sårhet. På den annen side er muskelsårhet som begynner 8 til 24 timer etter eksentrisk trening, med toppnivå ved 24 til 48 timer kjent som forsinket sårhet. Delayed-Onset Muscle Soreness (DOMS) er en vanlig nevromuskulær tilstand preget av økt følsomhet for smerte som er tydelig ved uvant eller kraftig trening, en dag etter ytelse. DOMS blir tydelig ca. 6-8 timer etter en intens treningskamp og topper seg ca. 24-72 timer etter trening. I løpet av de første timene med intensiv trening blir metabolismen forstyrret som fører til ineffektiv fysisk aktivitet og ytelse. Langvarige metabolske forstyrrelser og fysisk aktivitet og svekkelse av ytelse som går over til dager, induserer til slutt vevsskade som vi kaller forsinket muskelsårhet. Hendelse som produserer muskelsårhet er foreslått som en mekanisk forstyrrelse av sarkomerer som fører til hevelse av skadede muskelfibre og dermed initierer en inflammatorisk respons som fører til opphisselse av nociceptorer.

Treningsindusert muskelskade er lik i patologisk endring og patogen mekanisme hos mennesker og dyr. Mennesker og dyr har vist parallelle reaksjoner på endringer forårsaket av muskelskade indusert av eksentriske øvelser. Begynnelsen av innledende treningsindusert muskelskade kan være drenerende, men er smertefri. Senere, etter 8-24 timer med muskelskadeinitiering, resulterer den påfølgende betennelsen i forsinket utbrudd av muskelsårhet.

Det har blitt antatt at når en uvanlig fysisk trening utføres av en person, oppstår muskelskade. Et høyt nivå av muskelskade er assosiert med eksentriske aktiviteter. Det er mer sannsynlig at muskelskader oppstår hos utrente personer som begynner å trene. Videre er forekomst av muskelskader mer vanlig med øvelser som involverer eksentriske aktiviteter. Tap av styrke, muskelbetennelse, høyt nivå av muskelproteiner i blodet og forsinket utbrudd av muskelsårhet DOMS anses å være de forventede resultatene av muskelskade. Ulike elektrofysiske modaliteter brukes av fysioterapeuter. Under mange tilstander oppnås forbedret helbredelse og funksjon ved bruk av disse elektrofysiske modalitetene. Noen dyrestudier har også rapportert den positive rollen til lavnivålaserterapi, når den brukes i optimale parametre for bestråling, for å forbedre muskelheling og redusere betennelse. Økt mengde og aktivitet av mitokondrier og økt tverrsnittsareal av muskelfiber er assosiert med trening. Økt muskelmasse og forbedret mitokondriell funksjon resulterer i skifte i muskelfibertypesammensetning, fra type to B til type to A, og en økning i lokal glykogenlagringsevne. Disse kombinerte tilpasningene gjør at spesialiserte idrettsutøvere hovedsakelig skiller seg fra utrente mennesker.

Flere studier utført på mennesker og dyr viste virkningen av lav-nivå laserterapi for å oppnå terapeutiske og fysiologiske effekter som involverer forbedring av muskelfunksjon gjennom interaksjon med biologisk vev. Nedgang i muskeltretthet har blitt rapportert av flere forskere med bruk av laserterapi før øvelser som induserer tretthet, mens betydelig funksjonell forbedring også er påvist av noen etterforskere med laserpåføring etter å ha utført tretthetsfremkallende øvelser. Terapeutisk effekt av LLLT kan forklares med mekanismer som involverer forbedret mikrosirkulasjon av vev, anti-inflammatorisk effekt, redusert oksidativt stress og reduksjon i vevsiskemi.

I 2016 ble det utført en studie for å evaluere effekten av laserterapi på lavt nivå på gjenoppretting av skjelettmuskulatur etter trening og forbedring av muskelytelse og funksjon. Konklusjonen av denne studien var at behandling før trening med laserterapi på lavt nivå øker muskelytelsen sammen med forbedring av biokjemiske markører assosiert med betennelse og muskelskade.

I august 2011 gjennomførte Wouber Hérickson de Brito og stipendiater en komparativ studie for å undersøke om muskelytelse kunne økes med utholdenhetstrening assosiert med LLLT sammenlignet med samme trening uten LLLT. Resultatene antydet en stor reduksjon i tretthet når trening ble kombinert med LLLT, og dermed forbedret muskelytelsen.

I august 2010 ble det utført en studie for å finne ut effektiviteten av lavnivå laserterapi (LLLT) på muskelytelse, tretthetsutvikling og biokjemiske markører for restitusjon etter trening på bicepsmuskel. Resultatene tydet klart på at utholdenhet for repeterende albuefleksjon har blitt økt med påføring av LLLT før trening, mens nivåer av reaktivt protein, kreatinkinase og blodlaktat har blitt redusert etter utførelse av trening.

I juli 2010, for å undersøke effekten av lav-nivå laserterapi før eksentrisk trening på muskelskademarkører hos mennesker. Det ble konkludert med at LLLT-behandling, når den ble gitt før utførelse av eksentrisk trening, akselererte økningen av muskelproteiner i blodserumet og reduksjonen i muskelkraft.

I juli 2011 ble det utført en studie for å sammenligne effekten av rød (660 nm) og infrarød (830 nm) lavnivålaserterapi i skjelettmuskeltretthet hos mennesker. Studien viste at både rød og infrarød LLLT er effektive for å forsinke utviklingen av skjelettmuskeltretthet og forbedre skjelettfunksjonen.

I august 2009, for å undersøke effekten av lavnivålaserbestråling på skjelettmuskelskade etter eksentrisk trening. Det var den første studien utført på dyremodeller for å undersøke disse effektene. Det ble konkludert med at He-Ne-laserterapi på lavt nivå utøver terapeutiske effekter ved å forbedre den antioksidative kapasiteten til muskler samt redusere den inflammatoriske reaksjonen.