Wpływ terapii laserowej niskiego poziomu na uszkodzenia mięśni wywołane wysiłkiem fizycznym zginaczy nadgarstka u nieprzeszkolonych młodych dorosłych

Zginacze nadgarstka odgrywają kluczową rolę w funkcjonowaniu ręki. Ta grupa małych mięśni ma duże znaczenie w naszych codziennych zadaniach, takich jak przenoszenie ciężkich przedmiotów oraz podczas czynności wymagających silnych i/lub szybkich zgięć nadgarstka. Poza tym zginacze nadgarstka mają charakterystyczną kontrolę nerwową w porównaniu z innymi otaczającymi go mięśniami.

Wyczerpanie mięśni wywołane wysiłkiem ekscentrycznym może mieć początek ostry lub opóźniony. Bolesność mięśni wywołana wysiłkiem fizycznym, która utrzymuje się przez około 4 do 6 godzin, zanim powróci do poziomu sprzed ćwiczeń, nazywana jest ostrą bolesnością. Z drugiej strony bolesność mięśni rozpoczynająca się od 8 do 24 godzin po wysiłku ekscentrycznym i osiągająca szczyt po 24 do 48 godzinach jest znana jako bolesność opóźniona. Opóźniona bolesność mięśniowa (DOMS) to częsty stan nerwowo-mięśniowy charakteryzujący się zwiększoną wrażliwością na ból, która jest widoczna podczas nieprzyzwyczajonych lub energicznych ćwiczeń, dzień po występie. DOMS staje się widoczny około 6-8 godzin po intensywnym wysiłku fizycznym i osiąga szczyt około 24-72 godzin po wysiłku. Podczas pierwszych kilku godzin intensywnego wysiłku metabolizm ulega zaburzeniu, co prowadzi do nieefektywnej aktywności fizycznej i wydajności. Przedłużające się zaburzenia metaboliczne oraz aktywność fizyczna i upośledzenie wydajności trwające kilka dni ostatecznie powodują uszkodzenie tkanek, które nazywamy opóźnioną bolesnością mięśni. Sugeruje się, że zdarzenie, które powoduje bolesność mięśni, to mechaniczne rozerwanie sarkomerów prowadzące do obrzęku uszkodzonych włókien mięśniowych, inicjujące w ten sposób reakcję zapalną prowadzącą do pobudzenia nocyceptorów.

Uszkodzenie mięśni wywołane wysiłkiem fizycznym jest podobne pod względem zmian patologicznych i mechanizmu patogenetycznego u ludzi i zwierząt. Istoty ludzkie i zwierzęta wykazywały równoległe reakcje na zmiany spowodowane uszkodzeniem mięśni wywołanym ćwiczeniami ekscentrycznymi. Początek początkowego uszkodzenia mięśni wywołanego wysiłkiem fizycznym może być wyczerpujący, ale jest bezbolesny. Później, po 8-24 godzinach od zapoczątkowania uszkodzenia mięśnia, późniejszy stan zapalny skutkuje opóźnionym początkiem bolesności mięśniowej.

Przyjęto, że za każdym razem, gdy człowiek wykonuje nienawykowe ćwiczenia fizyczne, dochodzi do urazu mięśni. Wysoki stopień uszkodzenia mięśni wiąże się z czynnościami ekscentrycznymi. Uszkodzenie mięśni jest bardziej prawdopodobne u osób nieprzeszkolonych, które zaczynają ćwiczyć. Ponadto częstość występowania urazów mięśni jest częstsza w przypadku ćwiczeń obejmujących czynności ekscentryczne. Utrata siły, zapalenie mięśni, wysoki poziom białek mięśniowych we krwi i opóźniony początek bolesności mięśniowej DOMS są uważane za spodziewane skutki urazu mięśniowego. Fizjoterapeuci stosują różne metody elektrofizyczne. W wielu warunkach lepsze gojenie i funkcjonowanie uzyskuje się dzięki zastosowaniu tych modalności elektrofizycznych. Niektóre badania na zwierzętach wykazały również pozytywną rolę terapii laserowej niskiego poziomu, stosowanej przy optymalnych parametrach naświetlania, w poprawie gojenia mięśni i zmniejszaniu stanu zapalnego. Zwiększona ilość i aktywność mitochondriów oraz zwiększone pole przekroju poprzecznego włókien mięśniowych jest związane z treningiem. Zwiększona masa mięśniowa i poprawa funkcji mitochondriów skutkują przesunięciem składu typu włókien mięśniowych z typu 2 B do typu 2 A oraz zwiększeniem zdolności lokalnego magazynowania glikogenu. Te połączone adaptacje sprawiają, że wyspecjalizowani sportowcy różnią się głównie od osób niewytrenowanych.

Kilka badań przeprowadzonych na ludziach i zwierzętach dowiodło działania Laseroterapii Niskoenergetycznej w osiąganiu efektów terapeutycznych i fizjologicznych polegających na poprawie funkcjonowania mięśni poprzez interakcję z tkankami biologicznymi. Kilku badaczy zgłosiło zmniejszenie zmęczenia mięśni po zastosowaniu terapii laserowej przed ćwiczeniami wywołującymi zmęczenie, podczas gdy niektórzy badacze wykazali znaczną poprawę funkcjonalną po zastosowaniu lasera po wykonaniu ćwiczeń wywołujących zmęczenie. Efekt terapeutyczny LLLT można tłumaczyć mechanizmami polegającymi na poprawie mikrokrążenia tkankowego, działaniu przeciwzapalnym, zmniejszeniu stresu oksydacyjnego i zmniejszeniu niedokrwienia tkanek.

W 2016 roku przeprowadzono badanie oceniające wpływ terapii laserowej niskiego poziomu na regenerację mięśni szkieletowych po wysiłku oraz poprawę wydajności i funkcji mięśni. Wniosek z tego badania był taki, że leczenie laserem niskiego poziomu przed wysiłkiem zwiększa wydajność mięśni wraz z poprawą markerów biochemicznych związanych ze stanem zapalnym i uszkodzeniem mięśni.

W sierpniu 2011 r. Wouber Hérickson de Brito i współpracownicy przeprowadzili badanie porównawcze w celu zbadania, czy można zwiększyć wydajność mięśni za pomocą treningu wytrzymałościowego związanego z LLLT w porównaniu z tym samym treningiem bez LLLT. Wyniki sugerowały znaczne zmniejszenie zmęczenia, gdy trening był połączony z LLLT, poprawiając w ten sposób wydajność mięśni.

W sierpniu 2010 roku przeprowadzono badanie mające na celu określenie skuteczności terapii laserowej niskiego poziomu (LLLT) na wydajność mięśni, rozwój zmęczenia i biochemiczne markery regeneracji powysiłkowej mięśnia dwugłowego. Wyniki wyraźnie sugerują, że wytrzymałość na powtarzalne zginanie łokcia została zwiększona po zastosowaniu LLLT przed ćwiczeniami, podczas gdy poziomy białka reaktywnego, kinazy kreatynowej i mleczanu we krwi zostały obniżone po wykonaniu ćwiczeń.

W lipcu 2010 r. w celu zbadania wpływu terapii laserowej niskiego poziomu przed ćwiczeniami ekscentrycznymi na markery uszkodzenia mięśni u ludzi. Stwierdzono, że terapia LLLT podana przed wykonaniem wysiłku ekscentrycznego przyspieszyła wzrost białek mięśniowych w surowicy krwi i spadek siły mięśniowej.

W lipcu 2011 roku przeprowadzono badanie mające na celu porównanie wpływu laseroterapii niskiego poziomu czerwonego (660 nm) i podczerwieni (830 nm) na zmęczenie mięśni szkieletowych u ludzi. W badaniu wykazano, że LLLT zarówno w czerwieni, jak iw podczerwieni są skuteczne w opóźnianiu rozwoju zmęczenia mięśni szkieletowych oraz poprawie funkcjonowania szkieletu.

W sierpniu 2009 r. w celu zbadania wpływu promieniowania laserowego niskiego poziomu na urazy mięśni szkieletowych po ćwiczeniach ekscentrycznych. Było to pierwsze badanie przeprowadzone na modelu zwierzęcym w celu zbadania tych efektów. Stwierdzono, że terapia Niskoenergetycznym Laserem He-Ne wywiera działanie terapeutyczne poprzez poprawę zdolności antyoksydacyjnych mięśni oraz zmniejszenie odczynu zapalnego.