Effets de la thérapie au laser à faible niveau sur les lésions musculaires induites par l'exercice dans les muscles fléchisseurs du poignet de jeunes adultes non entraînés

Les fléchisseurs du poignet jouent un rôle crucial dans la fonction de la main. Ce groupe de petits muscles est d'une grande importance dans nos tâches quotidiennes comme le transport d'objets lourds et pour les activités dans lesquelles des flexions fortes et/ou rapides du poignet sont nécessaires. En dehors de cela, les fléchisseurs du poignet ont un contrôle neural distinct par rapport aux autres muscles environnants.

L'épuisement musculaire induit après un exercice excentrique peut être d'apparition aiguë ou retardée. La douleur musculaire induite par l'exercice qui persiste pendant environ 4 à 6 heures avant de revenir au niveau d'avant l'exercice est appelée douleur aiguë. D'autre part, une douleur musculaire commençant 8 à 24 heures après un exercice excentrique, avec un niveau maximal à 24 à 48 heures est connue sous le nom de douleur retardée. La douleur musculaire à apparition retardée (DOMS) est une affection neuromusculaire courante caractérisée par une sensibilité accrue à la douleur qui se manifeste lors d'exercices inhabituels ou vigoureux, un jour après la performance. Le DOMS devient évident environ 6 à 8 heures après un exercice intense et culmine environ 24 à 72 heures après l'exercice. Au cours des premières heures d'exercice intensif, le métabolisme est perturbé, ce qui entraîne une activité physique et des performances inefficaces. Des perturbations métaboliques prolongées et une diminution de l'activité physique et des performances évoluant en jours induisent finalement des lésions tissulaires que nous appelons des douleurs musculaires d'apparition retardée. L'événement qui produit une douleur musculaire est suggéré comme une perturbation mécanique des sarcomères entraînant un gonflement des fibres musculaires blessées, déclenchant ainsi une réponse inflammatoire entraînant l'excitation des nocicepteurs.

Les lésions musculaires induites par l'exercice sont similaires en termes de changement pathologique et de mécanisme pathogène chez les humains et les animaux. Les êtres humains et les animaux ont montré des réactions parallèles aux changements causés par les dommages musculaires induits par des exercices excentriques. Le début des lésions musculaires initiales induites par l'exercice peut être épuisant mais sans douleur. Plus tard, après 8 à 24 heures d'initiation des lésions musculaires, l'inflammation qui s'ensuit entraîne une apparition retardée des douleurs musculaires.

Il a été supposé que chaque fois qu'un exercice physique inhabituel est effectué par une personne, une blessure musculaire se produit. Un niveau élevé de blessures musculaires est associé aux activités excentriques. Les blessures musculaires sont plus susceptibles de se produire chez les personnes non entraînées qui commencent à pratiquer l'exercice. De plus, l'incidence des blessures musculaires est plus fréquente avec des exercices impliquant des activités excentriques. Perte de force, inflammation musculaire, taux élevé de protéines musculaires dans le sang et apparition retardée de douleurs musculaires Les DOMS sont considérés comme les résultats attendus des lésions musculaires. Différentes modalités électro-physiques sont utilisées par les physiothérapeutes. Dans de nombreuses conditions, une guérison et un fonctionnement améliorés sont obtenus grâce à l'utilisation de ces modalités électro-physiques. Certaines études animales ont également rapporté le rôle positif de la thérapie au laser de bas niveau, lorsqu'elle est utilisée dans des paramètres optimaux d'irradiation, dans l'amélioration de la guérison musculaire et la diminution de l'inflammation. L'augmentation de la quantité et de l'activité des mitochondries et l'augmentation de la section transversale des fibres musculaires sont associées à l'entraînement. L'augmentation de la masse musculaire et l'amélioration de la fonction mitochondriale entraînent un changement dans la composition du type de fibres musculaires, du type deux B au type deux A, et une augmentation de la capacité de stockage local du glycogène. Ces adaptations combinées rendent les athlètes spécialisés principalement différents des personnes non entraînées.

Plusieurs études réalisées sur des humains et des animaux ont mis en évidence l'action de la thérapie laser de bas niveau dans l'obtention d'effets thérapeutiques et physiologiques impliquant l'amélioration du fonctionnement musculaire grâce à l'interaction avec les tissus biologiques. Une diminution de la fatigue musculaire a été signalée par plusieurs chercheurs avec l'application de la thérapie au laser avant des exercices qui induisent de la fatigue, tandis qu'une amélioration fonctionnelle considérable a également été mise en évidence par certains enquêteurs avec l'application du laser après avoir effectué des exercices induisant de la fatigue. L'effet thérapeutique de la LLLT peut s'expliquer par des mécanismes impliquant une meilleure microcirculation des tissus, un effet anti-inflammatoire, une diminution du stress oxydatif et une diminution de l'ischémie tissulaire.

En 2016, une étude a été menée pour évaluer les effets de la thérapie au laser à faible intensité sur la récupération post-exercice du muscle squelettique et l'amélioration de la performance et de la fonction musculaire. La conclusion de cette étude était que le traitement avant l'exercice avec une thérapie au laser à faible niveau augmente la performance musculaire ainsi que l'amélioration des marqueurs biochimiques associés à l'inflammation et aux lésions musculaires.

En août 2011, Wouber Hérickson de Brito et ses collègues ont mené une étude comparative pour déterminer si les performances musculaires pouvaient être augmentées avec un entraînement d'endurance associé à LLLT par rapport au même entraînement sans LLLT. Les résultats suggèrent une forte diminution de la fatigue lorsque l'entraînement est combiné avec LLLT, améliorant ainsi la performance musculaire.

En août 2010, une étude a été menée pour connaître l'efficacité de la thérapie au laser à faible intensité (LLLT) sur les performances musculaires, le développement de la fatigue et les marqueurs biochimiques de la récupération post-exercice sur le muscle biceps. Les résultats suggèrent clairement que l'endurance pour la flexion répétitive du coude a été augmentée avec l'application de LLLT avant l'exercice, tandis que les niveaux de protéines réactives, de créatine kinase et de lactate sanguin ont diminué après l'exécution de l'exercice.

En juillet 2010, pour étudier les effets de la thérapie au laser de bas niveau avant l'exercice excentrique sur les marqueurs de lésions musculaires chez l'homme. Il a été conclu que la thérapie LLLT, lorsqu'elle est administrée avant l'exécution d'un exercice excentrique, accélère l'augmentation des protéines musculaires dans le sérum sanguin et la diminution de la force musculaire.

En juillet 2011, une étude a été menée pour comparer les effets de la thérapie au laser rouge (660 nm) et infrarouge (830 nm) à bas niveau dans la fatigue des muscles squelettiques chez l'homme. L'étude a montré que les LLLT rouges et infrarouges sont efficaces pour retarder le développement de la fatigue des muscles squelettiques et pour améliorer le fonctionnement du squelette.

En août 2009, pour étudier les effets de l'irradiation laser de faible intensité sur les lésions musculaires squelettiques après un exercice excentrique. Il s'agissait de la première étude réalisée sur un modèle animal pour étudier ces effets. Il a été conclu que la thérapie au laser He-Ne de bas niveau exerce des effets thérapeutiques en améliorant la capacité anti-oxydante du muscle ainsi qu'en diminuant la réaction inflammatoire.