Effetti della terapia laser a basso livello sul danno muscolare indotto dall'esercizio nei flessori del polso di giovani adulti non allenati

I flessori del polso svolgono un ruolo cruciale nella funzione della mano. Questo gruppo di piccoli muscoli è di grande importanza nelle nostre attività quotidiane come il trasporto di oggetti pesanti e per le attività in cui sono richieste flessioni del polso forti e/o rapide. A parte questo, i flessori del polso hanno un controllo neurale distintivo rispetto all'altra muscolatura circostante.

L'esaurimento muscolare indotto dopo l'esercizio eccentrico può essere di insorgenza acuta o ritardata. L'indolenzimento muscolare indotto dall'esercizio che persiste per circa 4-6 ore prima di tornare al livello pre-esercizio è definito indolenzimento acuto. D'altra parte, l'indolenzimento muscolare che inizia tra le 8 e le 24 ore dopo l'esercizio eccentrico, con un picco tra le 24 e le 48 ore, è noto come indolenzimento ritardato. Il dolore muscolare a insorgenza ritardata (DOMS) è una condizione neuromuscolare comune caratterizzata da una maggiore sensibilità al dolore che è evidente con un esercizio non abituato o vigoroso, un giorno dopo la prestazione. Il DOMS diventa evidente circa 6-8 ore dopo un esercizio intenso e raggiunge il picco circa 24-72 ore dopo l'esercizio. Durante le prime ore di esercizio intenso il metabolismo viene disturbato, il che porta a un'attività fisica e prestazioni inefficienti. Disturbi metabolici prolungati, attività fisica e compromissione delle prestazioni che procedono per giorni alla fine inducono danni ai tessuti che chiamiamo indolenzimento muscolare a insorgenza ritardata. L'evento che produce indolenzimento muscolare è suggerito come un'interruzione meccanica dei sarcomeri che porta al rigonfiamento delle fibre muscolari danneggiate, avviando così una risposta infiammatoria che porta all'eccitazione dei nocicettori.

La lesione muscolare indotta dall'esercizio è simile nel cambiamento patologico e nel meccanismo patogeno negli esseri umani e negli animali. Gli esseri umani e gli animali hanno mostrato reazioni parallele ai cambiamenti causati dal danno muscolare indotto da esercizi eccentrici. L'inizio del danno muscolare iniziale indotto dall'esercizio può essere drenante, ma è indolore. Successivamente, dopo 8-24 ore dall'inizio del danno muscolare, la conseguente infiammazione provoca un ritardo nell'insorgenza del dolore muscolare.

Si è ipotizzato che ogni volta che una persona svolge un esercizio fisico non abituale, si verifichi una lesione muscolare. Un alto livello di lesione muscolare è associato ad attività eccentriche. È più probabile che le lesioni muscolari si verifichino in individui non allenati che iniziano a praticare l'esercizio. Inoltre, l'incidenza di lesioni muscolari è più comune con esercizi che comportano attività eccentriche. La perdita di forza, l'infiammazione muscolare, l'alto livello di proteine ​​muscolari nel sangue e l'insorgenza ritardata dell'indolenzimento muscolare DOMS sono considerati gli esiti attesi della lesione muscolare. Diverse modalità elettrofisiche vengono utilizzate dai fisioterapisti. In molte condizioni, la guarigione e il funzionamento migliori si ottengono con l'uso di queste modalità elettrofisiche. Alcuni studi sugli animali hanno anche riportato il ruolo positivo della terapia laser a basso livello, se utilizzata in parametri ottimali di irradiazione, nel migliorare la guarigione muscolare e diminuire l'infiammazione. L'aumento della quantità e dell'attività dei mitocondri e l'aumento dell'area della sezione trasversale delle fibre muscolari sono associati all'allenamento. L'aumento della massa muscolare e il miglioramento della funzione mitocondriale comportano uno spostamento della composizione del tipo di fibra muscolare, dal tipo due B al tipo due A, e un aumento della capacità di accumulo locale di glicogeno. Questi adattamenti combinati rendono gli atleti specializzati principalmente diversi dalle persone non allenate.

Numerosi studi condotti sull'uomo e sugli animali hanno evidenziato l'azione della Laserterapia di Basso Livello nell'ottenimento di effetti terapeutici e fisiologici che comportano il miglioramento del funzionamento muscolare attraverso l'interazione con i tessuti biologici. La diminuzione dell'affaticamento muscolare è stata segnalata da diversi ricercatori con l'applicazione della Laserterapia prima di esercizi che inducono affaticamento, mentre un notevole miglioramento funzionale è stato anche evidenziato da alcuni ricercatori con l'applicazione del Laser dopo aver eseguito esercizi che inducono affaticamento. L'effetto terapeutico della LLLT può essere spiegato da meccanismi che coinvolgono il miglioramento della microcircolazione dei tessuti, l'effetto antinfiammatorio, la diminuzione dello stress ossidativo e la diminuzione dell'ischemia tissutale.

Nel 2016 è stato condotto uno studio per valutare gli effetti della terapia laser a basso livello sul recupero post esercizio del muscolo scheletrico e sul miglioramento delle prestazioni e della funzione muscolare. La conclusione di questo studio è stata che il trattamento pre-esercizio con terapia laser a basso livello aumenta le prestazioni muscolari insieme al miglioramento dei marcatori biochimici associati all'infiammazione e alla lesione muscolare.

Nell'agosto 2011, Wouber Hérickson de Brito e colleghi hanno condotto uno studio comparativo per verificare se le prestazioni muscolari potessero essere aumentate con l'allenamento di resistenza associato a LLLT rispetto allo stesso allenamento senza LLLT. I risultati hanno suggerito una grande diminuzione della fatica quando l'allenamento è stato combinato con LLLT, migliorando così le prestazioni muscolari.

Nell'agosto 2010 è stato condotto uno studio per scoprire l'efficacia della terapia laser a basso livello (LLLT) sulle prestazioni muscolari, sullo sviluppo della fatica e sui marcatori biochimici del recupero post-esercizio sul muscolo bicipite. I risultati hanno chiaramente suggerito che la resistenza per la flessione ripetitiva del gomito è stata aumentata con l'applicazione di LLLT prima dell'esercizio, mentre i livelli di proteine ​​reattive, creatina chinasi e lattato nel sangue sono diminuiti dopo l'esecuzione dell'esercizio.

Nel luglio 2010, per studiare gli effetti della terapia laser a basso livello prima dell'esercizio eccentrico sui marcatori di danno muscolare negli esseri umani. Si è concluso che la terapia LLLT, se somministrata prima dell'esecuzione dell'esercizio eccentrico, ha accelerato l'aumento delle proteine ​​muscolari nel siero del sangue e la diminuzione della forza muscolare.

Nel luglio 2011 è stato condotto uno studio per confrontare gli effetti della terapia laser a basso livello rossa (660 nm) e infrarossa (830 nm) sull'affaticamento dei muscoli scheletrici negli esseri umani. Lo studio ha dimostrato che sia l'LLLT rosso che quello infrarosso sono efficaci nel ritardare lo sviluppo dell'affaticamento muscolare scheletrico e nel migliorare il funzionamento scheletrico.

Nell'agosto 2009, per indagare sugli effetti dell'irradiazione laser a basso livello sulla lesione del muscolo scheletrico dopo l'esercizio eccentrico. È stato il primo studio eseguito su un modello animale per indagare su questi effetti. Si è concluso che la terapia laser He-Ne a basso livello esercita effetti terapeutici migliorando la capacità antiossidante del muscolo e diminuendo la reazione infiammatoria.