Efectos de la terapia con láser de bajo nivel sobre el daño muscular inducido por el ejercicio en los flexores de la muñeca de adultos jóvenes no entrenados

Los flexores de la muñeca juegan un papel crucial en la función de la mano. Este grupo de pequeños músculos es de gran importancia en nuestras tareas diarias como cargar objetos pesados ​​y para actividades en las que se requieren flexiones de muñeca enérgicas y/o rápidas. Aparte de esto, los flexores de la muñeca tienen un control neural distintivo en comparación con la otra musculatura circundante.

El agotamiento muscular que se induce después del ejercicio excéntrico puede ser de inicio agudo o tardío. El dolor muscular inducido por el ejercicio que persiste durante aproximadamente 4 a 6 horas antes de volver al nivel previo al ejercicio se denomina dolor agudo. Por otro lado, el dolor muscular que comienza de 8 a 24 horas después del ejercicio excéntrico, con un nivel máximo de 24 a 48 horas, se conoce como dolor tardío. El dolor muscular de inicio tardío (DOMS, por sus siglas en inglés) es una afección neuromuscular común que se caracteriza por una mayor sensibilidad al dolor que se manifiesta con el ejercicio vigoroso o desacostumbrado, un día después del desempeño. DOMS se vuelve evidente alrededor de 6 a 8 horas después de un ejercicio intenso y alcanza su punto máximo aproximadamente 24 a 72 horas después del ejercicio. Durante las primeras horas de ejercicio intenso, el metabolismo se altera, lo que conduce a una actividad física y un rendimiento ineficientes. Las alteraciones metabólicas prolongadas y la actividad física y el deterioro del rendimiento que progresan a días finalmente inducen daño tisular que llamamos dolor muscular de aparición tardía. El evento que produce dolor muscular se sugiere como una interrupción mecánica de los sarcómeros que conduce a la hinchazón de las fibras musculares lesionadas, lo que inicia una respuesta inflamatoria que conduce a la excitación de los nociceptores.

La lesión muscular inducida por el ejercicio es similar en cambio patológico y mecanismo patogénico en humanos y animales. Los seres humanos y los animales han mostrado reacciones paralelas a los cambios causados ​​por el daño muscular inducido por los ejercicios excéntricos. El comienzo del daño muscular inicial inducido por el ejercicio puede ser agotador, pero es indoloro. Más tarde, después de 8 a 24 horas del inicio del daño muscular, la inflamación posterior da como resultado un inicio tardío del dolor muscular.

Se ha supuesto que siempre que una persona realiza un ejercicio físico no habitual se produce una lesión muscular. Un alto nivel de lesión muscular se asocia con actividades excéntricas. La lesión muscular es más probable que ocurra en personas no entrenadas que comienzan a practicar ejercicio. Además, la incidencia de lesiones musculares es más común con ejercicios que involucran actividades excéntricas. La pérdida de fuerza, la inflamación muscular, el alto nivel de proteínas musculares en la sangre y la aparición tardía de dolor muscular DOMS se consideran los resultados esperados de una lesión muscular. Los fisioterapeutas están utilizando diferentes modalidades electrofísicas. En muchas condiciones, la curación y el funcionamiento mejorados se logran mediante el uso de estas modalidades electrofísicas. Algunos estudios en animales también han informado el papel positivo de la terapia con láser de bajo nivel, cuando se usa en parámetros óptimos de irradiación, para mejorar la curación del músculo y disminuir la inflamación. El aumento de la cantidad y la actividad de las mitocondrias y el aumento del área transversal de la fibra muscular están asociados con el entrenamiento. El aumento de la masa muscular y la función mitocondrial mejorada dan como resultado un cambio en la composición del tipo de fibra muscular, del tipo dos B al tipo Dos A, y un aumento en la capacidad de almacenamiento local de glucógeno. Estas adaptaciones combinadas hacen que los atletas especializados sean principalmente diferentes de las personas no entrenadas.

Varios estudios realizados en humanos y animales evidenciaron la acción de la Terapia con Láser de Baja Intensidad para lograr efectos terapéuticos y fisiológicos que involucran la mejora del funcionamiento muscular a través de la interacción con los tejidos biológicos. Varios investigadores han informado una disminución de la fatiga muscular con la aplicación de la terapia con láser antes de los ejercicios que inducen fatiga, mientras que algunos investigadores también han evidenciado una mejora funcional considerable con la aplicación de láser después de realizar ejercicios que inducen fatiga. El efecto terapéutico de LLLT puede explicarse por mecanismos que implican una microcirculación mejorada del tejido, efecto antiinflamatorio, disminución del estrés oxidativo y disminución de la isquemia tisular.

En 2016, se realizó un estudio para evaluar los efectos de la terapia con láser de bajo nivel en la recuperación del músculo esquelético posterior al ejercicio y la mejora en el rendimiento y la función muscular. La conclusión de este estudio fue que el tratamiento previo al ejercicio con terapia láser de bajo nivel aumenta el rendimiento muscular junto con una mejora en los marcadores bioquímicos asociados con la inflamación y la lesión muscular.

En agosto de 2011, Wouber Hérickson de Brito y sus colegas llevaron a cabo un estudio comparativo para investigar si se podía aumentar el rendimiento muscular con el entrenamiento de resistencia asociado con LLLT en comparación con el mismo entrenamiento sin LLLT. Los resultados sugirieron una gran disminución de la fatiga cuando el entrenamiento se combinó con LLLT, mejorando así el rendimiento muscular.

En agosto de 2010, se llevó a cabo un estudio para averiguar la eficacia de la terapia con láser de bajo nivel (LLLT) sobre el rendimiento muscular, el desarrollo de la fatiga y los marcadores bioquímicos de recuperación post-ejercicio en el músculo bíceps. Los resultados sugirieron claramente que la resistencia para la flexión repetitiva del codo aumentó con la aplicación de LLLT antes del ejercicio, mientras que los niveles de proteína reactiva, creatina quinasa y lactato en sangre disminuyeron después de la realización del ejercicio.

En julio de 2010, para investigar los efectos de la terapia con láser de bajo nivel antes del ejercicio excéntrico en los marcadores de daño muscular en humanos. Se concluyó que la terapia LLLT, cuando se administra antes de la realización de ejercicio excéntrico, acelera el aumento de las proteínas musculares en el suero sanguíneo y la disminución de la fuerza muscular.

En julio de 2011, se llevó a cabo un estudio para comparar los efectos de la terapia con láser de bajo nivel rojo (660 nm) e infrarrojo (830 nm) en la fatiga del músculo esquelético en humanos. El estudio demostró que tanto la LLLT roja como la infrarroja son eficaces para retrasar el desarrollo de la fatiga del músculo esquelético y mejorar el funcionamiento esquelético.

En agosto de 2009, para investigar los efectos de la irradiación láser de bajo nivel en las lesiones del músculo esquelético después del ejercicio excéntrico. Fue el primer estudio realizado en un modelo animal para investigar estos efectos. Se concluyó que la terapia con láser He-Ne de bajo nivel ejerce efectos terapéuticos al mejorar la capacidad antioxidante del músculo y disminuir la reacción inflamatoria.