Effekter af lavniveau laserterapi på træningsinduceret muskelskade hos håndledsbøjere hos utrænede unge voksne

Håndledsbøjere spiller en afgørende rolle i håndfunktionen. Denne gruppe af små muskler er af stor betydning i vores daglige opgaver som at bære tunge genstande og til aktiviteter, hvor der kræves kraftige og/eller hurtige håndledsfleksioner. Bortset fra dette har håndledsbøjerene en markant neural kontrol sammenlignet med den anden omgivende muskulatur.

Muskeludmattelse, der fremkaldes efter excentrisk træning, kan enten være akut eller forsinket. Træningsinduceret muskelømhed, der varer i omkring 4 til 6 timer, før den vender tilbage til niveauet før træning, betegnes som akut ømhed. På den anden side er muskelømhed, der begynder ved 8 til 24 timer efter excentrisk træning, med topniveau ved 24 til 48 timer kendt som forsinket ømhed. Delayed-Onset Muscle Soreness (DOMS) er en almindelig neuromuskulær tilstand karakteriseret ved øget følsomhed over for smerte, der er tydelig ved uvant eller kraftig træning, en dag efter præstation. DOMS bliver tydeligt omkring 6-8 timer efter en intens træningskamp og topper omkring 24-72 timer efter træning. I løbet af de første par timer med intensiv træning bliver stofskiftet forstyrret, hvilket fører til ineffektiv fysisk aktivitet og ydeevne. Længerevarende stofskifteforstyrrelser og fysisk aktivitet og nedsat præstationsevne, der udvikler sig til dage, inducerer i sidste ende vævsskade, som vi kalder forsinket muskelømhed. Begivenhed, der fremkalder muskelømhed, foreslås som en mekanisk forstyrrelse af sarkomerer, der fører til hævelse af beskadigede muskelfibre og dermed initierer en inflammatorisk reaktion, der fører til ophidselse af nociceptorer.

Træningsinduceret muskelskade ligner patologisk forandring og patogen mekanisme hos mennesker og dyr. Mennesker og dyr har vist parallelle reaktioner på ændringer forårsaget af muskelskader forårsaget af excentriske øvelser. Begyndelsen af ​​den indledende træningsinducerede muskelskade kan være drænende, men er smertefri. Senere, efter 8-24 timers påbegyndelse af muskelskade, resulterer den efterfølgende betændelse i forsinket indtræden af ​​muskelømhed.

Det er blevet antaget, at når en uvant fysisk træning udføres af en person, så opstår der muskelskade. Et højt niveau af muskelskade er forbundet med excentriske aktiviteter. Muskelskader er mere tilbøjelige til at forekomme hos utrænede personer, der begynder at træne. Desuden er forekomsten af ​​muskelskader mere almindelig ved øvelser, der involverer excentriske aktiviteter. Tab af styrke, muskelbetændelse, højt niveau af muskelproteiner i blodet og forsinket indtræden af ​​muskelømhed DOMS anses for at være de forventede resultater af muskelskade. Forskellige elektro-fysiske modaliteter bliver brugt af fysioterapeuter. Under mange tilstande opnås forbedret heling og funktion ved brug af disse elektrofysiske modaliteter. Nogle dyreforsøg har også rapporteret den positive rolle, lav-niveau laserterapi, når den anvendes i optimale parametre for bestråling, i at forbedre muskelheling og mindske inflammation. Øget mængde og aktivitet af mitokondrier og øget tværsnitsareal af muskelfibre er forbundet med træning. Øget muskelmasse og forbedret mitokondriefunktion resulterer i skift i muskelfibertypesammensætning, fra type 2 B til type 2 A, og en stigning i lokal glykogenoplagringskapacitet. Disse kombinerede tilpasninger gør specialiserede atleter hovedsageligt forskellige fra utrænede mennesker.

Adskillige undersøgelser udført på mennesker og dyr påviste virkningen af ​​lav-niveau laserterapi til at opnå terapeutiske og fysiologiske effekter, der involverer forbedring af muskelfunktion gennem interaktion med biologiske væv. Fald i muskeltræthed er blevet rapporteret af adskillige forskere med anvendelse af laserterapi før øvelser, der fremkalder træthed, mens betydelige funktionelle forbedringer også er blevet påvist af nogle forskere med laserpåføring efter at have udført træthedsfremkaldende øvelser. Terapeutisk effekt af LLLT kan forklares ved mekanismer, der involverer forbedret mikrocirkulation af væv, anti-inflammatorisk effekt, nedsat oxidativt stress og fald i vævsiskæmi.

I 2016 blev der udført et studie for at evaluere virkningerne af laserterapi på lavt niveau på genopretning af skeletmuskulaturen efter træning og forbedring af muskelydelse og funktion. Konklusionen på denne undersøgelse var, at behandling før træning med laserterapi på lavt niveau øger muskelydelsen sammen med forbedring af biokemiske markører forbundet med inflammation og muskelskade.

I august 2011 gennemførte Wouber Hérickson de Brito og kolleger en komparativ undersøgelse for at undersøge, om muskelpræstationer kunne øges med udholdenhedstræning forbundet med LLLT sammenlignet med den samme træning uden LLLT. Resultater tydede på et stort fald i træthed, når træning blev kombineret med LLLT, hvilket forbedrede muskelydelsen.

I august 2010 blev der udført en undersøgelse for at finde ud af effektiviteten af ​​lav-niveau laserterapi (LLLT) på muskelpræstation, træthedsudvikling og biokemiske markører for restitution efter træning på bicepsmuskler. Resultater tydede klart på, at udholdenheden for gentagen albuefleksion er blevet øget med påføring af LLLT før træning, mens niveauet af reaktivt protein, kreatinkinase og blodlaktat er blevet reduceret efter træning.

I juli 2010 for at undersøge virkningerne af lav-niveau laserterapi før excentrisk træning på muskelskademarkører hos mennesker. Det blev konkluderet, at LLLT-terapi, når den blev givet før udførelse af excentrisk træning, accelererede stigningen af ​​muskelproteiner i blodserumet og faldet i muskelkraft.

I juli 2011 blev der udført en undersøgelse for at sammenligne virkningerne af rød (660 nm) og infrarød (830 nm) lav-niveau laserterapi i skeletmuskeltræthed hos mennesker. Undersøgelsen viste, at både rød og infrarød LLLT er effektive til at forsinke udviklingen af ​​skeletmuskeltræthed og til forbedring af skeletfunktion.

I august 2009 for at undersøge virkningerne af lav-niveau laserbestråling på skeletmuskelskade efter excentrisk træning. Det var den første undersøgelse udført på dyremodeller for at undersøge disse effekter. Det blev konkluderet, at He-Ne-laserterapi på lavt niveau udøver terapeutiske virkninger ved at forbedre den antioxidative kapacitet af muskler samt mindske den inflammatoriske reaktion.