Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Tandimplantat hos patienter under oral antikoagulantiaterapi

9 oktober 2022 uppdaterad av: Jorge Ernesto Aguilar

Effekten av lokal hemostatisk behandling vid implantatkirurgi hos antikoagulerade patienter på warfarin: en randomiserad klinisk studie

Denna studie utvärderade resultaten av den postoperativa återhämtningen efter tandimplantatkirurgi hos patienter som fortsatte med oral antikoaguleringsterapi (OAT) med warfarin. Det primära resultatet av denna studie var att utvärdera blödning inom de första 5 dagarna efter operationen och förekomsten av intraorala/extraorala hematom i hud och oral slemhinna.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Syftet med denna studie var att jämföra: 1) frekvensen av omedelbar och kortvarig postoperativ blödning med tranexamsyra (TXAg), vismutsubgallat (BSg) eller torr gasväv (DGg) som lokal hemostatisk 2) utforska sambandet mellan blödning och förekomsten av hematom, med snittets längd, operationens varaktighet och alveolär åsrekonturering. 80 kirurgiska ingrepp utförda på totalt 71 patienter (20 kirurgiska ingrepp hos 18 patienter som inte fick OAT och 60 kirurgiska ingrepp utförda hos 53 patienter på OAT) som tilldelades en av fyra grupper, så att varje grupp inkluderade 20 ingrepp. Kontrollgruppen (Cg) omfattade 20 procedurer utförda på patienter som inte fick OAT. De 60 procedurerna som skulle utföras hos patienter på OAT var slumpmässigt till en av de tre följande experimentella grupperna: 1) TXAg-grupp, OAT plus TXA som lokalt hemostatiskt medel; 2) BSg-grupp, OAT plus BS som lokalt hemostatiskt medel; 3) DGg-grupp, OAT plus kompression med torr gasväv som lokalt hemostatiskt medel. Resultatvariabler var:

Intraoperativa variabler: snittets längd uttryckt (Li) alveolär åsrekonturering (Arr), total varaktighet av operationen (Ds), kirurgisk kvadrant och implantatplacering.

Postoperativa variabler: omedelbar postoperativ blödning (inom de första 30 minuterna efter operationen), korttidsblödningar: inom de första 5 dagarna efter operationen, bestämt enligt det index som beskrivs av Bacci, förekomst av intraorala/extraorala hematom i hud eller slemhinna. Beskrivande statistisk, variansanalys och regressionslogistisk analys utfördes. Statistisk signifikans sattes till ett värde av p<0,05.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

71

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Buenos Aires, Argentina, 1125
        • Masters in Dental Implantology (MIO) program at the University of Salvador (USAL)-Argentine Dental Association

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Ämnen:

  • Systemiskt frisk.
  • Friska parodontala vävnader eller välkontrollerad periodontal hälsa.
  • I behov av maximalt två tandimplantat per halvkant,
  • Visar ≥8 mm benhöjd och ≥6 horisontell benbredd.
  • Behöver maximalt två kirurgiska ingrepp.
  • Som hade skriftligt medgivande från remitterande tjänst att genomgå det kirurgiska ingreppet.

Exklusions kriterier:

Ämnen:

  • Kräver implantatplacering omedelbart efter extraktion.
  • Systemisk sjukdom kontraindikerar implantatkirurgi.
  • Psykisk funktionsnedsättning hindrar dem från att följa protokollet.
  • Hematologiska, metabola, autoimmuna eller bensjukdomar.
  • Leverförändringar eller medicinering som påverkar leverfunktionen.
  • Får kortikoidbehandling, kemoterapi eller antikoagulantiabehandling inom 10 dagar före operationen.
  • Tar antibiotika som interagerar med orala antikoagulantia.
  • Kräver vertikala eller periosteala snitt.
  • Kräver benregenereringsstrategi.

När behandlingen innebar att ett implantat placerades i mer än en hemiarcade planerades motsvarande operationer med 30 dagars mellanrum.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Kontrollgrupp (Cg)

Kontrollgruppen (Cg) omfattade 20 procedurer utförda på patienter som inte fick OAT.

Buccala och palatal-linguala flikar placerades om och syddes med enkla stygn med användning av 5/0 monofilament nylongarn, och en torr gasväv applicerades under 30 minuter.

Experimentell: Tranexamsyragrupp (TXAg)
TXAg-gruppen bestod av 20 procedurer som utfördes på patienters OAT. Buccala och palatal-linguala flikar placerades om och syddes som i Cg plus kompression på såret under 30 minuter med en gasväv indränkt i innehållet i en 500 mg ampull med TXA, varefter en ny gasväv indränkt i innehållet i en 500 mg ampull med TXA applicerades under två timmar.
Experimentell: Vismut subgallatgrupp (BSg)
BSg-gruppen bestod av 20 procedurer utförda på patienter OAT. Vid operationsögonblicket blandades innehållet i en anestub (1,8 ml) med en tillräcklig mängd BS-pulver för att få en pasta liknande tandkräm (29). Ett tunt lager av pastan applicerades på benryggen, och buckala och palatal-linguala flikar placerades sedan om och suturerades som i Cg. kompression på såret med en torr gasväv i 30 minuter, varefter en ny torr gasväv placerades i ytterligare två timmar.
Experimentell: Grupp med torr gasväv (DGg)
DGg-gruppen bestod av 20 procedurer utförda på patienters OAT. Buccala och palatal-linguala flikar placerades om och syddes som i Cg plus kompression på såret med en torr gasväv i 30 minuter, varefter en ny torr gasväv placerades i ytterligare två timmar.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal omedelbara postoperativa blödningar
Tidsram: Inom de första 30 minuterna efter operationen
0: ingen blödning; -1: lindrig blödning definierad som mindre sippring från sårsnittet kontrollerad med endast kompressiv gasväv -2: måttlig blödning associerad med närvaron av stora blodproppar som kontinuerligt stör det kirurgiska området och kräver ytterligare hemostatiska åtgärder; -3: allvarlig blödning som kräver ytterligare medicinsk kontroll av koagulationen
Inom de första 30 minuterna efter operationen
Antal kortvariga blödningar
Tidsram: Inom de första 5 dagarna efter operationen
0: ingen blödning; -1: lindrig blödning definierad som mindre sippring från sårsnittet kontrollerad med endast kompressiv gasväv -2: måttlig blödning associerad med förekomsten av stora blodproppar som kontinuerligt stör det kirurgiska området och kräver ytterligare hemostatiska åtgärder; -3: allvarlig blödning som kräver ytterligare medicinsk kontroll av koagulationen
Inom de första 5 dagarna efter operationen
Antal förekomst av intraorala hematomhändelser
Tidsram: Dag 7 efter operationen
förändringar i slemhinnans färg och ödem (registreras som en dikotom variabel - ja/nej).
Dag 7 efter operationen
Antal förekomst av extraorala hematomhändelser
Tidsram: Dag 7 efter operationen
förändringar i hudfärg och ödem (registreras som en dikotom variabel - ja/nej).
Dag 7 efter operationen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Jorge Aguilar, Chair Prof, Universidad del Salvador
  • Huvudutredare: Mariano Vassallo, Assoc Prof, Universidad del Salvador
  • Huvudutredare: Jose Zamberlin, Assoc Prof, Universidad del Salvador
  • Huvudutredare: Marina Diaz Roig, Assist Prof, Universidad del Salvador
  • Studiestol: Ricardo Macchi, Chair Prof, University of Buenos Aires

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 mars 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2018

Avslutad studie (Faktisk)

1 juni 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 april 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 april 2021

Första postat (Faktisk)

15 april 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 oktober 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 oktober 2022

Senast verifierad

1 oktober 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera