Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Fogbeültetés orális antikoaguláns terápia alatt álló betegeknél

2022. október 9. frissítette: Jorge Ernesto Aguilar

A helyi vérzéscsillapító kezelés hatékonysága a warfarinnal kezelt antikoagulált betegek implantációs sebészetében: Randomizált klinikai vizsgálat

Ez a tanulmány értékelte a fogimplantátum műtét utáni műtét utáni felépülés eredményeit olyan betegeknél, akik folytatták a warfarinnal végzett orális antikoaguláns terápiát (OAT). A vizsgálat elsődleges eredménye a műtét utáni első 5 napon belüli vérzés, valamint az intraorális/extraorális hematómák jelenlétének értékelése volt a bőrben és a szájnyálkahártyában.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

A vizsgálat célja az volt, hogy összehasonlítsa: 1) az azonnali és rövid távú posztoperatív vérzés gyakoriságát tranexámsav (TXAg), bizmut-szubgallát (BSg) vagy száraz géz (DGg) alkalmazásával lokális vérzéscsillapítóként 2) feltárja a vérzés és az előfordulás közötti összefüggést. hematómák, a bemetszés hosszával, a műtét időtartamával és az alveoláris gerinc rekontúrozásával. 80 sebészeti beavatkozás összesen 71 betegen (20 sebészeti beavatkozás 18 nem OAT-ban és 60 sebészeti beavatkozás 53 OAT-ban szenvedő betegnél), amelyeket a négy csoport valamelyikébe soroltak, így minden csoport 20 eljárást tartalmazott. A kontrollcsoport (Cg) 20 olyan eljárást tartalmazott, amelyeket nem OAT-on végeztek. Az OAT-ban szenvedő betegeknél végrehajtandó 60 eljárás véletlenszerűen a következő három kísérleti csoport egyikébe került: 1) TXAg csoport, OAT plusz TXA helyi vérzéscsillapító szerként; 2) BSg csoport, OAT plusz BS helyi vérzéscsillapító szerként; 3) DGg csoport, OAT plusz kompresszió száraz gézzel, mint helyi vérzéscsillapító szer. Az eredményváltozók a következők voltak:

Intraoperatív változók: a bemetszés hossza kifejezett (Li) alveolaris ridge recontouring (Arr), a műtét teljes időtartama (Ds), a műtéti kvadráns és az implantátum helye.

Posztoperatív változók: azonnali posztoperatív vérzés (a műtét utáni első 30 percben), rövid távú vérzés: a műtét utáni első 5 napon belül, a Bacci által leírt index szerint meghatározva, intraorális/extraorális hematómák jelenléte a bőrben vagy a nyálkahártyában. Leíró statisztikát, varianciaanalízist és regressziós logisztikus elemzést végeztem. A statisztikai szignifikancia értéke p<0,05 volt.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

71

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Buenos Aires, Argentína, 1125
        • Masters in Dental Implantology (MIO) program at the University of Salvador (USAL)-Argentine Dental Association

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

21 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

Tárgyak:

  • Szisztémásan egészséges.
  • Egészséges parodontális szövetek vagy jól kontrollált parodontális egészség.
  • Hemiárkádonként legfeljebb két fogászati ​​implantátumra van szüksége,
  • ≥8 mm csontmagasságot és ≥6 vízszintes csontszélességet mutat.
  • Maximum két sebészeti beavatkozást igényel.
  • Aki rendelkezett a beutaló szolgálat írásos beleegyezésével a műtéti beavatkozáshoz.

Kizárási kritériumok:

Tárgyak:

  • Implantátum beültetést igényel azonnal a kihúzás után.
  • Szisztémás betegség, amely ellenjavallt az implantációs műtétnek.
  • A szellemi fogyatékosság akadályozza őket abban, hogy megfeleljenek a protokollnak.
  • Hematológiai, metabolikus, autoimmun vagy csontbetegségek.
  • Májelváltozások vagy májműködést befolyásoló gyógyszeres kezelés.
  • Kortikoid terápia, kemoterápia vagy antikoaguláns kezelés a műtét előtt 10 napon belül.
  • Orális antikoagulánsokkal kölcsönhatásba lépő antibiotikumok szedése.
  • Függőleges vagy periostealis bemetszés szükséges.
  • Csontregenerációs stratégiát igényel.

Ha a kezelés során egynél több hemiárkádba helyezték be az implantátumot, a megfelelő műtéteket 30 napos eltéréssel ütemezték.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Kontroll csoport (Cg)

A kontrollcsoport (Cg) 20 olyan eljárást tartalmazott, amelyeket nem OAT-on végeztek.

A bukkális és a palatális-lingvális szárnyakat áthelyeztük, és egyszerű öltésekkel varrtuk össze 5/0 monofil nejlonfonallal, majd száraz gézt alkalmaztunk 30 percig.

Kísérleti: Tranexámsav csoport (TXAg)
A TXAg csoport 20 OAT betegeken végzett eljárást tartalmazott. A bukkális és a palatális-linguális lebenyeket a Cg plusz kompresszióhoz hasonlóan a sebre 30 percig varrtuk egy 500 mg-os TXA-ampulla tartalmával átitatott gézzel, majd egy új gézzel áztattuk be egy 500 mg-os ampulla tartalmát. A TXA-t két órán keresztül alkalmaztuk.
Kísérleti: Bizmut-szubgallát csoport (BSg)
A BSg csoport 20 OAT betegeken végzett beavatkozást tartalmazott. A műtét pillanatában az anesztube (1,8 ml) tartalmát elegendő mennyiségű BS-porral összekevertük, hogy a fogkrémhez hasonló állagú pasztát kapjunk (29). A pasztát vékony rétegben felvitték a csontgerincre, majd a bukkális és palatális-nyelvi lebenyeket áthelyezték és összevarrták, mint a Cg-ben. kompressziót a sebre száraz gézzel 30 percig, majd további két órára új száraz gézt helyeztünk.
Kísérleti: Száraz gézcsoport (DGg)
A DGg csoport 20 OAT betegeken végzett eljárást tartalmazott. A bukkális és palatális-linguális lebenyeket áthelyeztük, és a Cg plusz kompresszióhoz hasonlóan a sebre varrtuk száraz gézzel 30 percig, majd további két órára új száraz gézt helyeztünk fel.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azonnali posztoperatív vérzéses események száma
Időkeret: A műtét utáni első 30 percben
0: nincs vérzés; -1: enyhe vérzés a sebmetszésből származó kisebb szivárgásként definiálva, csak kompressziós gézzel szabályozva -2: mérsékelt vérzés, amely nagy vérrögök jelenlétével társul, amelyek folyamatosan megzavarják a műtéti területet és további vérzéscsillapító intézkedéseket tesznek szükségessé; -3: súlyos vérzés, amely a véralvadás további orvosi ellenőrzését igényli
A műtét utáni első 30 percben
A rövid távú vérzéses események száma
Időkeret: A műtét utáni első 5 napon belül
0: nincs vérzés; -1: enyhe vérzés a sebmetszésből származó kisebb szivárgásként definiálva, csak kompressziós gézzel szabályozva -2: mérsékelt vérzés, amely nagy vérrögök jelenlétével társul, amelyek folyamatosan megzavarják a műtéti területet és további vérzéscsillapító intézkedéseket tesznek szükségessé; -3: súlyos vérzés, amely a véralvadás további orvosi ellenőrzését igényli
A műtét utáni első 5 napon belül
Az intraorális hematómák előfordulásának száma
Időkeret: A műtét utáni 7. napon
nyálkahártya színének változása és ödéma (dichotóm változóként rögzítve- igen/nem).
A műtét utáni 7. napon
Az extraorális hematómák előfordulásának száma
Időkeret: A műtét utáni 7. napon
bőrszín változás és ödéma (dichotóm változóként rögzítve- igen/nem).
A műtét utáni 7. napon

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Jorge Aguilar, Chair Prof, Universidad del Salvador
  • Kutatásvezető: Mariano Vassallo, Assoc Prof, Universidad del Salvador
  • Kutatásvezető: Jose Zamberlin, Assoc Prof, Universidad del Salvador
  • Kutatásvezető: Marina Diaz Roig, Assist Prof, Universidad del Salvador
  • Tanulmányi szék: Ricardo Macchi, Chair Prof, University of Buenos Aires

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2016. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. december 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. április 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. április 11.

Első közzététel (Tényleges)

2021. április 15.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. október 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. október 9.

Utolsó ellenőrzés

2022. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • VRID 1500

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel