Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Зубные имплантаты у пациентов, получающих пероральную антикоагулянтную терапию

9 октября 2022 г. обновлено: Jorge Ernesto Aguilar

Эффективность местного гемостатического лечения при имплантации у пациентов с антикоагулянтами, принимающих варфарин: рандомизированное клиническое исследование

В этом исследовании оценивались результаты послеоперационного восстановления после имплантации зубов у пациентов, которые продолжали пероральную антикоагулянтную терапию (ОАТ) с варфарином. Первичным результатом этого исследования была оценка кровотечения в течение первых 5 дней после операции и наличие внутриротовых/внеротовых гематом на коже и слизистой оболочке полости рта.

Обзор исследования

Подробное описание

Целью данного исследования было сравнить: 1) частоту немедленных и краткосрочных послеоперационных кровотечений с использованием транексамовой кислоты (TXAg), субгаллата висмута (BSg) или сухой марли (DGg) в качестве местного кровоостанавливающего средства 2) изучить связь между кровотечением и возникновением гематом, длины разреза, продолжительности операции и реконструкции альвеолярного гребня. Всего выполнено 80 хирургических вмешательств у 71 пациента (20 хирургических вмешательств у 18 пациентов без ОАТ и 60 хирургических вмешательств у 53 пациентов на ОАТ), которые были распределены в одну из четырех групп, так что каждая группа включала 20 процедур. Контрольную группу (Кг) составили 20 процедур, выполненных пациентам, не получавшим ОАТ. 60 процедур, которые должны были быть выполнены у пациентов на ОАТ, были случайным образом распределены в одну из трех следующих экспериментальных групп: 1) группа TXAg, ОАТ плюс TXA в качестве местного гемостатического средства; 2) группа БСг, ОАТ плюс БС в качестве местного кровоостанавливающего средства; 3) группа ДГг, ОАТ плюс компрессия сухой марлей в качестве местного кровоостанавливающего средства. Переменные результатов:

Интраоперационные переменные: выраженная длина разреза (Li), реконтурирование альвеолярного гребня (Arr), общая продолжительность операции (Ds), хирургический квадрант и расположение имплантата.

Послеоперационные показатели: немедленное послеоперационное кровотечение (в течение первых 30 минут после операции), кратковременное кровотечение: в течение первых 5 дней после операции, определяемое по индексу Bacci, наличие внутриротовых/внеротовых гематом на коже или слизистой оболочке. Были проведены описательная статистика, дисперсионный анализ и регрессионный логистический анализ. Статистическую значимость устанавливали на уровне р<0,05.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

71

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Buenos Aires, Аргентина, 1125
        • Masters in Dental Implantology (MIO) program at the University of Salvador (USAL)-Argentine Dental Association

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 21 год до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Предметы:

  • Системно здоров.
  • Здоровые ткани пародонта или хорошо контролируемое здоровье пародонта.
  • При необходимости установки не более двух зубных имплантатов на полуаркаду,
  • Показывает высоту кости ≥8 мм и ширину кости по горизонтали ≥6.
  • Требуется максимум две хирургические процедуры.
  • У которых было письменное согласие от направляющей службы на проведение хирургической процедуры.

Критерий исключения:

Предметы:

  • Требование установки имплантата сразу после удаления.
  • Системные заболевания, противопоказанные имплантации.
  • Психическая инвалидность не позволяет им соблюдать протокол.
  • Гематологические, метаболические, аутоиммунные или костные заболевания.
  • Печеночные изменения или прием лекарств, влияющих на функцию печени.
  • Прием кортикостероидов, химиотерапия или антикоагулянтная терапия в течение 10 дней до операции.
  • Прием антибиотиков, взаимодействующих с пероральными антикоагулянтами.
  • Требуется вертикальный или надкостничный разрез.
  • Требующая стратегия регенерации кости.

Когда лечение включало установку имплантата более чем в одну полуаркаду, соответствующие операции планировались с интервалом в 30 дней.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Контрольная группа (Кг)

Контрольную группу (Кг) составили 20 процедур, выполненных пациентам, не получавшим ОАТ.

Щечный и небно-язычный лоскуты репозиционировали и ушивали простыми швами нейлоновой мононитью 5/0, накладывали сухую марлю на 30 минут.

Экспериментальный: Группа транексамовой кислоты (TXAg)
Группу TXAg составили 20 процедур, выполненных у пациентов с ОАТ. Щечный и небно-язычный лоскуты были перемещены и ушиты, как в КГ, плюс компрессия на рану в течение 30 минут с использованием марли, пропитанной содержимым ампулы 500 мг TXA, после чего была наложена новая марля, смоченная содержимым ампулы 500 мг ТХА применяли в течение двух часов.
Экспериментальный: Группа субгаллата висмута (BSg)
Группу БСГ составили 20 процедур, выполненных больным ОАТ. В момент операции содержимое анестезиологического тюбика (1,8 мл) смешивали с достаточным количеством порошка БС до получения пасты, по консистенции похожей на зубную пасту (29). Тонкий слой пасты был нанесен на костный гребень, щечные и небно-язычные лоскуты были перемещены и ушиты, как в Cg. компрессию на рану сухой марлей на 30 минут, после чего накладывали новую сухую марлю еще на два часа.
Экспериментальный: Группа сухая марлевая (ДГг)
Группу ДГг составили 20 процедур, выполненных у больных ОАТ. Щечный и небно-язычный лоскуты репозиционированы и ушиты, как в КГ, плюс компрессия на рану сухой марлей на 30 минут, после чего наложена новая сухая марля еще на два часа.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество случаев кровотечения в ближайшем послеоперационном периоде
Временное ограничение: В течение первых 30 минут после операции
0: нет кровотечения; -1: легкое кровотечение, определяемое как незначительное просачивание из разреза раны, контролируемое только компрессионной марлей -2: умеренное кровотечение, связанное с наличием больших сгустков, постоянно разрушающих область операции и требующих дополнительных гемостатических мер; -3: сильное кровотечение, требующее дальнейшего медицинского контроля коагуляции
В течение первых 30 минут после операции
Количество кратковременных кровотечений
Временное ограничение: В течение первых 5 дней после операции
0: нет кровотечения; -1: легкое кровотечение, определяемое как незначительное просачивание из разреза раны, контролируемое только компрессионной марлей -2: умеренное кровотечение, связанное с наличием больших сгустков, постоянно разрушающих область операции и требующих дополнительных гемостатических мер; -3: сильное кровотечение, требующее дальнейшего медицинского контроля коагуляции
В течение первых 5 дней после операции
Количество случаев наличия внутриротовых гематом
Временное ограничение: На 7 день после операции
изменение цвета слизистой оболочки и отека (записывается как дихотомическая переменная - да/нет).
На 7 день после операции
Количество случаев наличия внеротовых гематом
Временное ограничение: На 7 день после операции
изменение цвета кожи и отек (записывается как дихотомическая переменная - да/нет).
На 7 день после операции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Jorge Aguilar, Chair Prof, Universidad del Salvador
  • Главный следователь: Mariano Vassallo, Assoc Prof, Universidad del Salvador
  • Главный следователь: Jose Zamberlin, Assoc Prof, Universidad del Salvador
  • Главный следователь: Marina Diaz Roig, Assist Prof, Universidad del Salvador
  • Учебный стул: Ricardo Macchi, Chair Prof, University of Buenos Aires

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 апреля 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 апреля 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

15 апреля 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 октября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 октября 2022 г.

Последняя проверка

1 октября 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • VRID 1500

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться