Optimal icke-invasiv hjärnstimulering för perifert syn

Denna studie använder en inom-ämnes, dubbelblind, placebokontrollerad design och kommer att genomföras i Hong Kong (The Hong Kong Polytechnic University).

Deltagare som kommer att rekryteras är 40 glaukompatienter i åldern 18 till 80, diagnostiserade med primär öppenvinkel- eller normalspänningsglaukom med relativt skotom i båda ögonen. Alla deltagare kommer att delta i 4 stimuleringssessioner (slutförande av aktiv a-tDCS, tACS, tRNS och skenstimulering i slumpmässig ordning) med minst 48 timmars separation mellan besöken för att tvätta bort aktiva stimuleringseffekter.

Det primära resultatet är högupplöst perimetri som kommer att användas för att mäta deltagarnas synfält. Det sekundära resultatet är multifocal visual evoked potential (mfVEP) som kommer att användas för att mäta de elektrofysiologiska förändringarna i den visuella cortex.

Studien består av 5 besök:

Besök 1: Behörighetsbedömning (se kriterierna för inkludering och uteslutning).

Besök 2 - 5: Stimuleringssessioner (slutförande av aktiv a-tDCS, tACS, tRNS och skenstimulering i slumpmässig ordning) med minst 48 timmars separation mellan besöken för att tvätta bort aktiva stimuleringseffekter. Ett etablerat protokoll kommer att användas. Kortfattat kommer aktiv a-tDCS (2 mA), tACS (2 mA), tRNS (2 mA) eller sham a-tDCS att levereras i 20 minuter. Den anodala elektroden kommer att placeras vid Oz (visuell cortex) medan katodelektroden kommer att placeras på vänster kind för att underlätta stimulering av celler motsvarande den para-centrala näthinnan som finns i calcarine sulcus. Aktiv stimulering kommer att innebära leverans av 2 mA ström kontinuerligt, medan fade-in-short-stimulering-fade-out-metoden kommer att användas för skentillståndet, där stimuleringen kommer att rampas ner efter 30 sekunders stimulering. Både deltagaren och försöksledaren kommer att maskeras till stimuleringstypen.

Den genomsnittliga detekteringsnoggrannheten, svarstiden och funktionell anslutning kommer att analyseras med hjälp av en ANOVA inom försökspersonerna med faktorer av stimuleringstyp (a-tDCS vs. tACS vs. tRNS vs. sham) och Tid (för och efter stimulering). Signifikanta interaktioner kommer att undersökas med hjälp av post-hoc Bonferroni-justerade parade prov t-tester. En signifikant interaktion mellan stimuleringstyp och tid för det primära resultatet följt av en signifikant post-hoc-jämförelse med ett p-värde <0,05 som gynnar tRNS skulle stämma överens med vår hypotes.