Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Optymalna nieinwazyjna stymulacja mózgu dla widzenia peryferyjnego

28 października 2024 zaktualizowane przez: Allen MY Cheong, The Hong Kong Polytechnic University

Zidentyfikuj optymalny paradygmat nieinwazyjnej stymulacji mózgu w celu poprawy widzenia peryferyjnego

Jaskra jest złożoną chorobą, która może prowadzić do postępującej utraty wzroku. Nie ma metod leczenia przywracających wzrok utracony w wyniku jaskry. Jednak ostatnie badania wykazały, że widzenie można poprawić poprzez nieinwazyjną stymulację mózgu (NIBS) i trening wzrokowy. W tym badaniu naszym celem jest porównanie i znalezienie optymalnego modelu nieinwazyjnej stymulacji mózgu (przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (tDCS), przezczaszkowa stymulacja prądem przemiennym (tACS) i przezczaszkowa stymulacja losowego szumu (tRNS)) w celu poprawy widzenia peryferyjnego w pacjentów z jaskrą. Proponowane leczenie polega na zastosowaniu przezczaszkowej stymulacji elektrycznej (tES) na głowie uczestnika ze stymulacją mózgu skierowaną na pierwotną korę wzrokową w kierunku bieguna potylicznego. Badacze stawiają hipotezę, że tES umożliwi wyższą wydajność w zadaniu czytania i pomiarach drugorzędnych ze względu na wzrost pobudliwości korowej stymulowanych komórek mózgowych, a tRNS wygeneruje największą ostrą poprawę widzenia peryferyjnego niż a-tDCS, tACS, lub pozorowana stymulacja.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Szczegółowy opis

To badanie wykorzystuje podwójnie ślepy, kontrolowany placebo projekt wewnątrzobiektowy i zostanie przeprowadzone w Hong Kongu (The Hong Kong Polytechnic University).

Uczestnicy, którzy zostaną zrekrutowani, to 40 pacjentów z jaskrą w wieku od 18 do 80 lat, u których zdiagnozowano jaskrę pierwotną otwartego kąta lub jaskrę normalnego ciśnienia z mroczkami względnymi w obu oczach. Wszyscy uczestnicy wezmą udział w 4 sesjach stymulacji (ukończenie aktywnej stymulacji a-tDCS, tACS, tRNS i pozorowanej stymulacji w losowej kolejności) z co najmniej 48-godzinną przerwą między wizytami, aby wypłukać efekty aktywnej stymulacji.

Głównym rezultatem jest perymetria o wysokiej rozdzielczości, która zostanie wykorzystana do pomiaru pola widzenia uczestników. Drugorzędnym wynikiem jest wieloogniskowy wzrokowy potencjał wywołany (mfVEP), który zostanie wykorzystany do pomiaru zmian elektrofizjologicznych w korze wzrokowej.

Badanie składa się z 5 wizyt:

Wizyta 1: Ocena kwalifikowalności (patrz kryteria włączenia i wyłączenia).

Wizyty 2–5: Sesje stymulacji (ukończenie aktywnej stymulacji a-tDCS, tACS, tRNS i pozorowanej stymulacji w losowej kolejności) z co najmniej 48-godzinną przerwą między wizytami w celu wyeliminowania efektów aktywnej stymulacji. Stosowany będzie ustalony protokół. W skrócie, aktywny a-tDCS (2 mA), tACS (2 mA), tRNS (2 mA) lub pozorowany a-tDCS będzie dostarczany przez 20 minut. Elektroda anodowa zostanie umieszczona w Oz (korze wzrokowej), natomiast elektroda katodowa zostanie umieszczona na lewym policzku, aby ułatwić stymulację komórek odpowiadających okołocentralnej siatkówce, które znajdują się w bruzdzie piętowej. Aktywna stymulacja będzie polegać na ciągłym dostarczaniu prądu o natężeniu 2 mA, podczas gdy podejście „zanikanie-krótka-stymulacja-zanikanie” będzie stosowane w przypadku pozorowanego stanu, w którym stymulacja zostanie zmniejszona po 30 sekundach stymulacji. Zarówno uczestnik, jak i eksperymentator będą zamaskowani typem stymulacji.

Średnia dokładność wykrywania, czas odpowiedzi i łączność funkcjonalna zostaną przeanalizowane przy użyciu ANOVA wewnątrzobiektowej z czynnikami typu Stymulacja (a-tDCS vs. tACS vs. tRNS vs. pozorowana) i Czas (przed i po stymulacji). Znaczące interakcje zostaną zbadane przy użyciu testów t dla par próbek z korekcją Bonferroniego post-hoc. Znacząca interakcja między typem stymulacji a czasem dla pierwotnego wyniku, po której następuje znaczące porównanie post-hoc z wartością p <0, 05 faworyzującą tRNS, byłaby zgodna z naszą hipotezą.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

40

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Przedział wiekowy od 18 do 80 lat;
  2. Rozpoznanie jaskry pierwotnej otwartego kąta lub jaskry normalnego ciśnienia z mroczkiem względnym w obu oczach;
  3. Mroczek względny zdefiniowany jako progowa utrata perymetrii analizatora pola Humphreya (HFA) (średnie odchylenie ≤-6dB) w obrębie środkowych 30° pola widzenia dla co najmniej jednego oka;
  4. Najlepiej skorygowana ostrość widzenia do dali 6/12 lub lepsza (odpowiednik ostrości 0,3 logMAR lub lepsza, aby potwierdzić, że widzenie centralne uczestnika jest zachowane);
  5. Stabilne widzenie i utrata pola widzenia przez co najmniej 3 miesiące;
  6. Z wynikiem 22 lub wyższym w ocenie funkcji poznawczych w Montrealskiej Ocenie Poznawczej — wersja z Hongkongu (HK-MoCA) (w celu potwierdzenia nienaruszonych funkcji poznawczych uczestnika).

Kryteria wyłączenia:

  1. Choroby oczu inne niż jaskra (np. zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem, retinopatia cukrzycowa, zaćma o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego) lub poważne upośledzenie słuchu (aby uczestnik mógł wyraźnie słyszeć instrukcje podczas oceny i szkolenia);
  2. Poważne problemy zdrowotne (np. udar mózgu, choroba Parkinsona) lub zgłaszane przez pacjentów neurologiczne (np. operacja mózgu, guz mózgu, neuropatia obwodowa) lub zaburzenia poznawcze (np. zdiagnozowane otępienie lub upośledzenie funkcji poznawczych);
  3. Samodzielnie zgłaszana dysfunkcja przedsionka lub móżdżku, zawroty głowy w wywiadzie;
  4. Używanie jakichkolwiek leków na jakiekolwiek schorzenia neurologiczne lub leków psychiatrycznych (np. uspokajające, nasenne), które mogą zakłócać kontrolę motoryczną;
  5. Przeciwwskazania do nieinwazyjnej stymulacji mózgu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: grupa tDCS
Ta grupa jest zdefiniowana jako uczestnicy, którzy otrzymają tDCS na pierwszej sesji. Uczestnicy tej grupy otrzymają 4 rodzaje stymulacji (aktywna a-tDCS, tACS, tRNS i pozorowana) w losowej kolejności z co najmniej 48-godzinną przerwą między wizytami.
Przezczaszkowa stymulacja elektryczna (tES) jest formą neuromodulacji, która wykorzystuje stały, niski prąd stały dostarczany przez elektrody na czaszce. W tym badaniu zostaną zastosowane trzy rodzaje tES, w tym a-tDCS, tACS i tRNS. Dodatkowo zostanie zastosowana stymulacja pozorowana jako interwencja kontrolowana placebo.
Eksperymentalny: grupa tACS
Ta grupa jest zdefiniowana jako uczestnicy, którzy otrzymają tACS podczas pierwszej sesji. Uczestnicy tej grupy otrzymają 4 rodzaje stymulacji (aktywna a-tDCS, tACS, tRNS i pozorowana) w losowej kolejności z co najmniej 48-godzinną przerwą między wizytami.
Przezczaszkowa stymulacja elektryczna (tES) jest formą neuromodulacji, która wykorzystuje stały, niski prąd stały dostarczany przez elektrody na czaszce. W tym badaniu zostaną zastosowane trzy rodzaje tES, w tym a-tDCS, tACS i tRNS. Dodatkowo zostanie zastosowana stymulacja pozorowana jako interwencja kontrolowana placebo.
Eksperymentalny: grupa TRN
Ta grupa jest zdefiniowana jako uczestnicy, którzy otrzymają tRNS podczas pierwszej sesji. Uczestnicy tej grupy otrzymają 4 rodzaje stymulacji (aktywna a-tDCS, tACS, tRNS i pozorowana) w losowej kolejności z co najmniej 48-godzinną przerwą między wizytami.
Przezczaszkowa stymulacja elektryczna (tES) jest formą neuromodulacji, która wykorzystuje stały, niski prąd stały dostarczany przez elektrody na czaszce. W tym badaniu zostaną zastosowane trzy rodzaje tES, w tym a-tDCS, tACS i tRNS. Dodatkowo zostanie zastosowana stymulacja pozorowana jako interwencja kontrolowana placebo.
Eksperymentalny: fałszywa grupa
Ta grupa jest zdefiniowana jako uczestnicy, którzy otrzymają pozorowaną stymulację podczas pierwszej sesji. Uczestnicy tej grupy otrzymają 4 rodzaje stymulacji (aktywna a-tDCS, tACS, tRNS i pozorowana) w losowej kolejności z co najmniej 48-godzinną przerwą między wizytami.
Przezczaszkowa stymulacja elektryczna (tES) jest formą neuromodulacji, która wykorzystuje stały, niski prąd stały dostarczany przez elektrody na czaszce. W tym badaniu zostaną zastosowane trzy rodzaje tES, w tym a-tDCS, tACS i tRNS. Dodatkowo zostanie zastosowana stymulacja pozorowana jako interwencja kontrolowana placebo.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Perymetria o wysokiej rozdzielczości (HRP)
Ramy czasowe: 0,5-1 godz
Pole widzenia będzie mierzone za pomocą perymetrii o wysokiej rozdzielczości (HRP, HighTechVision, Szwecja), która jest ważną i wiarygodną komputerową kampimetryczną oceną pola widzenia. Bodźce nadprogowe będą prezentowane w losowej kolejności w 474 różnych pozycjach dla jednego oka (tj. oka z większą utratą pola), podczas gdy fiksacja jest monitorowana. Dokładność wykrywania i czasy reakcji będą rejestrowane w celu mapowania obszaru resztkowego widzenia pacjenta (tj. względny mroczek). Badanie zostanie przeprowadzone przed i bezpośrednio po stymulacji.
0,5-1 godz

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wieloogniskowy wzrokowy potencjał wywołany (mfVEP)
Ramy czasowe: 0,5-1 godz
Zmiany elektrofizjologiczne w korze wzrokowej będą mierzone za pomocą wieloogniskowego wzrokowego potencjału wywołanego (mfVEP), nieinwazyjnej techniki neuroobrazowania związanej z elektroencefalografią (EEG), która jest dobrze ugruntowana w literaturze jako metoda oceny deficytów w polu widzenia. Sektory nadprogowe o okrągłym wzorze szachownicy zostaną odwrócone wzrokowo w kolejności pseudolosowej, aby ustalić wywołany potencjał wzrokowy dla każdego sektora. Potencjały wywołane będą mierzone za pomocą elektrody odniesienia umieszczonej w Fpz (tj. czoło) oraz szereg 4 elektrod pomiarowych rozmieszczonych wokół Oz (tj. z tyłu głowy). Badani zostaną poinstruowani, aby utrzymać fiksację na środku ekranu podczas biernego oglądania tablicy bodźców, co będzie trwało około 12 minut na sesję. Badanie zostanie przeprowadzone przed i bezpośrednio po stymulacji.
0,5-1 godz

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lipca 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 września 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 kwietnia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 kwietnia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 kwietnia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 października 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 października 2024

Ostatnia weryfikacja

1 października 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • R5047-19

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

IChP, które leżą u podstaw wyników publikacji, będą dostępne na uzasadnione żądanie zespołu badawczego.

Ramy czasowe udostępniania IPD

IPD będzie dostępny nie później niż 6 miesięcy po publikacji i przez 1 rok.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

IPD zostanie udostępniony śledczym, którzy przedstawią metodologicznie poprawną propozycję.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF
  • ANALITYCZNY_KOD

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na przezczaszkowa stymulacja elektryczna (tES)

Subskrybuj