Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Optimale niet-invasieve hersenstimulatie voor perifere visie

28 oktober 2024 bijgewerkt door: Allen MY Cheong, The Hong Kong Polytechnic University

Identificeer het optimale niet-invasieve hersenstimulatieparadigma voor het verbeteren van het perifere zicht

Glaucoom is een complexe ziekte die kan leiden tot progressief verlies van gezichtsvermogen. Er zijn geen behandelingen die het door glaucoom verloren gezichtsvermogen herstellen. Recente onderzoeken hebben echter aangetoond dat het gezichtsvermogen kan worden verbeterd door niet-invasieve hersenstimulatie (NIBS) en visuele training. In deze studie willen we het optimale niet-invasieve hersenstimulatiemodel (transcraniële gelijkstroomstimulatie (tDCS), transcraniële wisselstroomstimulatie (tACS) en transcraniële willekeurige ruisstimulatie (tRNS)) vergelijken en vinden voor het verbeteren van het perifere zicht in patiënten met glaucoom. De voorgestelde behandeling is de toepassing van transcraniële elektrische stimulatie (tES) op het hoofd van de deelnemer, met hersenstimulatie gericht op de primaire visuele cortex in de richting van de occipitale pool. De onderzoekers veronderstellen dat de tES hogere prestaties bij de leestaak en secundaire maatregelen mogelijk zal maken vanwege een toename van de corticale prikkelbaarheid van de gestimuleerde hersencellen, en tRNS zal de grootste acute verbetering in perifeer zicht genereren dan a-tDCS, tACS, of schijnstimulatie.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie maakt gebruik van een dubbelblind, placebogecontroleerd ontwerp binnen de proefpersonen en zal worden uitgevoerd in Hong Kong (de Hong Kong Polytechnic University).

Deelnemers die zullen worden gerekruteerd, zijn 40 DrDeramus-patiënten van 18 tot 80 jaar, gediagnosticeerd met primair openhoek- of normale spanning DrDeramus met relatief scotoom in beide ogen. Alle deelnemers nemen deel aan 4 stimulatiesessies (voltooiing van actieve a-tDCS-, tACS-, tRNS- en schijnstimulatie in willekeurige volgorde) met ten minste 48 uur tussen de bezoeken om actieve stimulatie-effecten weg te spoelen.

Het primaire resultaat is perimetrie met hoge resolutie die zal worden gebruikt om het gezichtsveld van deelnemers te meten. Het secundaire resultaat is multifocaal visueel opgewekt potentieel (mfVEP) dat zal worden gebruikt om de elektrofysiologische veranderingen in de visuele cortex te meten.

Het onderzoek bestaat uit 5 bezoeken:

Bezoek 1: geschiktheidsbeoordeling (zie de in- en uitsluitingscriteria).

Bezoeken 2 - 5: Stimulatiesessies (voltooiing van actieve a-tDCS-, tACS-, tRNS- en schijnstimulatie in willekeurige volgorde) met een tussenpoos van ten minste 48 uur tussen bezoeken om actieve stimulatie-effecten weg te spoelen. Er wordt gebruik gemaakt van een vast protocol. In het kort, actieve a-tDCS (2 mA), tACS (2 mA), tRNS (2 mA) of sham a-tDCS wordt gedurende 20 minuten afgeleverd. De anodische elektrode wordt op Oz (visuele cortex) geplaatst, terwijl de kathodische elektrode op de linkerwang wordt geplaatst om stimulatie te vergemakkelijken van cellen die overeenkomen met de para-centrale retina die zich in de calcarine sulcus bevinden. Bij actieve stimulatie wordt continu een stroom van 2 mA afgegeven, terwijl de fade-in-korte-stimulatie-fade-out-benadering wordt gebruikt voor de sham-conditie, waarbij de stimulatie na 30 seconden stimulatie wordt afgebouwd. Zowel de deelnemer als de onderzoeker worden gemaskeerd voor het stimulatietype.

De gemiddelde detectienauwkeurigheid, responstijd en functionele connectiviteit zullen worden geanalyseerd met behulp van een ANOVA binnen de proefpersoon met factoren van het stimulatietype (a-tDCS vs. tACS vs. tRNS vs. sham) en tijd (pre- en poststimulatie). Significante interacties zullen worden onderzocht met behulp van post-hoc Bonferroni-aangepaste paired sample t-tests. Een significante interactie tussen stimulatietype en tijd voor het primaire resultaat gevolgd door een significante post-hoc vergelijking met een p-waarde <0,05 in het voordeel van tRNS zou consistent zijn met onze hypothese.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

40

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijdscategorie van 18 tot 80 jaar;
  2. Diagnose van primair openhoekglaucoom of normaal spanningsglaucoom met relatief scotoom in beide ogen;
  3. Een relatief scotoom gedefinieerd als een Humphrey Field Analyzer (HFA) drempelperimetrieverlies (gemiddelde afwijking van ≤-6dB) binnen de centrale 30° van het gezichtsveld voor ten minste één oog;
  4. Best gecorrigeerde gezichtsscherpte op afstand van 6/12 of beter (gelijk aan 0,3 logMAR-scherpte of beter om te bevestigen dat het centrale zicht van de deelnemer behouden blijft);
  5. Stabiel zicht en gezichtsveldverlies gedurende minimaal 3 maanden;
  6. Met een cognitieve functionele score van 22 of hoger in de Montreal Cognitive Assessment - Hong Kong-versie (HK-MoCA) (om de intacte cognitieve functie van de deelnemer te bevestigen).

Uitsluitingscriteria:

  1. Andere oogziekten dan glaucoom (bijv. leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, diabetische retinopathie, matige tot ernstige cataract) of ernstig gehoorverlies (om ervoor te zorgen dat de deelnemer de instructies duidelijk kan horen tijdens beoordelingen en training);
  2. Ernstige medische problemen (bijv. beroerte, de ziekte van Parkinson) of zelfgerapporteerde neurologische (bijv. hersenoperatie, hersentumor, perifere neuropathie), of cognitieve stoornissen (bijv. gediagnosticeerde dementie of cognitieve stoornis);
  3. Zelfgerapporteerde vestibulaire of cerebellaire disfunctie, voorgeschiedenis van duizeligheid;
  4. Medicijnen gebruiken voor neurologische aandoeningen of psychiatrische medicijnen (bijv. kalmerend, hypnotisch) die de motorische controle kunnen verstoren;
  5. Contra-indicaties voor niet-invasieve hersenstimulatie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: tDCS-groep
Deze groep wordt gedefinieerd als de deelnemers die tDCS zullen ontvangen tijdens de eerste sessie. Deelnemers aan deze groep krijgen 4 soorten stimulatie (actieve a-tDCS, tACS, tRNS en sham) in willekeurige volgorde met een tussenpoos van ten minste 48 uur tussen de bezoeken.
Transcraniële elektrische stimulatie (tES) is een vorm van neuromodulatie die gebruik maakt van een constante, lage gelijkstroom die via de elektroden op de schedel wordt afgegeven. In deze studie zullen drie soorten tES worden toegepast, waaronder a-tDCS, tACS en tRNS. Daarnaast zal schijnstimulatie worden toegepast als een placebogecontroleerde interventie.
Experimenteel: tACS-groep
Deze groep wordt gedefinieerd als de deelnemers die tACS krijgen bij de eerste sessie. Deelnemers aan deze groep krijgen 4 soorten stimulatie (actieve a-tDCS, tACS, tRNS en sham) in willekeurige volgorde met een tussenpoos van ten minste 48 uur tussen de bezoeken.
Transcraniële elektrische stimulatie (tES) is een vorm van neuromodulatie die gebruik maakt van een constante, lage gelijkstroom die via de elektroden op de schedel wordt afgegeven. In deze studie zullen drie soorten tES worden toegepast, waaronder a-tDCS, tACS en tRNS. Daarnaast zal schijnstimulatie worden toegepast als een placebogecontroleerde interventie.
Experimenteel: tRNS-groep
Deze groep wordt gedefinieerd als de deelnemers die tRNS zullen ontvangen bij de eerste sessie. Deelnemers aan deze groep krijgen 4 soorten stimulatie (actieve a-tDCS, tACS, tRNS en sham) in willekeurige volgorde met een tussenpoos van ten minste 48 uur tussen de bezoeken.
Transcraniële elektrische stimulatie (tES) is een vorm van neuromodulatie die gebruik maakt van een constante, lage gelijkstroom die via de elektroden op de schedel wordt afgegeven. In deze studie zullen drie soorten tES worden toegepast, waaronder a-tDCS, tACS en tRNS. Daarnaast zal schijnstimulatie worden toegepast als een placebogecontroleerde interventie.
Experimenteel: schijn groep
Deze groep wordt gedefinieerd als de deelnemers die tijdens de eerste sessie schijnstimulatie zullen ontvangen. Deelnemers aan deze groep krijgen 4 soorten stimulatie (actieve a-tDCS, tACS, tRNS en sham) in willekeurige volgorde met een tussenpoos van ten minste 48 uur tussen de bezoeken.
Transcraniële elektrische stimulatie (tES) is een vorm van neuromodulatie die gebruik maakt van een constante, lage gelijkstroom die via de elektroden op de schedel wordt afgegeven. In deze studie zullen drie soorten tES worden toegepast, waaronder a-tDCS, tACS en tRNS. Daarnaast zal schijnstimulatie worden toegepast als een placebogecontroleerde interventie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Perimetrie met hoge resolutie (HRP)
Tijdsspanne: 0,5-1 uur
Het gezichtsveld zal worden gemeten met behulp van perimetrie met hoge resolutie (HRP, HighTechVision, Zweden), een geldige en betrouwbare computergebaseerde campimetrische gezichtsveldbeoordeling. Suprathreshold-stimuli zullen in willekeurige volgorde op 474 verschillende posities aan één oog worden gepresenteerd (d.w.z. het oog met een groter veldverlies) terwijl de fixatie wordt gecontroleerd. Detectienauwkeurigheid en reactietijden worden geregistreerd om het gebied van restzicht van de patiënt in kaart te brengen (d.w.z. relatief scotoom). Het testen vindt plaats vóór en onmiddellijk na de stimulatie.
0,5-1 uur

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Multifocale visuele evoked potential (mfVEP)
Tijdsspanne: 0,5-1 uur
Elektrofysiologische veranderingen aan de visuele cortex zullen worden gemeten met behulp van multifocal visual evoked potential (mfVEP), een niet-invasieve neuroimaging-techniek gerelateerd aan elektro-encefalografie (EEG) die in de literatuur algemeen erkend is als een methode voor het evalueren van tekorten in het gezichtsveld. Bovendrempelige sectoren van een cirkelvormig dambordpatroon ondergaan visuele omkering in een pseudowillekeurige volgorde om een ​​visueel opgeroepen potentieel voor elke sector tot stand te brengen. Evoked potentials zullen worden gemeten met behulp van een referentie-elektrode geplaatst op Fpz (d.w.z. voorhoofd) en een reeks van 4 meetelektroden rondom Oz (d.w.z. aan de achterkant van het hoofd). Onderwerpen krijgen de instructie om gefixeerd te blijven in het midden van het scherm terwijl ze passief de array van de stimulus bekijken, wat ongeveer 12 minuten per sessie zal duren. Het testen vindt plaats vóór en onmiddellijk na de stimulatie.
0,5-1 uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 november 2021

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juli 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 september 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 april 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 april 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

15 april 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 oktober 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 oktober 2024

Laatst geverifieerd

1 oktober 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • R5047-19

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

IPD die ten grondslag liggen aan resultaten in een publicatie zal op redelijk verzoek beschikbaar zijn voor het onderzoeksteam.

IPD-tijdsbestek voor delen

IPD zal uiterlijk 6 maanden na publicatie en gedurende 1 jaar beschikbaar zijn.

IPD-toegangscriteria voor delen

IPD zal worden gedeeld met onderzoekers die een methodologisch verantwoord voorstel doen.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren