Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Optimális non-invazív agystimuláció a perifériás látás érdekében

2024. október 28. frissítette: Allen MY Cheong, The Hong Kong Polytechnic University

Az optimális, nem invazív agystimulációs paradigma meghatározása a perifériás látás javításához

A glaukóma egy összetett betegség, amely progresszív látásvesztéshez vezethet. Nincsenek olyan kezelések, amelyek helyreállítanák a glaukóma miatt elvesztett látást. A legújabb tanulmányok azonban kimutatták, hogy a látás javítható non-invazív agyi (NIBS) stimulációval és vizuális edzéssel. Ebben a tanulmányban arra törekszünk, hogy összehasonlítsuk és megtaláljuk az optimális non-invazív agystimulációs modellt (transcranialis egyenáramú stimuláció (tDCS), transzkraniális váltakozó áramú stimuláció (tACS) és transzkraniális véletlenszerű zajstimuláció (tRNS)) a perifériás látás javítására. glaukómás betegek. A javasolt kezelés a transzkraniális elektromos stimuláció (tES) alkalmazása a résztvevő fején, agyi stimulációval az elsődleges látókérget az occipitalis pólus felé irányítva. A kutatók azt feltételezik, hogy a tES nagyobb teljesítményt tesz lehetővé az olvasási feladatban és a másodlagos mérésekben a stimulált agysejtek kérgi ingerlékenységének növekedése miatt, és a tRNS a legnagyobb akut javulást eredményezi a perifériás látásban, mint akár az a-tDCS, tACS, vagy színlelt stimuláció.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Részletes leírás

Ez a tanulmány egy alanyon belüli, kettős vak, placebo-kontrollos elrendezést használ, és Hongkongban (A Hong Kong Polytechnic University) végzik.

A résztvevők 40, 18 és 80 év közötti glaukómás beteget vesznek fel, akiknél primer nyitott zugú vagy normál feszültségű glaukómát diagnosztizáltak, mindkét szemben relatív scotomával. Minden résztvevő 4 stimulációs ülésen vesz részt (aktív a-tDCS, tACS, tRNS és színlelt stimuláció elvégzése véletlenszerű sorrendben), a látogatások között legalább 48 órás szünetet kell tartani az aktív stimulációs hatások kimosása érdekében.

Az elsődleges eredmény a nagy felbontású perimetria, amelyet a résztvevők látóterének mérésére használnak. A másodlagos eredmény a multifokális vizuális kiváltott potenciál (mfVEP), amelyet a látókéreg elektrofiziológiai változásainak mérésére használnak.

A tanulmány 5 látogatásból áll:

1. látogatás: Alkalmassági értékelés (lásd a felvételi és kizárási kritériumokat).

2–5. látogatás: Stimulációs munkamenetek (aktív a-tDCS, tACS, tRNS és színlelt stimuláció befejezése véletlenszerű sorrendben), legalább 48 órás szünettel a látogatások között az aktív stimulációs hatások kimosása érdekében. A rendszer egy meghatározott protokollt fog használni. Röviden, az aktív a-tDCS (2 mA), tACS (2 mA), tRNS (2 mA) vagy hamis a-tDCS 20 percig lesz szállítva. Az anódelektródát az Óz-ra (vizuális kéreg), míg a katódelektródát a bal arcra helyezik, hogy megkönnyítsék a para-centrális retinának megfelelő sejtek stimulálását, amelyek a calcarine sulcusban helyezkednek el. Az aktív stimuláció 2 mA-es áram folyamatos leadásával jár, míg a fade-in-short-stimulation-fade-out megközelítést alkalmazzák a színlelt állapothoz, amelyben a stimuláció 30 másodperces stimuláció után lelassul. Mind a résztvevő, mind a kísérletező maszkban van a stimuláció típusának.

Az átlagos detektálási pontosságot, a válaszidőt és a funkcionális kapcsolódást egy alanyon belüli ANOVA segítségével elemzik a stimuláció típusú (a-tDCS vs. tACS vs. tRNS vs. hamis) és idő (stimuláció előtti és utáni) tényezőkkel. A szignifikáns kölcsönhatásokat post-hoc Bonferroni-korrigált páros minta t-próbákkal vizsgálják. A stimuláció típusa és az elsődleges kimenetelhez szükséges idő közötti szignifikáns kölcsönhatás, amelyet egy jelentős post-hoc összehasonlítás követ <0,05 p-értékkel, amely a tRNS-t részesíti előnyben, összhangban lenne hipotézisünkkel.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

40

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Korhatár 18 és 80 év között;
  2. Primer nyitott zugú vagy normál tenziós glaukóma diagnosztizálása relatív scotomával mindkét szemben;
  3. Relatív scotoma, amelyet Humphrey Field Analyzer (HFA) küszöb-perimetriás veszteségként határoznak meg (átlagos eltérés ≤-6 dB) a látómező középső 30°-án belül legalább egy szem esetében;
  4. A legjobban korrigált távolsági látásélesség 6/12 vagy jobb (ez 0,3 logMAR élességgel vagy jobbnak felel meg annak igazolására, hogy a résztvevő központi látása megmaradt);
  5. Stabil látás és látótér elvesztése legalább 3 hónapig;
  6. 22-es vagy magasabb kognitív funkcionális pontszámmal a Montreal Cognitive Assessment - Hong Kong verzióban (HK-MoCA) (a résztvevő ép kognitív funkciójának megerősítésére).

Kizárási kritériumok:

  1. A glaukómától eltérő szembetegségek (pl. életkorral összefüggő makuladegeneráció, diabéteszes retinopátia, közepesen súlyos vagy súlyos szürkehályog) vagy súlyos halláskárosodás (annak biztosítása érdekében, hogy a résztvevő egyértelműen hallja az utasításokat a felmérések és a képzés során);
  2. Súlyos egészségügyi problémák (pl. stroke, Parkinson-kór) vagy saját bevallású neurológiai (pl. agyműtét, agydaganat, perifériás neuropátia) vagy kognitív zavarok (pl. diagnosztizált demencia vagy kognitív károsodás);
  3. Ön által bejelentett vestibularis vagy cerebelláris diszfunkció, szédülés a kórtörténetben;
  4. Bármilyen neurológiai állapot vagy pszichiátriai gyógyszer alkalmazása (pl. nyugtató, hipnotikus), amelyek megzavarhatják a motoros kontrollt;
  5. Ellenjavallatok a non-invazív agystimulációhoz.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: tDCS csoport
Ez a csoport azok a résztvevők, akik tDCS-t kapnak az első ülésen. A csoport résztvevői 4 típusú stimulációt kapnak (aktív a-tDCS, tACS, tRNS és ál) véletlenszerű sorrendben, legalább 48 órás időközzel a látogatások között.
A transzkraniális elektromos stimuláció (tES) a neuromoduláció egyik formája, amely állandó, alacsony egyenáramot használ a koponyán lévő elektródákon keresztül. Ebben a tanulmányban a tES három típusát alkalmazzák, köztük az a-tDCS-t, a tACS-t és a tRNS-t. Ezenkívül az álstimulációt placebo-kontrollos beavatkozásként alkalmazzák.
Kísérleti: tACS csoport
Ez a csoport azok a résztvevők, akik az első ülésen kapnak tACS-t. A csoport résztvevői 4 típusú stimulációt kapnak (aktív a-tDCS, tACS, tRNS és ál) véletlenszerű sorrendben, legalább 48 órás időközzel a látogatások között.
A transzkraniális elektromos stimuláció (tES) a neuromoduláció egyik formája, amely állandó, alacsony egyenáramot használ a koponyán lévő elektródákon keresztül. Ebben a tanulmányban a tES három típusát alkalmazzák, köztük az a-tDCS-t, a tACS-t és a tRNS-t. Ezenkívül az álstimulációt placebo-kontrollos beavatkozásként alkalmazzák.
Kísérleti: tRNS csoport
Ez a csoport azok a résztvevők, akik tRNS-t kapnak az első ülésen. A csoport résztvevői 4 típusú stimulációt kapnak (aktív a-tDCS, tACS, tRNS és ál) véletlenszerű sorrendben, legalább 48 órás időközzel a látogatások között.
A transzkraniális elektromos stimuláció (tES) a neuromoduláció egyik formája, amely állandó, alacsony egyenáramot használ a koponyán lévő elektródákon keresztül. Ebben a tanulmányban a tES három típusát alkalmazzák, köztük az a-tDCS-t, a tACS-t és a tRNS-t. Ezenkívül az álstimulációt placebo-kontrollos beavatkozásként alkalmazzák.
Kísérleti: színlelt csoport
Ez a csoport azok a résztvevők, akik színlelt stimulációt kapnak az első ülésen. A csoport résztvevői 4 típusú stimulációt kapnak (aktív a-tDCS, tACS, tRNS és ál) véletlenszerű sorrendben, legalább 48 órás időközzel a látogatások között.
A transzkraniális elektromos stimuláció (tES) a neuromoduláció egyik formája, amely állandó, alacsony egyenáramot használ a koponyán lévő elektródákon keresztül. Ebben a tanulmányban a tES három típusát alkalmazzák, köztük az a-tDCS-t, a tACS-t és a tRNS-t. Ezenkívül az álstimulációt placebo-kontrollos beavatkozásként alkalmazzák.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Nagy felbontású perimetria (HRP)
Időkeret: 0,5-1 óra
A látóteret nagy felbontású perimetriával (HRP, HighTechVision, Svédország) fogják mérni, amely egy érvényes és megbízható számítógépes kampimetriás látómező értékelés. A szuprathreshold ingerek véletlenszerű sorrendben, 474 különböző pozícióban jelennek meg az egyik szemen (azaz a nagyobb térveszteséggel rendelkező szemen), miközben a rögzítést figyelik. Az észlelési pontosság és a válaszidő rögzítésre kerül, hogy feltérképezzék a páciens maradék látási területét (pl. relatív scotoma). A tesztelés a stimuláció előtt és közvetlenül utána történik.
0,5-1 óra

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Multifokális vizuális kiváltott potenciál (mfVEP)
Időkeret: 0,5-1 óra
A látókéreg elektrofiziológiai változásait multifokális vizuális kiváltott potenciállal (mfVEP) mérik, amely az elektroencefalográfiához (EEG) kapcsolódó non-invazív neuroimaging technika, amely a szakirodalomban jól bevált módszer a látómező hiányának értékelésére. A kör alakú sakktábla mintázat felső küszöb szektorai pszeudovéletlen sorrendben vizuális megfordításon mennek keresztül, hogy az egyes szektorok vizuálisan kiváltsa a potenciált. A kiváltott potenciálokat Fpz-en elhelyezett referenciaelektróddal mérik (pl. homlok) és 4 mérőelektródából álló tömb, amelyek az Óz körül vannak elrendezve (azaz a fej hátsó részén). Az alanyokat arra utasítják, hogy tartsák fenn a rögzítést a képernyő közepén, miközben passzívan nézik az ingertömböt, ami munkamenetenként körülbelül 12 percig tart. A tesztelés a stimuláció előtt és közvetlenül utána történik.
0,5-1 óra

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. november 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. július 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. április 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. április 12.

Első közzététel (Tényleges)

2021. április 15.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. október 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. október 28.

Utolsó ellenőrzés

2024. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • R5047-19

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

A publikáció eredményeit megalapozó IPD ésszerű kérésre elérhető lesz a kutatócsoport számára.

IPD megosztási időkeret

Az IPD legkésőbb a közzétételt követő 6 hónapon belül és 1 évig lesz elérhető.

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

Az IPD-t megosztják azokkal a nyomozókkal, akik módszertanilag megalapozott javaslatot tesznek.

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • NEDV
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel