Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Pilotstudie av en självförsörjande nasofaryngeal luftväg vid hypotoni (ssNPA)

13 december 2023 uppdaterad av: David Zopf, University of Michigan

Pilotstudie av ny nasofaryngeal luftvägsanordning för behandling av övre luftvägsobstruktion vid pediatrisk hypotoni

Barn med hypoton övre luftvägsobstruktion har en hög förekomst av svår obstruktiv sömnapné, som om den inte behandlas har betydande kliniska konsekvenser. Tillgängliga behandlingsmetoder, såsom kirurgi och positivt luftvägstryck, visar begränsad effekt och vidhäftning. Det multidisciplinära teamet har utvecklat och föreslår nu att ytterligare testa en icke-kirurgisk, vältolererad nasofaryngeal luftvägsanordning som hos initiala patienter har löst till och med extremt svår obstruktiv sömnapné och förbättrat patientens och familjens livskvalitet.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Det finns ett kritiskt behov av säkra och effektiva behandlingsalternativ för ihållande obstruktiv sömnapné (OSA) hos patienter med hypotonisk övre luftvägsobstruktion (HUAO). HUAO omfattar tillstånd som cerebral pares, hypoxisk encefalopati, syndromiska tonusavvikelser och neuromuskulära störningar och delar vanligtvis ett liknande mönster av kollaps av övre luftvägar på flera ställen. OSA kännetecknas av återkommande episoder av partiell eller fullständig övre luftvägsobstruktion under sömn med tillhörande upphetsning och/eller syrgasdesaturationer. Av hypotona patienter med symtom på sömnstörning har en fjärdedel måttlig OSA och mer än hälften har svår OSA. Det är således inte bara patienter som har större risk att ha OSA, utan det är sannolikt mycket allvarligare. För närvarande tillgängliga behandlingsalternativ, allt från palliativ vård till trakeostomi, misslyckas ofta med att fullt ut tillgodose behoven hos dessa patienter. Det multidisciplinära teamet har utvecklat en dramatiskt effektiv icke-kirurgisk nasofaryngeal luftvägsstent som har visat god tolerabilitet hos hypotona patienter. Denna inledande fas kommer att testa en förbättrad version av enheten för acceptans och tolerabilitet. Kritiskt sett kommer insättnings-, efterlevnads- och efterlevnadsprotokoll att optimeras för att förbereda hela försöket.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

2

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
        • C.S. Mott Children's Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

3 år till 21 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • hypotoni
  • obstruktiv sömnapné på polysomnogram med AHI>=10
  • närvaro av minst ett symptom på OSA (som snarkning 3 eller fler nätter i veckan, sömnighet under dagtid eller hyperaktiva/ouppmärksamma beteenden)

Exklusions kriterier:

  • AHI <10
  • någon anledning till varför ssNPA kanske inte är lämplig
  • Psykiatriska, medicinska eller sociala faktorer som sannolikt kan ogiltigförklara bedömningar, göra efterlevnad av ssNPA högst osannolikt eller göra lokal uppföljning efter 8 veckor omöjlig
  • Säker användning av kontinuerlig positiv luftvägstrycksterapi (CPAP) är möjlig och tolereras
  • Supraglottisk luftvägskollaps
  • Distal luftvägsstenos
  • Trakeobronchomalacia
  • Aktiv COVID 19-infektion
  • Behov av antikoagulativ terapi
  • Blödarsjuka
  • Mer än lindrig höjning av sluttidvattenkoldioxid (ETCO2) eller transkutan koldioxid (TCO2) värden >60 mmHg för >10 % av sömntiden
  • Restriktiv thorax störningar
  • Silikon, lidokain, neosynefrinallergi

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: ssNPA
självbärande nasofaryngeala luftvägar som ska användas varje natt i cirka 8 veckor.
SsNPA är en självbärande nasofaryngeal luftväg, en stent som är ett icke-kirurgiskt alternativ för att behandla svår OSA

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förmåga att tolerera mätt i procent av deltagare med protokollmål
Tidsram: 8 veckor
Protokollets mål var att uppnå en poäng på >=7 hos minst 60 % av deltagarna. Poäng >=7 på Likert-skala 0-10 (högre poäng är bättre).
8 veckor
Komfort mätt i procent av deltagare med protokollmålsresultat
Tidsram: 8 veckor
Protokollets mål var att uppnå en poäng på >=6 hos minst 60 % av deltagarna. Poäng >=6 på Likert-skalan 0-10 (högre poäng är bättre).
8 veckor
Användarvänlighet som anges av procent av deltagarna vars föräldrar svarade positivt på enhetsanvändning, med protokollmål
Tidsram: 8 veckor
Poäng >=5 på Likert skala 1-10 (högre poäng är bättre).
8 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Snarkning
Tidsram: 8 veckor

Mindre frekvent snarkning, mätt med poängen 1 eller 2 på en fråga som lyder: När jag använde enheten uppstod mitt barns snarkning:

1 mycket mindre ofta; 2: mindre ofta; 3: oförändrad; 4: oftare; 5: mycket mer

8 veckor
Förändring i sömnighet under dagtid som visas av antalet deltagare som hade en minskning av deras Epworth-sömnighetsskala
Tidsram: 8 veckor
Minskning av Epworth Sleepiness Scale-poäng (0-24; lägre poäng är bättre);
8 veckor
Sömnkvalitet, mätt efter antal deltagare med identifierad förälder förbättrad sömn
Tidsram: 8 veckor
Antal deltagare vars föräldrars svar på frågan om sömnkvalitetsförbättring var >=7. Förändring i sömnkvalitet rapporterades på en skala 1-10, där 1 var störst försämring av sömnen och 10 var mest förbättrad sömn.
8 veckor
Optimering av infogningsprotokoll mätt i procent av deltagare som tyckte att infogningen var relativt enkel
Tidsram: 8 veckor
Procent av deltagarna som rapporterade en poäng på <= 5 på Likert-skalan 1-10, där lägre poäng indikerar lättare infogning.
8 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: David A Zopf, MD, University of Michigan

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 september 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

30 augusti 2022

Avslutad studie (Faktisk)

30 augusti 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

13 april 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 april 2021

Första postat (Faktisk)

15 april 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

28 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 december 2023

Senast verifierad

1 december 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

För denna första pilot med 5 deltagare finns inga planer på att dela data.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera