Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Metabonomics av ​​KOL och transplantation av fekala bakterier vid behandling av dess undernäring

24 april 2021 uppdaterad av: Shanghai Asclepius Meditec Inc.

Metabonomi av kronisk obstruktiv lungsjukdom och fekal mikrobiell transplantation vid behandling av undernäring

Oxidativ stress kan påverka balansen mellan tarmfloran och tarmstrukturen hos patienter, vilket resulterar i störningar i tarmfloran. Dess bakteriella metaboliter stimulerar den parasympatiska nerven, reglerar insulinutsöndringen och andra metabola vägar hos patienter genom neuroendokrina reglering, vilket resulterar i onormal energimetabolism av lipider och sockerarter i matsmältningskanalen, och slutligen leder till undernäring. Vi antog att transplantation av fekala bakterier skulle kunna rekonstruera normal tarmflora, återställa tarmmatsmältningen och absorptionsfunktionen hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och förbättra tillståndet av undernäring.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Detaljerad beskrivning

  1. förbättra KOL-patienter med undernäring är nyckeln till att förbättra matsmältningen och absorptionsfunktionen av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en av världens tredje vanligaste dödsorsaker, kännetecknas av progressivt luftflöde begränsat, främst av långvarig exponering till tobaksrök och andra skadliga luftföroreningar.

    Det har rapporterats att 20%-71% av KOL-patienter lider av undernäring, och det finns en negativ korrelation mellan BMI och prognos.

    Det finns allt fler bevis för att patienter med KOL med lägre BMI eller fettfritt massindex är associerade med sämre prognos och försämrad långsiktig överlevnad.

    För närvarande används kosttillskott främst för att lösa problemet med KOL undernäring, inklusive vitaminer och mineraler, essentiella aminosyror och biologiska aminosyror, antiinflammatoriska omega-3, hög fetthalt och hög kolhydrat, etc., medan orsakerna till KOL undernäring och sambandet mellan KOL och ämnesomsättning har inte uppmärksammats.

    Även om det finns bevis för att det inte finns någon undernäring kan näringsstöd förbättra prognosen för patienter med KOL, men finns hos patienter med undernäring, på grund av försämrad matsmältning och absorption, öka näringstillförseln, benägna att patienter med utspänd buk, kräkningar och diarré.

    Därför, för att förbättra undernäring hos patienter med KOL, är det nödvändigt att förbättra matsmältnings- och absorptionsfunktionen hos patienter med KOL.

  2. förbättra matsmältnings- och absorptionsfunktionen, först och främst, korrigera den oxidativa stressen orsakad av störning i tarmfloran som en del av den systemiska oxidativa stressresponsen, copd-patienter med intestinal oxidativ stress, oxidativ stress resultat av aktiva fria syreradikaler på tjocktarmsepitelets mucosalager av mucin , leda till förlust av protein, kan slemskiktets tjocklek minskas till 50%, vilket resulterar i förändringar i strukturen i tarmkanalen; Dessutom, under inverkan av aktiva fria syreradikaler, epitelceller i matsmältningskanalen, leder det nära sambandet mellan proteinoxidation till förbättring av intestinal epitelpermeabilitet, å ena sidan kan tarmtoxiner efter anslutning till tarmpermeabiliteten ökade celler, påverkar matsmältningen och absorptionsfunktionen hos tarmcellerna, å andra sidan, de oxidativa stressprodukterna in i blodets lumen, leder till bakterieflora störning, ytterligare påverkar tarmmatsmältningen och absorptionen av mat.

    De vanliga kliniska manifestationerna av störning av tarmfloran är: lätt bukutspänd, diarré, illamående, kräkningar, vatten- och elektrolytstörningar, hypoproteinemi, undernäring och till och med chock. Därför, för att förbättra tarmens matsmältning och absorptionsfunktion, är det nödvändigt att korrigera tarmflora störning orsakad av oxidativ stress.

  3. tarmfloran och förhållandet mellan näring, immunitet, metabolism, neuroendokrina, normala mänskliga tarmbakterier, upp till cirka 1013 ~ 1014 mikrober, motsvarande 10 gånger av det totala antalet mänskliga vävnadsceller och dess metaboliter andra vävnadsceller fungerar till människokroppen påverkan, det totala antalet gener på samma gång, tarmbakteriernas kodning är mer än 100 gånger av det totala antalet mänskliga gener, vissa experter tror att tarmfloran är en av de normala funktionerna hos människokroppens organ, den onormala organ, oundvikligen påverkar hälsan hos människokroppen.

Tarmflora genom att hjälpa till att bryta ner mat och absorbera näring, syntes av näringsämnen, metaboliter stimulerar indirekt nervens endokrina effekter såsom värdens näringsstatus: främja intagna B-vitaminer (B3, B5, B6, B12) och andra mikronäringsämnen, hjälpa till att absorbera mineraler (kalcium, magnesium och järn, etc.), som reglerar metabolismen av glukos och lipidlagring.

Syntes av mikronäringsämnen såsom vitamin K, B12, biotin, folsyra och pantotenater; Genom att påverka integriteten hos slemhinneepitel spelar det en immunförsvarsroll.

Störning av tarmfloran är relaterad till bildandet av metabola sjukdomar som fetma och diabetes hos värden. Rachels studie visade att en störning av tarmfloran hos råttor kan öka produktionen av acetat, och matning av acetat till råttor kan främja utsöndringen av insulin hos råttor, vars mekanism realiseras genom aktivering av acetat genom den parasympatiska nerven.

Produktionen av acetat ökar, och stimuleringsintensiteten hos den parasympatiska nerven förstärks, vilket främjar insulinutsöndringen och främjar utsöndringen av ghrelin genom att konsumera glukos och minska hypoglykemi, vilket leder till fetma.

En nyligen genomförd studie visade också att tarmmikrobiomet skiftade från magra donatorer till patienter med metabolt syndrom, vilket resulterade i ökad insulinkänslighet hos receptorerna.4) djurmodeller och patienter med copd, det finns dysbakterios.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

40

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina
        • Rekrytering
        • Fecal Microbiota Transplantation
        • Kontakt:
          • Lihao Wu

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

40 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Klinisk diagnos av KOL
  2. Tobaksanvändning: nuvarande eller tidigare rökare med en kontinuerlig rökhistoria på mer än 1 år.
  3. Försökspersonerna är villiga och kan genomföra uppföljningen enligt planen.
  4. Försökspersoner kan samarbeta för att slutföra relevanta examinationsmoment.
  5. Efterlevnad: Försökspersonerna måste vara villiga att återvända till sjukhuset och slutföra alla besök och utvärderingar enligt protokollet.

Exklusions kriterier:

  1. Att ha en annan signifikant sjukdom eller tillstånd än KOL som, enligt utredarens bedömning, skulle utsätta försökspersonen för att delta i studien eller påverka studieresultatet och försökspersonens förmåga att delta i studien.
  2. Kvinnor som är gravida eller ammar eller som planerar att bli gravida under studieperioden.
  3. Matsmältningssystemet: ① patienter med kända gastrointestinala organiska sjukdomar.

    ② Komplicerat med dubbelinfektion i tarmen, såsom Clostridium difficile-infektion, EHEC, Salmonella, Shigella, Campylobacter, pest och cytomegalovirus;

    ③ patienter med olika akuta infektioner, tumörer, svåra arytmier, psykiska störningar, drog- eller alkoholberoende; (4) gravida eller ammande kvinnor; (5) Användning av antibiotika eller probiotika under de senaste 4 veckorna; (6) Det finns tabu vittnen för denna studie; (7) Kliniska utredare som genomförde andra relaterade KOL-studier vid tidpunkten för inskrivningen eller inom 3 månader före registreringen;

  4. Komplicerat med allvarliga primära sjukdomar i hjärta, lever, njure, hematopoetiska systemet och andra viktiga organ eller system.
  5. Patienter med skador på ländryggen, bröstet och magen eller efter operation.
  6. Personer med psykisk störning eller kognitiv funktionsnedsättning.
  7. Bristande efterlevnad: Försökspersonerna följde inte studieprocedurerna, inklusive bristande efterlevnad för att fylla i journalen.
  8. Det råder tvivel om giltigheten av informerat samtycke: Försökspersoner med en historia av psykos, mental retardation, dålig motivation, missbruk (inklusive droger och alkohol) eller andra medicinska tillstånd som begränsar effektiviteten av informerat samtycke i denna studie.
  9. Fetma (BMI≥28) Hyperlipidemi (1,5 gånger den övre gränsen för normalvärdet för totalt plasmakolesterol > eller 1,5 gånger den övre gränsen för normalvärdet för triglyceriden BBB>; Bekräftade diabetespatienter; Diagnostiserade cancerpatienter; Har använt någon antibiotika eller antibiotika i de senaste 2 veckorna.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Effekt och mekanism av fekal mikrobiotatransplantation på patienter med KOL-undernäring

Under KOL-stabil period placerades näs- och tarmrör och fekala bakterier transplanterades från friska personer (tre transplantationer per behandling).

200 ml bakteriell vätska transplanterades för varje kur, innehållande 40 g bakterievolym, transplanterad i följd 3 gånger, en gång om dagen)

Naso-tarmröret placerades och de fekala bakterierna från friska människor transplanterades med flytande fekala bakterier (tre transplantationer per behandling).

200 ml bakteriell vätska transplanterades för varje kur, innehållande 40 g bakterievolym, transplanterad i följd 3 gånger, en gång om dagen)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i tarmfloran hos personer med KOL undernäring under hela 6 månader
Tidsram: 6 månader
Förändringarna i tarmfloran detekterades med 16SrDNA-teknologi under de 6 månaderna.
6 månader
Näringsindikatorer hos personer med KOL undernäring under hela 6 månader
Tidsram: 6 månader
inklusive prealbumin, nutritionsriskscreening 2002 och poängsatt patientgenererad subjektiv global bedömning.
6 månader
förändringarna av KOL
Tidsram: 6 månader
Antalet akuta exacerbationer föregående år och tidpunkten för den senaste akuta exacerbationen
6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Zeguang Zheng, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
  • Studiestol: Yimeng Xv, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
  • Studiestol: Peiyan Zhong, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
  • Studiestol: Ni Liu, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
  • Studiestol: Shixian Ye, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

9 mars 2021

Primärt slutförande (Förväntat)

30 juni 2023

Avslutad studie (Förväntat)

30 december 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 april 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 april 2021

Första postat (Faktisk)

27 april 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

27 april 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 april 2021

Senast verifierad

1 april 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • FMT for COPD

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivning

det huvudsakliga utvärderingsindexet och det sekundära utvärderingsindexet för alla deltagare kommer att delas inom 3 månader efter slutet av denna studie.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera