Metabonómica de la EPOC y trasplante de bacterias fecales en el tratamiento de su desnutrición

1. mejorar la EPOC pacientes con desnutrición es la clave para mejorar la función de digestión y absorción de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las terceras causas más comunes de muerte en el mundo, se caracteriza por un flujo de aire progresivo limitado, principalmente por la exposición a largo plazo al humo del tabaco y otros contaminantes nocivos del aire.

   Se ha informado que entre el 20% y el 71% de los pacientes con EPOC sufren desnutrición y existe una correlación negativa entre el IMC y el pronóstico.

   Cada vez hay más pruebas de que los pacientes con EPOC con un IMC o un índice de masa libre de grasa más bajos se asocian con un peor pronóstico y una supervivencia a largo plazo disminuida.

   En la actualidad, los suplementos nutricionales se utilizan principalmente para resolver el problema de la desnutrición de la EPOC, incluidas las vitaminas y los minerales, los aminoácidos esenciales y los aminoácidos biológicos, los omega-3 antiinflamatorios, el alto contenido de grasas y carbohidratos, etc., mientras que las causas de la EPOC no se ha prestado atención a la desnutrición y la relación entre la EPOC y el metabolismo.

   Aunque hay evidencia de que no hay desnutrición, el apoyo nutricional puede mejorar el pronóstico de los pacientes con EPOC, pero existe en pacientes con desnutrición, debido a la alteración de la digestión y absorción, aumenta el suministro de nutrición, propenso a los pacientes con distensión abdominal, vómitos y diarrea.

   Por tanto, para mejorar la desnutrición en pacientes con EPOC, es necesario mejorar la función de digestión y absorción en pacientes con EPOC.

2. mejorar la digestión y la función de absorción, en primer lugar, corregir el estrés oxidativo causado por el trastorno de la flora intestinal como parte de la respuesta de estrés oxidativo sistémico, pacientes con EPOC con estrés oxidativo intestinal, resultado del estrés oxidativo de los radicales libres de oxígeno activo en la capa de mucina del epitelio del colon , conduce a la pérdida de proteínas, el grosor de la capa mucosa se puede reducir al 50%, lo que resulta en cambios en la estructura del tracto intestinal; Además, bajo la acción de los radicales libres de oxígeno activo, las células epiteliales del tracto digestivo, la estrecha conexión entre la oxidación de proteínas conduce a una mejora de la permeabilidad epitelial intestinal, por un lado, las toxinas intestinales pueden después de conectarse a las células aumentadas de permeabilidad intestinal, afectan la digestión y la función de absorción de las células intestinales, por otro lado, los productos de estrés oxidativo en la luz de la sangre, conducen a un trastorno de la flora bacteriana, afectan aún más la digestión intestinal y la absorción de los alimentos.

   Las manifestaciones clínicas comunes de los trastornos de la flora intestinal son: distensión abdominal leve, diarrea, náuseas, vómitos, alteraciones hídricas y electrolíticas, hipoproteinemia, desnutrición e incluso shock. Por lo tanto, para mejorar la función de digestión y absorción intestinal, es necesario corregir el trastorno de la flora intestinal causado por el estrés oxidativo.

3. flora intestinal y la relación entre nutrición, inmunidad, metabolismo, neuroendocrino, número normal de bacterias intestinales humanas, hasta aproximadamente 1013 ~ 1014 microbios, equivalente a 10 veces el número total de células de tejido humano y sus metabolitos, otras células de tejido funcionan para el cuerpo humano impacto, el número total de genes al mismo tiempo, la codificación de bacterias intestinales es aproximadamente más de 100 veces el número total de genes humanos, algunos expertos creen que la flora intestinal es una de las funciones normales del órgano del cuerpo humano, el anormal órganos, inevitablemente afecta la salud del cuerpo humano.

La flora intestinal al ayudar a descomponer los alimentos y absorber la nutrición, la síntesis de nutrientes, los metabolitos estimulan indirectamente los efectos endocrinos nerviosos, como el estado nutricional del huésped: promueven la ingesta de vitaminas B (B3, B5, B6, B12) y otros micronutrientes, ayudan a absorber minerales (calcio, magnesio y hierro, etc.), regulando el metabolismo de la glucosa y el almacenamiento de lípidos.

Síntesis de micronutrientes como vitamina K, B12, biotina, ácido fólico y pantotenatos; Al afectar la integridad del epitelio de la mucosa, juega un papel de defensa inmune.

La alteración de la flora intestinal está relacionada con la formación de enfermedades metabólicas como la obesidad y la diabetes en el huésped. El estudio de Rachel mostró que la alteración de la flora intestinal en ratas puede aumentar la producción de acetato, y alimentar a las ratas con acetato puede promover la secreción de insulina en ratas, cuyo mecanismo se realiza mediante la activación del acetato a través del nervio parasimpático.

La producción de acetato aumenta y la intensidad de estimulación del nervio parasimpático aumenta, lo que promueve la secreción de insulina y promueve la secreción de grelina al consumir glucosa y reducir la hipoglucemia, lo que lleva a la obesidad.

Un estudio reciente también mostró que el microbioma intestinal cambió de donantes delgados a pacientes con síndrome metabólico, lo que resultó en una mayor sensibilidad a la insulina de los receptores.4) modelos animales y pacientes con EPOC, existen disbacteriosis.