Metabonômica da DPOC e Transplante de Bactérias Fecais no Tratamento de sua Desnutrição

1. melhorar os pacientes com DPOC com desnutrição é a chave para melhorar a função de digestão e absorção da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma das terceiras causas mais comuns de morte no mundo, é caracterizada por fluxo de ar progressivo limitado, principalmente pela exposição a longo prazo ao fumo do tabaco e outros poluentes atmosféricos nocivos.

   Tem sido relatado que 20%-71% dos pacientes com DPOC sofrem de desnutrição, e há uma correlação negativa entre o IMC e o prognóstico.

   Há evidências crescentes de que pacientes com DPOC com menor IMC ou índice de massa livre de gordura estão associados a pior prognóstico e pior sobrevida a longo prazo.

   Atualmente, os suplementos nutricionais são usados ​​principalmente para resolver o problema da desnutrição da DPOC, incluindo vitaminas e minerais, aminoácidos essenciais e aminoácidos biológicos, ômega-3 anti-inflamatório, alto teor de gordura e alto teor de carboidratos, etc., enquanto as causas da DPOC a desnutrição e a relação entre DPOC e metabolismo não têm sido consideradas.

   Embora haja evidências de que não há desnutrição, o suporte nutricional pode melhorar o prognóstico de pacientes com DPOC, mas existe em pacientes com desnutrição, devido à digestão e absorção prejudicadas, aumento da oferta nutricional, propenso a pacientes com distensão abdominal, vômitos e diarreia.

   Portanto, para melhorar a desnutrição em pacientes com DPOC, é necessário melhorar a função de digestão e absorção em pacientes com DPOC.

2. melhorar a função de digestão e absorção, em primeiro lugar, corrigir o estresse oxidativo causado pelo distúrbio da flora intestinal como parte da resposta ao estresse oxidativo sistêmico, pacientes com DPOC com estresse oxidativo intestinal, resultado do estresse oxidativo de radicais livres de oxigênio ativo na camada mucosa do epitélio do cólon de mucina , levam à perda de proteínas, a espessura da camada mucosa pode ser reduzida para 50%, resultando em alterações na estrutura do trato intestinal; Além disso, sob a ação de radicais livres de oxigênio ativo, células epiteliais do trato digestivo, a estreita conexão entre a oxidação de proteínas leva ao aumento da permeabilidade epitelial intestinal, por um lado, as toxinas intestinais podem após a conexão com as células aumentadas de permeabilidade intestinal, afetam a função de digestão e absorção das células intestinais, por outro lado, os produtos do estresse oxidativo no lúmen do sangue, levam ao distúrbio da flora bacteriana, afetam ainda mais a digestão intestinal e a absorção dos alimentos.

   As manifestações clínicas comuns do distúrbio da flora intestinal são: leve distensão abdominal, diarreia, náuseas, vômitos, distúrbios hidroeletrolíticos, hipoproteinemia, desnutrição e até choque. Portanto, para melhorar a função de digestão e absorção intestinal, é necessário corrigir o distúrbio da flora intestinal causado pelo estresse oxidativo.

3. flora intestinal e a relação entre nutrição, imunidade, metabolismo, neuroendócrino, número normal de bactérias intestinais humanas, até cerca de 1013 ~ 1014 micróbios, equivalente a 10 vezes o número total de células de tecido humano e seus metabólitos, outras células de tecido funcionam para o corpo humano impacto, o número total de genes ao mesmo tempo, a codificação das bactérias intestinais é cerca de mais de 100 vezes o número total de genes humanos, alguns especialistas acreditam que a flora intestinal é uma das funções normais do órgão do corpo humano, o anormal órgãos, inevitavelmente afeta a saúde do corpo humano.

Flora intestinal ajudando a quebrar alimentos e absorver nutrição, síntese de nutrientes, metabólitos estimulam indiretamente os efeitos endócrinos nervosos, como o estado nutricional do hospedeiro: promovem vitaminas B ingeridas (B3, B5, B6, B12) e outros micronutrientes, ajudam a absorver minerais (cálcio, magnésio e ferro, etc.), regulando o metabolismo da glicose e o armazenamento de lipídios.

Síntese de micronutrientes como vitamina K, B12, biotina, ácido fólico e pantotenatos; Ao afetar a integridade do epitélio da mucosa, desempenha um papel de defesa imunológica.

A perturbação da flora intestinal está relacionada com a formação de doenças metabólicas como obesidade e diabetes no hospedeiro. O estudo de Rachel mostrou que o distúrbio da flora intestinal em ratos pode aumentar a produção de acetato, e dar acetato a ratos pode promover a secreção de insulina em ratos, cujo mecanismo é realizado pela ativação do acetato através do nervo parassimpático.

A produção de acetato aumenta e a intensidade de estimulação do nervo parassimpático é aumentada, o que promove a secreção de insulina e promove a secreção de grelina consumindo glicose e reduzindo a hipoglicemia, levando à obesidade.

Um estudo recente também mostrou que o microbioma intestinal mudou de doadores magros para pacientes com síndrome metabólica, resultando em aumento da sensibilidade à insulina dos receptores.4) modelos animais e pacientes com DPOC, existe disbacteriose.