Kombination av duloxetin och pregabalin för att förbättra postoperativ smärta

Postoperativ smärta förmedlas av olika mekanismer på flera neurala platser. Multimodala analgetika kan således minska den postoperativa smärtan. Även om opioider anses vara de bästa analgetika för att behandla måttlig till svår smärta, medför deras användning risk för biverkningar och hyperalgesi. Multimodal analgesi kan uppnås genom att kombinera olika analgetika och olika administreringsmetoder, för att ge bättre analgesi synergistiskt jämfört med konventionell analgesi. Därför kan lägre doser för varje läkemedel tillhandahållas med färre övergripande biverkningar erhållna från individuella föreningar.

På senare tid har antidepressiva medel såsom duloxetin, en selektiv serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SSNRI), åstadkommit smärtlindring vid ihållande och kronisk smärta som vid fibromyalgi, postherpetisk neuralgi, diabetisk neuropati, artros och muskuloskeletal smärta. Den smärtstillande effekten av duloxetin tillskrivs dess förmåga att förstärka neurotransmissionen av både serotonin och noradrenalin i fallande hämmande smärtvägar. Dessutom har vissa studier främjat dess användning för att förbättra kvaliteten på återhämtningen efter operation och minska den akuta postoperativa smärtan efter knäprotesoperation, mastektomi, hysterektomi och efter ryggradskirurgi. Dessutom kan det förbättra postoperativ återhämtningskvalitet genom humörförbättring som kan vara till hjälp under den postoperativa perioden.

Huvudsyftet med den föreliggande studien var att undersöka perioperativt den analgetiska effekten med kombinationen av duloxetin och prgabalinon postoperativ smärta när den ges som en del av en multimodal smärtstrategi hos patienter som genomgår kroppssugning. Förutom att utvärdera patientens tillfredsställelse och de negativa effekterna relaterade till kombinationen av båda medicinerna.