Duloksetiinin ja pregabaliinin yhdistelmä leikkauksen jälkeisen kivun parantamiseksi

Postoperatiivista kipua välittävät erilaiset mekanismit useissa hermokohdissa. Siten multimodaaliset kipulääkkeet voivat vähentää leikkauksen jälkeistä kipua. Vaikka opioideja pidetään parhaina kipulääkkeinä keskivaikean tai vaikean kivun hoitoon, niiden käyttöön liittyy sivuvaikutusten ja hyperalgesian riski. Multimodaalinen kivunlievitys voidaan saavuttaa yhdistämällä erilaisia ​​kipulääkkeitä ja erilaisia ​​antomenetelmiä, jotta saadaan aikaan parempi analgesia synergistisesti verrattuna tavanomaiseen kivunlievitykseen. Tästä syystä kunkin lääkkeen pienemmillä annoksilla voidaan saada aikaan vähemmän yksittäisistä yhdisteistä saatavia kokonaissivuvaikutuksia.

Viime aikoina masennuslääkkeet, kuten duloksetiini, selektiivinen serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjä (SSNRI), ovat saaneet aikaan kivunlievitystä jatkuvassa ja kroonisessa kivussa, kuten fibromyalgiassa, postherpeettisessä neuralgiassa, diabeettisessa neuropatiassa, nivelrikkossa ja tuki- ja liikuntaelinten kivussa. Duloksetiinin kipua lievittävä vaikutus johtuu sen kyvystä tehostaa sekä serotoniinin että norepinefriinin hermovälitystä laskevissa inhiboivissa kipureiteissä. Lisäksi jotkut tutkimukset ovat edistäneet sen käyttöä parantamaan leikkauksen jälkeisen toipumisen laatua ja vähentämään akuuttia postoperatiivista kipua polven tekonivelleikkauksen, rinnanpoiston, kohdunpoiston ja selkärangan leikkauksen jälkeen. Lisäksi se voi parantaa leikkauksen jälkeistä toipumisen laatua mielialan parantamisen kautta, josta voi olla apua leikkauksen jälkeisellä kaudella.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena oli tutkia perioperatiivisesti analgeettista tehoa duloksetiinin ja prgabalinonin yhdistelmällä postoperatiivisella kivulla, kun sitä annettiin osana multimodaalista kipustrategiaa potilaille, joille tehdään leikkausleikkaus liosimulla. Potilaan tyytyväisyyden ja molempien lääkkeiden yhdistelmään liittyvien haittavaikutusten arvioinnin lisäksi.