Adrenomedullin i sammanhang med lungemboli

Lungemboli (PE) orsakar en blockad av lungartärerna typiskt på grund av en tromb som bildas i den nedre delen av kroppen eller ganska ovanlig för andra material (tumör, luft, fett). Arbetsgruppen planerar att utvärdera tromboembolismens patologi vid partiell, subtotal eller till och med total lungemboli. Den akuta PE är fortfarande ofta i den vuxna befolkningen och i många åtföljd av döden. Etiologiskt uppstår problemet genom en akut högerkammarsvikt och leder till allvarlig lungperfusionsstörning med chock och hypoxemi. Rätt diagnos är ganska svår i den kliniska dagen eftersom alla symtom är vanliga och ospecifika. För att ge den bästa behandlingen på kort tid är det nödvändigt att summera alla symtom och utvärdera risken för en akut lungemboli och dess sjuklighet.

Det enklaste och snabbaste sättet att behandla en PE är att tillämpa en systemisk intravenös trombolys men blödningskomplikationer är de vanligaste och vanligaste biverkningarna. Beslutsprocessen hos patienter utan chock är ganska svår på grund av att de inte har någon tydlig diagnos. Laboratorieparametrar och avbildning (CT-angiografi) är viktigt för det bästa beslutet hos kritiskt sjuka PE-patienter men ibland saknas tid.

En möjlig ny biomarkör för att identifiera en PE är adrenomedullin.

Förhöjda adenomedullinnivåer hos septiska patienter med hjärtsvikt i vänster kammare, svår dyspné och intuberade patienter är välkända, men i fallet med PE har det inte analyserats ännu. Humant adrenomedullin är ett protein med 52 aminosyror som produceras i lungan och först extraheras i binjuren. Sekvenshomologin är ganska lik superfamiljen kalcitonin-gen-relaterad peptid (CGRP)-protein (vasodilatation). Dess prekursor heter pro-adrenomedullin-peptid och den visar en signifikant svagare vasodilatationsaktivitet jämfört med adrenomedullin. Adrenomedullin orsakar allvarlig hypotoni i vetenskapliga studier där det applicerades som en intravenös bolus eller infusion. Denna vasodilatationseffekt berör den systemiska och även i lungcirkulationen. Dess vasodilatationsmekanism är inte klarlagd ännu.

Studien definieras som en prospektiv studie, där utredarna skulle vilja mäta/analysera adrenomeulinnivån hos PE-patienter i medelhög- och högriskpopulationen. Diagnosen och behandlingen av patienterna är fastställda till European Society of Cardiology (ESC) rekommendationer från kardiologiföreningen 2019 riktlinjer för akut lungemboli (diagnos och hantering av lungemboli).