Neurologiska symtom efter covid-19: en somatisk spektrumstörning? (Somatisk) (SOMATiC)

Ett växande antal studier visar att symtomen kvarstår efter den akuta fasen av SARS-CoV-2-infektion, inklusive hos öppenvårdspatienter med milda till måttliga former av sjukdomen. Mer än 80 % av patienterna med ihållande post-COVID-19-symtom rapporterade neurologiska och neurokognitiva störningar. Den patofysiologiska mekanismen är för närvarande okänd och flera hypoteser har lagts fram. Inblandning av en somatisk symtomstörning (SSD) är rimlig med tanke på likheten mellan dessa symtom med det kroniska trötthetssyndromet identifierat som en SSD-subtyp. Målet med SOMATiC-studien (SOMAtic symptom disorders triggered by COVID-19) är att avgöra om en positiv diagnos av SSD kan hävdas hos patienter med ihållande neurologiska symtom efter COVID-19. Studien inkluderar på varandra följande patienter remitterade till neurologkonsultation på grund av kroniska neurologiska symtom efter den akuta fasen av COVID-19. Data samlas in med journal och via telefonintervju. Den bestod av en semistrukturerad intervju följt av heterobedömda skalor. En positiv diagnos av SSD fastställdes med alla följande kriterier: en PHQ15-poäng större än eller lika med 12 (kriterium A); en SSD12-poäng större än eller lika med 23 (kriterium B); en utveckling av symtom större än eller lika med fyra veckor för kriterium C. För att slutföra DSMV-kriterierna bedömde utredarna förekomsten av indirekta argument till förmån för SSD-diagnos: en traumatisk upplevelse av den första episoden som samlades in under intervjun, posttraumatisk stressstörning mätt med IES-R-skalan, en psykiatrisk historia som samlats in under intervjun, signifikant alexithymi mätt med TAS 20-skalan, drag av uttalad perfektionism med skalan anpassad av Cox et al. från HF MPS, kroniskt trötthetssyndrom som beskrivs efter virusinfektioner med SOFA-skalan, funktionsstörningar före infektion med SARS-CoV-2, en tidigare och/eller nuvarande medicinsk nomadism, en betydande vårdkonsumtion. Livskvaliteten mäts med WHOQOL-BREF-skalan, ångest- och/eller depressiva symtom mätt med HAD-skalan och sömnstörningar bedömda med ISI-skalan.