Neurologische symptomen na COVID-19: een somatische spectrumstoornis? (SOMATISCH) (SOMATiC)

Een groeiend aantal onderzoeken benadrukt de persistentie van symptomen na de acute fase van SARS-CoV-2-infectie, ook bij poliklinische patiënten met milde tot matige vormen van de ziekte. Meer dan 80% van de patiënten met aanhoudende post-COVID-19-symptomen rapporteerde neurologische en neurocognitieve stoornissen. Het pathofysiologische mechanisme is momenteel onbekend en er zijn verschillende hypothesen naar voren gebracht. Betrokkenheid van een somatische symptoomstoornis (SSD) is aannemelijk gezien de gelijkenis van deze symptomen met het chronisch vermoeidheidssyndroom geïdentificeerd als een SSD-subtype. Het doel van de SOMATiC-studie (SOMAtic symptom disorder Triggered by COVID-19) is om te bepalen of een positieve diagnose van SSD kan worden gesteld bij patiënten met aanhoudende post-COVID-19 neurologische symptomen. De studie omvat opeenvolgende patiënten die zijn doorverwezen voor neurologisch overleg vanwege chronische neurologische symptomen na de acute fase van COVID-19. Gegevens worden verzameld met medisch dossier en telefonisch interview. Het bestond uit een semi-gestructureerd interview gevolgd door hetero-beoordeelde schalen. Een positieve diagnose van SSD werd gesteld met alle volgende criteria: een PHQ15-score groter dan of gelijk aan 12 (criterium A); een SSD12-score groter dan of gelijk aan 23 (criterium B); een evolutie van de symptomen langer dan of gelijk aan vier weken voor criterium C. Om de DSMV-criteria aan te vullen, beoordeelden de onderzoekers de aanwezigheid van indirecte argumenten ten gunste van de diagnose van SSD: een traumatische ervaring van de eerste episode verzameld tijdens het interview, posttraumatische stressstoornis gemeten met de IES-R-schaal, een psychiatrische geschiedenis verzameld tijdens het interview, significante alexithymie gemeten met de TAS 20-schaal, kenmerken van uitgesproken perfectionisme met de schaal aangepast door Cox et al. van HF MPS, chronisch vermoeidheidssyndroom zoals beschreven na virale infecties met de SOFA-schaal, functionele stoornissen voorafgaand aan infectie met SARS-CoV-2, een voormalig en/of huidig ​​medisch nomadisme, een aanzienlijk zorggebruik. De kwaliteit van leven wordt gemeten met de WHOQOL-BREF-schaal, angst- en/of depressieve symptomen worden gemeten met de HAD-schaal en slaapstoornissen worden beoordeeld met de ISI-schaal .