Nevrologiske symptomer etter covid-19: en somatisk spektrumlidelse? (SOMATISK) (SOMATiC)

Et økende antall studier fremhever vedvarende symptomer etter den akutte fasen av SARS-CoV-2-infeksjon, inkludert hos polikliniske pasienter med milde til moderate former av sykdommen. Mer enn 80 % av pasientene med vedvarende post-COVID-19 symptomer rapporterte nevrologiske og nevrokognitive forstyrrelser. Den patofysiologiske mekanismen er foreløpig ukjent, og flere hypoteser er fremsatt. Involvering av en somatisk symptomlidelse (SSD) er plausibel gitt likheten mellom disse symptomene og kronisk utmattelsessyndrom identifisert som en SSD-subtype. Målet med SOMATiC-studien (SOMAtic symptom disorders Triggered by COVID-19) er å finne ut om en positiv diagnose av SSD kan hevdes hos pasienter med vedvarende post-COVID-19 nevrologiske symptomer. Studien inkluderer påfølgende pasienter henvist til nevrologisk konsultasjon på grunn av kroniske nevrologiske symptomer etter den akutte fasen av COVID-19. Data samles inn med journal og ved telefonintervju. Det besto av et semistrukturert intervju etterfulgt av hetero-vurderte skalaer. En positiv diagnose av SSD ble etablert med alle følgende kriterier: en PHQ15-score større enn eller lik 12 (kriterium A); en SSD12-score større enn eller lik 23 (kriterium B); en utvikling av symptomer større enn eller lik fire uker for kriterium C. For å fullføre DSMV-kriteriene, vurderte etterforskerne tilstedeværelsen av indirekte argumenter til fordel for SSD-diagnose: en traumatisk opplevelse av den første episoden samlet under intervjuet, posttraumatisk stresslidelse målt ved IES-R-skalaen, en psykiatrisk historie samlet inn under intervjuet, signifikant aleksithymi målt med TAS 20-skalaen, trekk ved uttalt perfeksjonisme med skalaen tilpasset av Cox et al. fra HF MPS, kronisk utmattelsessyndrom som beskrevet etter virusinfeksjoner med SOFA-skalaen, funksjonsforstyrrelser før infeksjon med SARS-CoV-2, en tidligere og/eller nåværende medisinsk nomadisme, et betydelig omsorgsforbruk. Livskvaliteten måles ved WHOQOL-BREF-skalaen, angst- og/eller depressive symptomer målt ved HAD-skalaen, og søvnforstyrrelser vurdert ved ISI-skalaen.