Symptômes neurologiques post COVID-19 : un trouble du spectre somatique ? (Somatique) (SOMATiC)

Un nombre croissant d'études mettent en évidence la persistance des symptômes après la phase aiguë de l'infection par le SRAS-CoV-2, y compris chez les patients ambulatoires atteints de formes légères à modérées de la maladie. Plus de 80 % des patients présentant des symptômes post-COVID-19 persistants ont signalé des troubles neurologiques et neurocognitifs. Le mécanisme physiopathologique est actuellement inconnu et plusieurs hypothèses ont été avancées. L'implication d'un trouble à symptômes somatiques (TSS) est plausible compte tenu de la similitude de ces symptômes avec le syndrome de fatigue chronique identifié comme un sous-type de TSS. L'objectif de l'étude SOMATiC (SOMAtic symptom persons Triggered by COVID-19) est de déterminer si un diagnostic positif de SSD peut être affirmé chez les patients présentant des symptômes neurologiques post-COVID-19 persistants. L'étude comprend des patients consécutifs référés pour une consultation en neurologie en raison de symptômes neurologiques chroniques après la phase aiguë de COVID-19. Les données sont recueillies avec le dossier médical et par entretien téléphonique. Il s'agissait d'un entretien semi-directif suivi d'échelles hétéro-évaluées. Un diagnostic positif de SSD a été établi avec l'ensemble des critères suivants : un score PHQ15 supérieur ou égal à 12 (critère A) ; un score SSD12 supérieur ou égal à 23 (critère B) ; une évolution des symptômes supérieure ou égale à quatre semaines pour le critère C. Pour compléter les critères du DSMV, les enquêteurs ont évalué la présence d'argument indirect en faveur du diagnostic de SSD : un vécu traumatique de l'épisode initial recueilli lors de l'entretien, post-traumatique trouble de stress mesuré par l'échelle IES-R, une histoire psychiatrique recueillie lors de l'entretien, une alexithymie importante mesurée par l'échelle TAS 20, des traits de perfectionnisme prononcé avec l'échelle adaptée par Cox et al. de MPS HF, syndrome de fatigue chronique tel que décrit après des infections virales avec l'échelle SOFA, troubles fonctionnels antérieurs à l'infection par le SRAS-CoV-2, un nomadisme médical ancien et/ou actuel, une consommation de soins importante. La qualité de vie est mesurée par l'échelle WHOQOL-BREF, les symptômes anxieux et/ou dépressifs mesurés par l'échelle HAD, et les troubles du sommeil évalués par l'échelle ISI.