COVID-19 utáni neurológiai tünetek: szomatikus spektrumzavar? (SOMATiC) (SOMATiC)

Egyre több tanulmány emeli ki a tünetek fennmaradását a SARS-CoV-2 fertőzés akut fázisát követően, beleértve a betegség enyhe vagy közepesen súlyos formáiban szenvedő járóbetegeket is. A tartós COVID-19 utáni tünetekkel rendelkező betegek több mint 80%-a neurológiai és neurokognitív zavarokról számolt be. A patofiziológiai mechanizmus jelenleg nem ismert, és számos hipotézist állítottak fel. A szomatikus tünetek zavara (SSD) valószínűsíthető, mivel ezek a tünetek hasonlóak az SSD altípusként azonosított krónikus fáradtság szindrómához. A SOMATiC vizsgálat (COVID-19 által kiváltott SOMAtic symptom disorders) célja annak meghatározása, hogy megállapítható-e az SSD pozitív diagnózisa azoknál a betegeknél, akiknél tartósan fennállnak a COVID-19 utáni neurológiai tünetek. A vizsgálatban egymást követően neurológiai konzultációra utaltak a COVID-19 akut fázisát követő krónikus neurológiai tünetek miatt. Az adatok gyűjtése kórlappal és telefonos interjúval történik. Ez egy félig strukturált interjúból állt, amelyet hetero-értékelésű skálák követtek. Az SSD pozitív diagnózisát a következő kritériumok mindegyikével állapították meg: PHQ15 pontszám 12-nél nagyobb vagy egyenlő (A kritérium); az SSD12 pontszám 23-nál nagyobb vagy egyenlő (B feltétel); a tünetek négy hétnél nagyobb vagy egyenlő evolúciója a C kritérium esetében. A DSMV-kritériumok teljesítése érdekében a vizsgálók megvizsgálták az SSD-diagnózis melletti közvetett érvek jelenlétét: az interjú során összegyűjtött traumatikus élmény a kezdeti epizódról, poszttraumás stressz-zavar az IES-R skálával mérve, az interjú során összegyűjtött pszichiátriai anamnézis, a TAS 20 skálával mért szignifikáns alexithymia, a kifejezett perfekcionizmus jellemzői a Cox és munkatársai által adaptált skálával. HF MPS-ből, krónikus fáradtság szindróma a SOFA skálával vírusfertőzések után leírtak szerint, a SARS-CoV-2 fertőzést megelőző funkcionális zavarok, korábbi és/vagy jelenlegi orvosi nomádság, jelentős gondozási igény. Az életminőséget a WHOQOL-BREF skála, a szorongásos és/vagy depressziós tüneteket a HAD skála, az alvászavarokat pedig az ISI skála segítségével mérik.