Post COVID-19 neurologiske symptomer: en somatisk spektrumforstyrrelse? (SOMATISK) (SOMATiC)

Et stigende antal undersøgelser fremhæver vedvarende symptomer efter den akutte fase af SARS-CoV-2-infektion, herunder hos ambulante patienter med milde til moderate former for sygdommen. Mere end 80 % af patienterne med vedvarende post-COVID-19 symptomer rapporterede neurologiske og neurokognitive forstyrrelser. Den patofysiologiske mekanisme er i øjeblikket ukendt, og flere hypoteser er blevet fremsat. Involvering af en somatisk symptomlidelse (SSD) er plausibel i betragtning af ligheden mellem disse symptomer og det kroniske træthedssyndrom identificeret som en SSD-undertype. Formålet med SOMATiC-studiet (SOMAtic symptom disorders Triggered by COVID-19) er at afgøre, om en positiv diagnose af SSD kan hævdes hos patienter med vedvarende post-COVID-19 neurologiske symptomer. Undersøgelsen omfatter på hinanden følgende patienter henvist til neurologisk konsultation på grund af kroniske neurologiske symptomer efter den akutte fase af COVID-19. Data indsamles med journal og ved telefonsamtale. Det bestod af et semistruktureret interview efterfulgt af hetero-vurderede skalaer. En positiv diagnose af SSD blev etableret med alle følgende kriterier: en PHQ15-score større end eller lig med 12 (kriterium A); en SSD12-score større end eller lig med 23 (kriterium B); en udvikling af symptomer større end eller lig med fire uger for kriterium C. For at fuldføre DSMV-kriterierne vurderede efterforskerne tilstedeværelsen af ​​indirekte argumenter til fordel for SSD-diagnose: en traumatisk oplevelse af den indledende episode indsamlet under interviewet, posttraumatisk stresslidelse målt ved IES-R-skalaen, en psykiatrisk historie indsamlet under interviewet, signifikant alexithymi målt ved TAS 20-skalaen, træk af udtalt perfektionisme med skalaen tilpasset af Cox et al. fra HF MPS, kronisk træthedssyndrom som beskrevet efter virusinfektioner med SOFA-skalaen, funktionelle lidelser forud for infektion med SARS-CoV-2, en tidligere og/eller nuværende medicinsk nomadisme, et betydeligt plejeforbrug. Livskvaliteten måles ved WHOQOL-BREF-skalaen, angst- og/eller depressive symptomer målt ved HAD-skalaen og søvnforstyrrelser vurderet ved ISI-skalaen.