Sintomas neurológicos pós-COVID-19: um distúrbio do espectro somático? (SOMÁTICO) (SOMATiC)

Um número crescente de estudos destaca a persistência dos sintomas após a fase aguda da infecção por SARS-CoV-2, inclusive em pacientes ambulatoriais com formas leves a moderadas da doença. Mais de 80% dos pacientes com sintomas pós-COVID-19 persistentes relataram distúrbios neurológicos e neurocognitivos. O mecanismo fisiopatológico é atualmente desconhecido, e várias hipóteses foram levantadas. O envolvimento de um Transtorno de Sintoma Somático (SSD) é plausível dada a semelhança desses sintomas com a Síndrome de Fadiga Crônica identificada como um subtipo de SSD. O objetivo do estudo SOMATiC (Distúrbios de sintomas SOMAtic desencadeados por COVID-19) é determinar se um diagnóstico positivo de SSD pode ser afirmado em pacientes com sintomas neurológicos pós-COVID-19 persistentes. O estudo inclui pacientes consecutivos encaminhados para consulta de neurologia por sintomas neurológicos crônicos após a fase aguda do COVID-19. Os dados são coletados com prontuário e por entrevista telefônica. Consistiu em uma entrevista semiestruturada seguida de escalas heteroavaliadas. Um diagnóstico positivo de SSD foi estabelecido com todos os seguintes critérios: uma pontuação PHQ15 maior ou igual a 12 (critério A); uma pontuação SSD12 maior ou igual a 23 (critério B); uma evolução dos sintomas maior ou igual a quatro semanas para o critério C. Para completar os critérios do DSMV, os investigadores avaliaram a presença de argumento indireto a favor do diagnóstico de SSD: uma experiência traumática do episódio inicial coletada durante a entrevista, pós-traumática transtorno de estresse medido pela escala IES-R, história psiquiátrica coletada durante a entrevista, alexitimia significativa medida pela escala TAS 20, traços de perfeccionismo pronunciado com a escala adaptada por Cox et al. de HF MPS, síndrome de fadiga crônica conforme descrito após infecções virais com a escala SOFA, distúrbios funcionais anteriores à infecção por SARS-CoV-2, um nomadismo médico anterior e/ou atual, um consumo significativo de cuidados. A qualidade de vida é medida pela escala WHOQOL-BREF, os sintomas ansiosos e/ou depressivos medidos pela escala HAD e os distúrbios do sono avaliados pela escala ISI .