Неврологические симптомы после COVID-19: расстройство соматического спектра? (СОМАТИК) (SOMATiC)

Все большее число исследований подчеркивает сохранение симптомов после острой фазы инфекции SARS-CoV-2, в том числе у амбулаторных пациентов с легкими и среднетяжелыми формами заболевания. Более 80% пациентов со стойкими симптомами пост-COVID-19 сообщили о неврологических и нейрокогнитивных нарушениях. Патофизиологический механизм в настоящее время неизвестен, и было выдвинуто несколько гипотез. Участие соматического расстройства симптомов (SSD) вероятно, учитывая сходство этих симптомов с синдромом хронической усталости, идентифицированным как подтип SSD. Цель исследования SOMATiC (расстройства соматических симптомов, вызванные COVID-19) — определить, можно ли утверждать положительный диагноз ССД у пациентов со стойкими неврологическими симптомами после COVID-19. В исследование включены последовательные пациенты, направленные на консультацию невролога из-за хронических неврологических симптомов после острой фазы COVID-19. Данные собираются с помощью медицинской карты и телефонного интервью. Оно состояло из полуструктурированного интервью, за которым следовали гетерооценочные шкалы. Положительный диагноз ССД был установлен при наличии всех следующих критериев: оценка по шкале PHQ15 больше или равна 12 (критерий А); оценка SSD12 больше или равна 23 (критерий B); эволюция симптомов, превышающая или равная четырем неделям для критерия C. Чтобы завершить критерии DSMV, исследователи оценили наличие косвенных аргументов в пользу диагноза SSD: травматический опыт начального эпизода, собранный во время интервью, посттравматический стрессовое расстройство по шкале IES-R, психиатрический анамнез, собранный в ходе интервью, выраженная алекситимия по шкале TAS 20, черты выраженного перфекционизма по шкале, адаптированной Cox et al. от HF MPS, синдром хронической усталости, описанный после вирусных инфекций по шкале SOFA, функциональные нарушения до заражения SARS-CoV-2, прежний и/или текущий медицинский кочевничество, значительное потребление ухода. Качество жизни оценивают по шкале WHOQOL-BREF, тревожные и/или депрессивные симптомы оценивают по шкале HAD, а нарушения сна оценивают по шкале ISI.