Neurologische Symptome nach COVID-19: eine Störung des somatischen Spektrums? (SOMATISCH) (SOMATiC)

Eine wachsende Zahl von Studien weist auf das Fortbestehen der Symptome nach der akuten Phase einer SARS-CoV-2-Infektion hin, auch bei ambulanten Patienten mit leichten bis mittelschweren Formen der Erkrankung. Mehr als 80 % der Patienten mit anhaltenden Post-COVID-19-Symptomen berichteten über neurologische und neurokognitive Störungen. Der pathophysiologische Mechanismus ist derzeit unbekannt und es wurden mehrere Hypothesen aufgestellt. Angesichts der Ähnlichkeit dieser Symptome mit dem Chronischen Erschöpfungssyndrom, das als SSD-Subtyp identifiziert wurde, ist die Beteiligung an einer somatischen Symptomstörung (SSD) plausibel. Das Ziel der SOMATiC-Studie (SOMAtic symptom disorder Triggered by COVID-19) besteht darin, festzustellen, ob bei Patienten mit anhaltenden neurologischen Symptomen nach COVID-19 eine positive Diagnose einer SSD gestellt werden kann. Die Studie umfasst aufeinanderfolgende Patienten, die aufgrund chronischer neurologischer Symptome nach der akuten Phase von COVID-19 zur neurologischen Konsultation überwiesen werden. Die Daten werden mit der Krankenakte und per Telefoninterview erhoben. Es bestand aus einem halbstrukturierten Interview, gefolgt von hetero-evaluierten Skalen. Eine positive SSD-Diagnose wurde mit allen folgenden Kriterien gestellt: ein PHQ15-Score größer oder gleich 12 (Kriterium A); ein SSD12-Score größer oder gleich 23 (Kriterium B); eine Entwicklung der Symptome von mehr als oder gleich vier Wochen für Kriterium C. Um die DSMV-Kriterien zu vervollständigen, bewerteten die Forscher das Vorhandensein eines indirekten Arguments zugunsten der SSD-Diagnose: eine traumatische Erfahrung der ersten Episode, die während des Interviews gesammelt wurde, posttraumatisch Belastungsstörung gemessen anhand der IES-R-Skala, eine während des Interviews erhobene psychiatrische Vorgeschichte, signifikante Alexithymie gemessen anhand der TAS-20-Skala, Merkmale eines ausgeprägten Perfektionismus anhand der von Cox et al. angepassten Skala. von HF MPS, chronischem Müdigkeitssyndrom wie beschrieben nach Virusinfektionen mit der SOFA-Skala, Funktionsstörungen vor einer Infektion mit SARS-CoV-2, einem früheren und/oder aktuellen medizinischen Nomadentum, einem erheblichen Pflegeaufwand. Die Lebensqualität wird anhand der WHOQOL-BREF-Skala gemessen, ängstliche und/oder depressive Symptome anhand der HAD-Skala und Schlafstörungen anhand der ISI-Skala.