Sintomi neurologici post COVID-19: un disturbo dello spettro somatico? (SOMATICO) (SOMATiC)

Un numero crescente di studi evidenzia la persistenza dei sintomi dopo la fase acuta dell'infezione da SARS-CoV-2, anche nei pazienti ambulatoriali con forme lievi o moderate della malattia. Oltre l'80% dei pazienti con sintomi post-COVID-19 persistenti ha riportato disturbi neurologici e neurocognitivi. Il meccanismo fisiopatologico è attualmente sconosciuto e sono state avanzate diverse ipotesi. Il coinvolgimento di un disturbo da sintomi somatici (SSD) è plausibile data la somiglianza di questi sintomi con la sindrome da affaticamento cronico identificata come sottotipo SSD. L'obiettivo dello studio SOMATiC (SOMAtic sintomo disturbi innescati da COVID-19) è determinare se una diagnosi positiva di SSD può essere asserita in pazienti con sintomi neurologici post-COVID-19 persistenti. Lo studio include pazienti consecutivi sottoposti a consultazione neurologica a causa di sintomi neurologici cronici dopo la fase acuta di COVID-19. I dati vengono raccolti con cartella clinica e tramite colloquio telefonico. Consisteva in un'intervista semi-strutturata seguita da scale etero-valutate. Una diagnosi positiva di SSD è stata stabilita con tutti i seguenti criteri: un punteggio PHQ15 maggiore o uguale a 12 (criterio A); un punteggio SSD12 maggiore o uguale a 23 (criterio B); un'evoluzione dei sintomi maggiore o uguale a quattro settimane per il criterio C. Per completare i criteri del DSMV, i ricercatori hanno valutato la presenza di argomento indiretto a favore della diagnosi di SSD: un'esperienza traumatica dell'episodio iniziale raccolto durante l'intervista, post-traumatico disturbo da stress misurato dalla scala IES-R, una storia psichiatrica raccolta durante l'intervista, alessitimia significativa misurata dalla scala TAS 20, tratti di pronunciato perfezionismo con la scala adattata da Cox et al. da HF MPS, sindrome da affaticamento cronico come descritto dopo infezioni virali con la scala SOFA, disturbi funzionali prima dell'infezione da SARS-CoV-2, un nomadismo medico precedente e/o attuale, un consumo significativo di cure. La qualità della vita è misurata dalla scala WHOQOL-BREF, i sintomi ansiosi e/o depressivi misurati dalla scala HAD e i disturbi del sonno valutati dalla scala ISI.