Síntomas neurológicos post COVID-19: ¿un trastorno del espectro somático? (Somático) (SOMATiC)

Un número creciente de estudios destaca la persistencia de los síntomas después de la fase aguda de la infección por SARS-CoV-2, incluso en pacientes ambulatorios con formas leves a moderadas de la enfermedad. Más del 80 % de los pacientes con síntomas persistentes posteriores a la COVID-19 informaron trastornos neurológicos y neurocognitivos. Actualmente se desconoce el mecanismo fisiopatológico y se han planteado varias hipótesis. La participación de un trastorno de síntomas somáticos (SSD) es plausible dada la similitud de estos síntomas con el síndrome de fatiga crónica identificado como un subtipo SSD. El objetivo del estudio SOMATiC (SOMAtic síntoma trastornos Triggered by COVID-19) es determinar si se puede afirmar un diagnóstico positivo de SSD en pacientes con síntomas neurológicos persistentes post-COVID-19. El estudio incluye pacientes consecutivos remitidos a consulta de neurología por síntomas neurológicos crónicos tras la fase aguda de la COVID-19. Los datos se recogen con historia clínica y mediante entrevista telefónica. Consistió en una entrevista semiestructurada seguida de escalas heteroevaluadas. Se estableció un diagnóstico positivo de SSD con todos los siguientes criterios: una puntuación de PHQ15 mayor o igual a 12 (criterio A); una puntuación SSD12 mayor o igual a 23 (criterio B); una evolución de los síntomas mayor o igual a cuatro semanas para el criterio C. Para completar los criterios del DSMV, los investigadores evaluaron la presencia de un argumento indirecto a favor del diagnóstico de SSD: una experiencia traumática del episodio inicial recogido durante la entrevista, postraumática trastorno de estrés medido por la escala IES-R, antecedentes psiquiátricos recogidos durante la entrevista, alexitimia significativa medida por la escala TAS 20, rasgos de perfeccionismo pronunciado con la escala adaptada por Cox et al. de HF MPS, síndrome de fatiga crónica como se describe después de infecciones virales con la escala SOFA, trastornos funcionales previos a la infección por SARS-CoV-2, un nomadismo médico anterior y/o actual, un consumo importante de cuidados. La calidad de vida se mide con la escala WHOQOL-BREF, los síntomas ansiosos y/o depresivos se miden con la escala HAD y los trastornos del sueño se miden con la escala ISI .