Alkoholmissbruksintervention i aktiv tjänst US Navy Personal

U.S. Navy:s aktiva tjänstgöringspersonal rekryterades för att delta i en randomiserad pilotstudie som utvärderade effektiviteten av en 3 minuters videointervention utformad för att främja säkrare drickande och minska negativa konsekvenser av alkoholanvändning. Alla försökspersoner fick informerat samtycke innan de deltog. Ett incitament med ett presentkort på 5 USD gavs efter slutförandet av T1 och ett presentkort på 10 USD som gavs efter slutförandet av T2. Ämnesdeltagande och data var anonyma; personliga identifierare samlades in för att länka prov och undersökningar mellan tidpunkt 1 (T1) och tidpunkt 2 (T2), men efter länkningen förstördes all identifieringsdata. För att minimera risken förknippad med insamling av personliga identifierare, behöll vi inga personliga identifierare, för att inkludera könskategorisering av deltagare. Försökspersonerna fyllde i T1-undersökningen med endast studie-ID på formuläret och ombads sedan att lämna ett urinprov.

Urinprover samlades in i toaletter ombord på fartyget. Samlingarna övervakades inte. Urinprover märktes med patientens ID-nummer och förvarades vid 4 grader C tills de kunde skickas. För T1 förblev proverna kylda under helgen eftersom mottagande personal inte skulle vara tillgänglig under helgen; vid T2 skickades proverna dagen efter.

Vid T1, efter att ha tillhandahållit urinprovet, tittade interventionspersonerna på en 3 minuters video, medan kontrollpersonerna lämnade området utan att titta på videon.

Efter den långa helgen ombads försökspersonerna att återvända till studieområdet, fylla i en kort undersökning och ge ett andra urinprov.

Den 3 minuter långa videon skapades för denna pilotstudie. En av författarna med erfarenhet av inokuleringsteori (RJD) vägledde innehållet i videon, som producerades, regisserades och filmades vid New York University Film School.

T1-undersökningarna samlade in data om födelseår (som en verifiering av att länka T1- och T2-data i händelse av länkningsfel), demografisk information för att inkludera ras, relationsstatus och lönegrad. Ytterligare frågor inkluderade "har du någonsin haft ett alkoholproblem?", AUDIT-C-frågorna och frågor om om konflikter, olyckor eller andra problem hade inträffat till följd av alkoholanvändning.

T2-undersökningen samlade in födelseår (se ovan), AUDIT-C-frågor (modifierade för att endast återspegla data från föregående helg) och samma frågor angående konflikter, olyckor eller andra frågor till följd av alkoholanvändning.

Procedur för EtG-testning Kemikalier och material Standarder för etylglukuronid (EtG) och etylglukuronid-d5 (EtG-d5) köptes i koncentrationer av 1 mg/ml i 1 ml metanol från Cerilliant Corp (Round Rock, TX, USA). Vätskekromatografi-masspektrometri (LC-MS) kvalitet metanol, acetonitril och myrsyra, och Sarstedt Inc 10 mL sc-rör 16x100 mm köptes från Thermo Fisher Scientific (Waltham, MA, USA). Nano-Filter flaskor ® 0,2 µm PES med förslits grå lock var från Thomson Instrument Company (Oceanside, CA, USA).

Provberedning: utspädning och filtrering Hundra µL urinprov, 300 µL vatten och 100 µL av den interna standarden EtG-d5 vid 0,5 µg/ml vortexblandades i ett rent Starstedt-rör. Tvåhundra µL av provet överfördes till skalflaskan på filterflaskan. Kolven med filter fördes in hela vägen in i skalflaskan. Tjugo µL av det filtrerade provet injicerades direkt i LC-MS/MS.

Kalibratorer framställdes vid koncentrationerna 0,05, 0,1, 0,25, 0,5, 1, 5 och 10 µg/ml, och kvalitetskontroller vid 0,15 och 7,5 µg/ml, med användning av 100 µL blank urin, 200 µL av motsvarande 10 µL vatten, arbetslösning och 100 µL av den interna standardlösningen.

Instrumentanalys Den kromatografiska separationen utfördes på ett Nexera UHPLC-system (Shimadzu, Columbia, MD, USA). Nexera UHPLC-systemet bestod av två binära LC-20AD XR högpresterande vätskekromatografipumpar, onlineavgasningsenhet (DGU-20A 3R), kyld autosampler (SIL-20A XR) och en ugn (CTO-20AC). Kolonnen var en Hypercarb-kolonn (2,1 x 100 mm, 3 µm) från Thermo Fisher Scientific. Den mobila fasen, 0,1 % myrsyra i vatten (A) och acetonitril (B), tillfördes med en flödeshastighet av 0,3 ml/min. Kolonntemperaturen var 30C. Gradienten började med B vid 5 % och ökade sedan till 95 % på 6 min. B vid 95 % hölls i 0,5 min, varefter den minskade till 5 %, och den hölls i 1 min. Total körtid var 7,5 min.

Masspektrometern var en trippelkvadrupol LCMS-8050 från Shimadzu utrustad med elektrosprayjoniseringskälla (ESI). Uppvärmningsgas- och torkgasflödena var 15 respektive 10 L/min, med ett nebuliserande gasflöde på 2 L/min. Gränssnittstemperaturen var 300°C och värmeblocktemperaturen var 400°C. Alla föreningar analyserades med användning av ESI i negativ joniseringsläge, och två övergångar i multipelreaktionsövervakningsläge (MRM) förvärvades för varje analyt.

Statistisk analys Statistiska analyser utfördes med Stata version 15.1 (StataCorp, College Station, TX). Beskrivande statistik beräknades för att karakterisera deltagarnas demografi och alkoholanvändning vid T1 och T2. Fishers exakta tester användes för kategoriska variabler med n<15 i vilken kategori som helst och Wilcoxon ranksummetester för icke-normalfördelade kontinuerliga variabler för att undersöka bivariata samband mellan grupperna. Alla tester var tvåsidiga med signifikansnivån 0,05.