Alkoholmisbrugsintervention i aktiv tjenestepersonel fra den amerikanske flåde

U.S. Navy's aktive tjenestepersonale blev rekrutteret til at deltage i et randomiseret pilotforsøg, der evaluerede effektiviteten af ​​en 3 minutters videointervention designet til at fremme sikrere drikkeri og reducere de negative konsekvenser af alkoholbrug. Alle forsøgspersoner fik informeret samtykke forud for deltagelse. Et incitament på et gavekort på 5 USD blev givet efter gennemførelsen af ​​T1, og et gavekort på 10 USD blev givet efter gennemførelsen af ​​T2. Emnets deltagelse og data var anonyme; personlige identifikatorer blev indsamlet for at forbinde prøver og undersøgelser mellem tidspunkt 1 (T1) og tidspunkt 2 (T2), men efter sammenkædningen blev alle identifikationsdata ødelagt. For at minimere risikoen forbundet med indsamling af personlige identifikatorer, har vi ikke opbevaret nogen personlige identifikatorer, for at inkludere kønskategorisering af deltagere. Forsøgspersonerne gennemførte T1-undersøgelsen med kun undersøgelses-id på formularen og blev derefter bedt om at give en urinprøve.

Urinprøver blev indsamlet i toiletfaciliteter ombord på skibet. Samlingerne blev ikke overvåget. Urinprøver blev mærket med emnets ID-nummer og opbevaret ved 4 grader C, indtil de kunne sendes. For T1 forblev prøverne nedkølet i weekenden, da det modtagende personale ikke ville være tilgængeligt i weekenden; ved T2 blev prøverne afsendt den følgende dag.

Ved T1, efter at have givet urinprøven, så interventionspersonerne en 3 minutters video, mens kontrolpersonerne forlod området uden at se videoen.

Efter den lange weekend blev forsøgspersonerne bedt om at vende tilbage til undersøgelsesområdet, udfylde en kort undersøgelse og give en anden urinprøve.

Videoen på 3 minutter blev lavet til denne pilotundersøgelse. En af forfatterne med erfaring i inokuleringsteori (RJD) guidede indholdet af videoen, som blev produceret, instrueret og filmet på New York University Film School.

T1-undersøgelserne indsamlede data om fødselsår (som en verifikation ved sammenkædning af T1- og T2-data i tilfælde af koblingsfejl), demografiske oplysninger til at inkludere race, forholdsstatus og lønklasse. Yderligere spørgsmål omfattede "har du nogensinde haft et alkoholproblem?", AUDIT-C-spørgsmålene og spørgsmål om, hvorvidt konflikter, ulykker eller andre problemer var opstået som følge af alkoholbrug.

T2-undersøgelsen indsamlede fødselsår (se ovenfor), AUDIT-C-spørgsmål (modificeret til kun at afspejle data fra den foregående weekend) og de samme spørgsmål vedrørende konflikter, ulykker eller andre problemer som følge af alkoholbrug.

Procedure for EtG-testning Kemikalier og materialer Standarder for ethylglucuronid (EtG) og ethylglucuronid-d5 (EtG-d5) blev købt i koncentrationer på 1 mg/ml i 1 ml methanol fra Cerilliant Corp (Round Rock, TX, USA). Væskekromatografi-massespektrometri (LC-MS) kvalitet methanol, acetonitril og myresyre og Sarstedt Inc 10 mL sc-rør 16x100 mm blev købt fra Thermo Fisher Scientific (Waltham, MA, USA). Nano-Filter hætteglas ® 0,2 µm PES med forspaltet grå hætte var fra Thomson Instrument Company (Oceanside, CA, USA).

Prøveforberedelse: fortynding og filtrering Et hundrede µL urinprøve, 300 µL vand og 100 µL af den interne standard EtG-d5 ved 0,5 µg/ml blev vortexblandet i et rent Starstedt-rør. To hundrede µL af prøven blev overført til skalhætteglasset på filterhætteglasset. Stemplet med filter blev sat helt ind i hætteglasset. Tyve µL af den filtrerede prøve blev direkte injiceret i LC-MS/MS.

Kalibratorer blev fremstillet ved koncentrationer 0,05, 0,1, 0,25, 0,5, 1, 5 og 10 µg/mL, og kvalitetskontroller ved 0,15 og 7,5 µg/mL, under anvendelse af 100 µL blank urin, 200 µL af den tilsvarende 10 µl vand, arbejdsopløsning og 100 µL af den interne standardopløsning.

Instrumentel analyse Den kromatografiske adskillelse blev udført på et Nexera UHPLC-system (Shimadzu, Columbia, MD, USA). Nexera UHPLC-systemet bestod af to binære LC-20AD XR højtydende væskekromatografipumper, online afgasningsenhed (DGU-20A 3R), afkølet autosampler (SIL-20A XR) og en ovn (CTO-20AC). Søjlen var en Hypercarb-søjle (2,1 x 100 mm, 3 µm) fra Thermo Fisher Scientific. Den mobile fase, 0,1 % myresyre i vand (A) og acetonitril (B), blev leveret med en strømningshastighed på 0,3 ml/min. Søjletemperaturen var 30°C. Gradienten begyndte med B på 5 % og steg derefter til 95 % på 6 min. B ved 95 % blev holdt i 0,5 min, hvorefter den faldt til 5 %, og den blev holdt i 1 min. Samlet køretid var 7,5 min.

Massespektrometeret var en tredobbelt quadrupol LCMS-8050 fra Shimadzu udstyret med elektrospray-ioniseringskilde (ESI). Opvarmningsgas- og tørregasstrømmene var henholdsvis 15 og 10 l/min, med en forstøvergasstrøm på 2 l/min. Grænsefladetemperaturen var 300°C, og varmebloktemperaturen var 400°C. Alle forbindelser blev analyseret under anvendelse af ESI i negativ ioniseringstilstand, og to overgange i multipel reaktionsovervågningstilstand (MRM) blev erhvervet for hver analyt.

Statistisk analyse Statistiske analyser blev udført ved brug af Stata version 15.1 (StataCorp, College Station, TX). Beskrivende statistik blev beregnet for at karakterisere deltagernes demografi og ved alkoholforbrug ved T1 og T2. Fishers eksakte test blev brugt til kategoriske variable med n<15 i enhver kategori og Wilcoxon rangsumtests for ikke-normalfordelte kontinuerte variabler for at undersøge bivariate associationer mellem grupperne. Alle tests var tosidede med signifikansniveau på 0,05.