Standardiserade patienter för att mäta och åtgärda intersektionell stigma

Standardiserade patienter, eller utbildade aktörer från samhället, kommer att genomföra en baslinje med oanmälda klinikbesök med samtyckande leverantörer i syfte att observera deras kliniska prestation. SPs kommer att presentera kliniskt standardiserade fallscenarier, men HIV-status och sexuell läggning för varje fall kommer att varieras slumpmässigt för att kvantifiera i vilken utsträckning HIV-stigma och/eller homofobi bidrar till försämring av vårdkvaliteten. Vårdkvalitet kommer att beräknas med hjälp av en global poäng baserad på en standardchecklista som administreras till SP:er efter varje besök. Resultaten av baslinjebesöket kommer att informera om utvecklingen av en stigmatiseringsintervention för samtyckande leverantörer som är anställda vid kliniker randomiserade till studiens behandlingsarm. Utformningen av denna intervention har baserats på resultaten från baslinjestudien och inkluderar expertinput från medlemmar av community advisory boards (CAB), en består av community-medlemmar och den andra av leverantörer. Interventionen kommer att bestå av både didaktiska och kompetensuppbyggande metoder och kommer att levereras både personligen och genom uppföljningsmoduler online. Didaktiska delar kommer att innehålla innehåll om ämnen inklusive klinisk hantering av vanliga STI, delat beslutsfattande, sexuell historia och arbete med marginaliserade befolkningar. Kompetensbyggande sessioner kommer att omfatta gruppbaserad diskussion och medicinsk simulering och feedback med utbildade standardiserade patienter. Uppföljningsdatainsamlingen kommer att påbörjas inom 2 månader efter det att stigmatiseringsåtgärden har slutförts med samma tillvägagångssätt som för baslinjedatainsamlingen. All forskningsverksamhet kommer att äga rum i Guangzhou, Kina.