Pazienti standardizzati per misurare e affrontare lo stigma intersezionale

I pazienti standardizzati, o attori addestrati della comunità, condurranno un giro di base di visite cliniche senza preavviso con fornitori consenzienti allo scopo di osservare le loro prestazioni cliniche. Gli SP presenteranno scenari di casi clinicamente standardizzati, ma lo stato dell'HIV e l'orientamento sessuale di ciascun caso saranno variati in modo casuale al fine di quantificare la misura in cui lo stigma dell'HIV e/o l'omofobia contribuiscono al deterioramento della qualità dell'assistenza. La qualità dell'assistenza verrà calcolata utilizzando un punteggio globale basato su una lista di controllo standard somministrata agli SP dopo ogni visita. I risultati della visita di base informeranno lo sviluppo di un intervento di riduzione dello stigma per i fornitori consenzienti impiegati presso le cliniche randomizzate al braccio di trattamento dello studio. La progettazione di questo intervento è stata informata dai risultati dello studio di base e incorpora il contributo di esperti dei membri dei comitati consultivi della comunità (CAB), uno composto da membri della comunità e l'altro da fornitori. L'intervento consisterà in metodi sia didattici che di sviluppo delle competenze e sarà erogato sia di persona che attraverso moduli di follow-up online. Le parti didattiche includeranno contenuti su argomenti tra cui la gestione clinica delle malattie sessualmente trasmissibili comuni, il processo decisionale condiviso, l'acquisizione della storia sessuale e il lavoro con popolazioni emarginate. Le sessioni di sviluppo delle competenze includeranno discussioni di gruppo, simulazioni mediche e feedback con pazienti standardizzati formati. La raccolta dei dati di follow-up inizierà entro 2 mesi dal completamento dell'intervento di riduzione dello stigma utilizzando lo stesso approccio della raccolta dei dati di base. Tutte le attività di ricerca si svolgeranno a Guangzhou, in Cina.