Стандартизированные пациенты для измерения и устранения интерсекциональной стигмы

Стандартизированные пациенты или обученные представители сообщества проведут базовый раунд необъявленных визитов в клинику с согласившимися поставщиками с целью наблюдения за их клинической эффективностью. СП представят клинически стандартизированные сценарии случаев, но ВИЧ-статус и сексуальная ориентация каждого случая будут случайным образом варьироваться, чтобы количественно определить, в какой степени стигма и/или гомофобия в связи с ВИЧ способствуют ухудшению качества медицинской помощи. Качество обслуживания будет рассчитываться с использованием общего балла, основанного на стандартном контрольном списке, предоставляемом СП после каждого визита. Результаты базового визита послужат основой для разработки вмешательства по снижению стигмы для добровольных медицинских работников, работающих в клиниках, рандомизированных в лечебную группу исследования. Дизайн этого вмешательства был основан на результатах базового исследования и включает в себя экспертный вклад членов общественных консультативных советов (CAB), один из которых состоит из членов сообщества, а другой - из поставщиков услуг. Мероприятие будет состоять как из дидактических методов, так и из методов формирования навыков и будет проводиться как лично, так и с помощью дополнительных онлайн-модулей. Дидактические части будут включать материалы по таким темам, как клиническое лечение распространенных ИППП, совместное принятие решений, сбор сексуального анамнеза и работа с маргинализованными группами населения. Занятия по развитию навыков будут включать групповое обсуждение, медицинское моделирование и обратную связь с обученными стандартизированными пациентами. Последующий сбор данных начнется в течение 2 месяцев после завершения вмешательства по снижению стигмы с использованием того же подхода, что и при сборе исходных данных. Вся исследовательская деятельность будет проходить в Гуанчжоу, Китай.