Standardiserte pasienter for å måle og adressere interseksjonelt stigma

Standardiserte pasienter, eller trente aktører fra samfunnet, vil gjennomføre en grunnrunde med uanmeldte klinikkbesøk med samtykkende leverandører med det formål å observere deres kliniske ytelse. SP-er vil presentere klinisk standardiserte case-scenarier, men HIV-status og seksuell legning i hvert tilfelle vil varieres tilfeldig for å kvantifisere i hvilken grad HIV-stigma og/eller homofobi bidrar til forringelse av omsorgskvaliteten. Omsorgskvalitet vil bli beregnet ved hjelp av en global poengsum basert på en standard sjekkliste administrert til SPs etter hvert besøk. Resultatene av baseline-besøket vil informere utviklingen av en stigmatiseringsintervensjon for samtykkende leverandører ansatt ved klinikker randomisert til studiens behandlingsarm. Utformingen av denne intervensjonen er basert på resultatene av grunnstudien og inkluderer ekspertinnspill fra medlemmer av community advisory boards (CAB), den ene består av fellesskapsmedlemmer og den andre av leverandører. Intervensjonen vil bestå av både didaktiske og kompetansebyggende metoder og vil bli levert både personlig og gjennom oppfølgingsmoduler online. Didaktiske deler vil inkludere innhold om emner, inkludert klinisk håndtering av vanlige STIer, delt beslutningstaking, seksuell historie og arbeid med marginaliserte befolkninger. Ferdighetsbyggende økter vil inkludere gruppebasert diskusjon og medisinsk simulering og tilbakemelding med trente standardiserte pasienter. Oppfølging av datainnsamling vil begynne innen 2 måneder etter fullføring av stigma-reduksjonsintervensjonen ved å bruke samme tilnærming som for grunndatainnsamlingen. All forskningsaktivitet vil finne sted i Guangzhou, Kina.