Standardisierte Patienten zur Messung und Behandlung von intersektionalem Stigma

Standardisierte Patienten oder geschulte Akteure aus der Gemeinschaft führen eine Basisrunde unangekündigter Klinikbesuche mit einwilligenden Anbietern durch, um ihre klinische Leistung zu beobachten. SPs präsentieren klinisch standardisierte Fallszenarien, aber der HIV-Status und die sexuelle Orientierung jedes Falls werden zufällig variiert, um zu quantifizieren, inwieweit HIV-Stigmatisierung und/oder Homophobie zur Verschlechterung der Versorgungsqualität beitragen. Die Pflegequalität wird anhand einer globalen Punktzahl berechnet, die auf einer Standard-Checkliste basiert, die den SPs nach jedem Besuch vorgelegt wird. Die Ergebnisse des Baseline-Besuchs werden in die Entwicklung einer Stigmatisierungsreduktionsintervention für einwilligende Anbieter einfließen, die in Kliniken beschäftigt sind, die dem Behandlungsarm der Studie randomisiert wurden. Das Design dieser Intervention basiert auf den Ergebnissen der Basisstudie und beinhaltet Expertenbeiträge von Mitgliedern von Community Advisory Boards (CAB), von denen eines aus Community-Mitgliedern und das andere aus Anbietern besteht. Die Intervention besteht sowohl aus didaktischen als auch aus kompetenzbildenden Methoden und wird sowohl persönlich als auch durch Online-Folgemodule durchgeführt. Die didaktischen Teile umfassen Inhalte zu Themen wie klinisches Management häufiger STIs, gemeinsame Entscheidungsfindung, Erhebung der Sexualanamnese und Arbeit mit marginalisierten Bevölkerungsgruppen. Sitzungen zum Aufbau von Fähigkeiten umfassen gruppenbasierte Diskussionen sowie medizinische Simulationen und Feedback mit geschulten standardisierten Patienten. Die Erhebung von Folgedaten beginnt innerhalb von 2 Monaten nach Abschluss der Stigma-Reduktions-Intervention unter Verwendung des gleichen Ansatzes wie für die Basisdatenerhebung. Alle Forschungsaktivitäten werden in Guangzhou, China, stattfinden.